《溫病條辨》~ 卷一·上焦篇 (29)
卷一·上焦篇 (29)
1. 補秋燥勝氣論
經謂霧傷於上，濕傷於下。此證乃燥金寒濕之氣（經謂陽明之上，中見太隂；又謂陽明從中治也），直犯筋經，由大絡別絡，內傷三隂臟眞，所以轉筋入腹即死也。既吐且瀉者，隂陽逆亂也。諸痛者，燥金濕土之氣所搏也。其渴思涼飲者，少隂篇謂自利而渴者，屬少隂虛，故飲水求救也。
其頭面赤者，隂邪上逼，陽不能降，所謂戴陽也。其周身惡熱喜涼者，隂邪盤踞於內，陽氣無附欲散也。隂病反見陽證，所謂水極似火，其受隂邪尤重也。諸陽證畢現，然必當臍痛甚拒按者，方為陽中見純隂，乃為眞隂之證，此處斷不可誤。故立方會萃温三隂經剛燥苦熱之品，急温臟眞，保住陽氣。
又重用芳香，急驅穢濁。一面由臟眞而別絡大絡，外出筋經經絡以達皮毛；一面由臟絡腑絡以通六腑，外達九竅。俾穢濁隂邪，一齊立解。大抵皆扶陽抑隂，所謂離照當空群隂退避也。再此證自唐宋以後，醫者皆不識系燥氣所幹，凡見前證，俗名曰痧。近時竟有著痧證書者，捉風捕影，雜亂無章，害人不淺。
即以痧論，未有不幹天地之氣，而漫然成痧者。究竟所感何氣，不能確切指出，故立方毫無準的。其誤皆在前人謂燥不為病，又有燥氣化火之說。瑭亦為其所誤，故初刻書時，再三疑慮，辨難見於雜說篇中，而正文只有化氣之火證，無勝氣之寒證。其燥不為病之誤，誤在《隂陽應象大論》篇中，脫秋傷於燥一條；長夏傷於濕，又錯秋傷於濕，以為竟無燥證矣。
不知《天元紀》，《氣交變》，《五運行》，《五常政》，《六微旨》諸篇，平列六氣，燥氣之為病，與諸氣同，何嘗燥不為病哉！經云：風為百病之長。按風屬木，主仁。《大易》曰：元者善之長也，得生生之機，開生化之源，尚且為病多端，況金為殺厲之氣。歐陽氏曰；商者傷也，主義主收，主刑主殺。
其傷人也，最速而暴，竟有不終日而死者。瑭目擊神傷，故再三致意云。
白話文：
補秋燥勝氣論
古代醫書認為，霧氣傷及上部，濕氣傷及下部。此症是燥金寒濕之氣侵犯筋脈，由大絡、別絡深入，損傷三陰臟腑，因此會導致抽筋腹痛而死。既吐又瀉，是陰陽逆亂；各種疼痛，是燥金濕土之氣互相搏擊所致；口渴想喝涼水，是因為少陰虛弱，所以想藉由喝水來解救。
臉部發紅，是陰邪上犯，陽氣不能下降；周身發熱喜歡涼爽，是陰邪盤踞體內，陽氣外散。陰證卻出現陽證的表現，如同水多到像火一樣，說明受到陰邪侵害很嚴重。各種陽證都出現了，但如果同時臍部劇痛拒按，才是陽中見純陰的真正陰證，這一點診斷絕對不能錯。因此，處方要選用溫補三陰經的辛溫燥熱藥物，急救臟腑，保護陽氣。
還要重用芳香之品，迅速驅除穢濁之氣。一方面從臟腑經絡向外疏通筋脈，到達皮膚毛髮；一方面從臟腑經絡疏通六腑，外達九竅，使穢濁陰邪全部清除。總之，都是扶助陽氣抑制陰邪，如同太陽當空，陰邪退散。
這種病症，自唐宋以來，醫生都不認識是燥氣引起的，凡是出現上述症狀，俗稱「痧」。近來甚至出現專門論述痧的書籍，卻是捕風捉影，雜亂無章，危害不淺。
即使是痧症，也不是憑空而生，必定是感受了天地間某種邪氣。但究竟感受了什麼邪氣，卻無法準確指出，因此治療方法也就沒有準則。其錯誤皆源於前人認為燥邪不致病，或認為燥邪化火。我本人也曾因此而誤，所以初次編寫此書時，反覆推敲，在雜說篇中闡述了我的疑惑，而正文中只有燥邪化火的病證，沒有勝邪的寒證。
認為燥邪不致病的錯誤，出於《陰陽應象大論》篇中，遺漏了秋季傷於燥這一條；又把秋季傷於濕的錯誤說法，當作秋季沒有燥邪致病的證據。
然而，《天元紀》、《氣交變》、《五運行》、《五常政》、《六微旨》等篇章，都將六氣並列，燥邪致病與其他邪氣一樣，怎麼會說燥邪不致病呢！經書說：「風為百病之長」。風屬木，主仁；《易經》說：「元者善之長也」，擁有生生之機，開啟生化之源，尚且能致病，何況金氣具有殺伐之性。歐陽修說：「商者傷也」，主收斂，主刑罰，主殺戮。
其傷害人的速度最快最猛烈，甚至有不到一天就死亡的。我親眼目睹過這種病症的可怕，因此才三番五次地強調此事。