《溫病條辨》~ 卷一·上焦篇 (35)
卷一·上焦篇 (35)
1. 風温、温熱、温疫、温毒、冬温
其因肺氣不降，而里證又實者，必喘促寸實，則以杏仁、石膏宣肺氣之痺，以大黃逐腸胃之結，此臟腑合治法也。其因火腑不通，左尺必現牢堅之脈（左尺，小腸脈也，俗候於左寸者非，細考《內經》自知），小腸熱盛，下注膀胱、小便必涓滴赤且痛也，則以導赤去淡通之陽藥，加連、柏之苦通火腑，大黃、芒硝承胃氣而通大腸，此二腸同治法也。
其因邪閉心包，內竅不通者，前第五條已有先與牛黃丸，再與承氣之法，此條系已下而不通，舌短神昏，閉已甚矣，飲不解渴，消亦甚矣，較前條僅僅譫語，則更急而又急，立刻有閉脫之虞，陽明大實不通，有消亡腎液之虞，其勢不可少緩須臾，則以牛黃丸開手少隂之閉，以承氣急瀉陽明，救足少隂之消，此兩少隂合治法也。再此條亦系三焦俱急，當與前第九條用承氣、陷胸合法者參看。
其因陽明太熱，津液枯燥，水不足以行舟，而結糞不下者，非增液不可。服增液兩劑，法當自下，其或臟燥太甚之人，竟有不下者，則以增液合調胃承氣湯，緩緩與服，約二時服半杯沃之，此一腑中氣血合治法也。
新加黃龍湯（苦甘鹹法）
細生地（五錢），生甘草（二錢），人參（一錢五分，另煎），生大黃（三錢），芒硝（一錢），元參（五錢），麥冬（連心，五錢），當歸（一錢五分），海參（洗，二條），薑汁（六匙）
水八杯，煮取三杯。先用一杯，沖參汁五分、薑汁二匙，頓服之，如腹中有響聲，或轉矢氣者。為欲便也；候一、二時不便，再如前法服一杯；候二十四刻，不便，再服第三杯；如服一杯，即得便，止後服，酌服益胃湯一劑（益胃湯方見前），余參或可加入。
〔方論〕此處方於無可處之地，勉盡人力，不肯稍有遺憾之法也。舊方用大承氣加參、地、當歸，須知正氣久耗，而大便不下者，隂陽俱憊，尤重隂液消亡，不得再用枳、樸傷氣而耗液，故改用調胃承氣，取甘草之緩急，合人參補正，微點薑汁，宣通胃氣，代枳、樸之用，合人參最宣胃氣，加麥、地、元參，保津液之難保，而又去血結之積聚，薑汁為宣氣分之用，當歸為宣血中氣分之用，再加海參者，海參咸能化堅，甘能補正，按海參之液，數倍於其身，其能補液可知，且蠕動之物，能走絡中血分，病久者必入絡，故以之為使也。
宣白承氣湯方（苦辛淡法）
生石膏（五錢），生大黃（三錢），杏仁粉（二錢），栝蔞皮（一錢五分）
水五杯，煮取二杯，先服一杯，不知再服。
導赤承氣湯
赤芍（三錢），細生地（五錢），生大黃（三錢），黃連（二錢），黃柏（二錢），芒硝（一錢）
水五杯，煮取二杯，先服一杯，不下再服。
白話文：
風温、温熱、温疫、温毒、冬温
若因肺氣下降不良，且內在症狀實證，必會出現喘促且寸脈有力的情況，則需用杏仁、石膏宣通肺氣的阻塞，用大黃瀉通腸胃的積滯，此為臟腑合治之法。若因火腑不通，左尺脈必呈現堅實的脈象（左尺為小腸脈，俗稱左寸者非是，詳讀《內經》便知），小腸熱盛，熱邪下注膀胱，小便必定涓涓細流，色赤且疼痛，則需用導赤、利尿、通陽的藥物，並加入黃連、黃柏苦寒之藥以通利火腑，再用大黃、芒硝承接胃氣而通利大腸，此為二腸同治之法。
若因邪氣閉阻心包，內竅不通，之前第五條已先用牛黃丸，再用承氣湯之法，此條所述為藥物已服用卻不通暢，舌短神昏，閉證已甚嚴重，飲水不解渴，體液消耗也甚多，較前條僅僅出現譫語，情況則更為緊急危急，立刻有生命危險的可能，陽明經大實不通，有損傷腎液的危險，情況危急，一刻都不能耽誤，則需用牛黃丸開啟手少陰經的閉阻，用承氣湯急瀉陽明經，挽救足少陰經的津液消耗，此為兩少陰經合治之法。此條也屬於三焦皆急的情況，應參考之前第九條使用承氣湯、陷胸湯合治之法。
若因陽明經過熱，津液枯燥，體液不足以潤腸，導致大便不通，則必須增加體液。服用增液湯兩劑，藥效應從下焦開始，若某些腸燥過甚的人，仍然沒有通便，則將增液湯與調胃承氣湯合用，緩慢服用，約每隔兩小時服用半杯，並用溫水送服，此為一腑中氣血合治之法。
新加黃龍湯(苦甘鹹法)
生地黃（五錢），生甘草（二錢），人參（一錢五分，另煎），生大黃（三錢），芒硝（一錢），元參（五錢），麥冬（連心，五錢），當歸（一錢五分），海參（洗淨，二條），薑汁（六匙）
水八杯，煎至三杯。先服用一杯，沖入人參汁五分、薑汁二匙，頓服，若腹中有響聲或放屁，表示藥物將要起效；一、二小時後若仍未通便，再如前法服用一杯；二十四小時後仍未通便，再服用第三杯；若服用一杯即通便，則停止後服，酌情服用益胃湯一劑（益胃湯方見前），其餘人參可酌情加入。
〔方論〕此方是在無計可施的情況下，盡力而為，不願留下任何遺憾的方劑。舊方用大承氣湯加人參、生地黃、當歸，但需知道正氣久耗，大便不通者，陰陽俱虛，尤重陰液的消耗，不能再用枳實、厚樸傷氣耗液，故改用調胃承氣湯，取甘草緩急之性，配合人參補益正氣，少加薑汁，宣通胃氣，代替枳實、厚樸的作用，人參最能宣通胃氣，再加麥冬、生地黃、元參，以保護難以保住的津液，並去除血瘀積聚，薑汁用於宣通氣分，當歸用於宣通血中氣分，再加入海參，海參鹹能軟堅，甘能補益正氣，海參的液體含量是其本身的數倍，其補益津液之效可見一斑，而且海參是蠕動的物質，能運行經絡中的血分，久病者必然入絡，故以此為使藥。
宣白承氣湯(苦辛淡法)
生石膏（五錢），生大黃（三錢），杏仁粉（二錢），栝蔞皮（一錢五分）
水五杯，煎至二杯，先服用一杯，若效果不佳再服用。
導赤承氣湯
赤芍（三錢），生地黃（五錢），生大黃（三錢），黃連（二錢），黃柏（二錢），芒硝（一錢）
水五杯，煎至二杯，先服用一杯，若不通便再服用。