吳塘

《溫病條辨》~ 卷二·中焦篇 (2)

1. 暑温、伏暑

加味清宮湯方

即於前清宮湯內加知母三錢、銀花二錢、竹瀝五茶匙衝入。

〔方論〕此苦辛寒法也。清宮湯前已論之矣，加此三味者；知母瀉陽明獨勝之熱，而保肺清金；銀花敗毒而清絡；竹瀝除胸中大熱，止煩悶消渴；合清宮湯為暑延三焦血分之治也。

四二、暑温伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞悶，潮熱嘔惡，煩渴自利，汗出溺短者，杏仁滑石湯主之。

舌白胸痞，自利嘔惡，濕為之也。潮熱煩渴，汗出溺短，熱為之也。熱處濕中，濕蘊生熱，濕熱交混，非偏寒偏熱可治，故以杏仁、滑石、通草、先宣肺氣，由肺而達膀胱以利濕，厚朴苦温而瀉濕滿，芩、連清裡而止濕熱之利，鬱金芳香走竅而開閉結，桔、半強胃而宣濕化痰以止嘔惡，俾三焦混處之邪，各得分解矣。

杏仁滑石湯方（苦辛寒法）

杏仁（三錢），滑石（三錢），黃芩（二錢），桔紅（一錢五分），黃連（一錢），鬱金（二錢），通草（一錢），厚朴（二錢），半夏（三錢）

水八杯，煮取三杯，分三次服。

白話文：

暑温、伏暑

加味清宮湯：在原來的清宮湯中，加入知母三錢、銀花二錢、竹瀝五茶匙沖服。 這個方子是苦寒辛的治療方法。清宮湯的功效前面已經說過了，加入這三味藥，是為了：知母瀉去陽明經獨特的熱邪，同時保護肺臟，清泄肺金；銀花能解毒並清熱解毒；竹瀝能清除胸中鬱熱，止煩悶、口渴。 將它們與清宮湯合用，就能治療暑邪深入三焦、血分之症。

暑温伏暑，三焦都受到影響，舌苔灰白，胸部痞悶，發熱、嘔吐、煩渴、腹瀉，出汗但尿少，可以用杏仁滑石湯來治療。

舌苔白、胸部痞悶、腹瀉、嘔吐，是因為濕邪作祟；發熱、煩渴、出汗、尿少，是因為熱邪作祟。 熱邪藏於濕邪之中，濕邪蘊結則生熱，濕熱交雜，不能單純用寒涼或溫熱的方法治療，因此用杏仁、滑石、通草先宣通肺氣，從肺經達到膀胱來利濕；厚朴性味苦溫，瀉去濕邪導致的滿悶；黃芩、黃連清熱解毒，止住濕熱引起的腹瀉；鬱金芳香，能疏通經絡，解除閉塞；橘紅、半夏健脾胃，化痰止嘔，讓三焦中混雜的邪氣都能得到疏通分解。

杏仁滑石湯方（苦寒辛法）：

杏仁三錢、滑石三錢、黃芩二錢、橘紅一錢五分、黃連一錢、鬱金二錢、通草一錢、厚朴二錢、半夏三錢。

用水八杯，煎成三杯，分三次服用。