《溫熱暑疫全書》~ 卷四·疫病方論 (6)
卷四·疫病方論 (6)
1. 卷四·疫病方論
宜柴胡養營湯。新產亡血。衝任空虛。與素病崩漏。經氣久虛者。亦用此湯。若藥停不行。加生薑以和其性。中氣虛而不運。加人參以助其行。疫行之時。凡小兒兩目上吊。驚搐發痙。十指勾曲。角弓反張。勿認驚風治。宜同大人。但藥劑輕小耳。
應下之證。下後當脈靜身涼。今反發熱者。因結開氣通。郁陽暴伸也。不久自息。如不息。仍是餘邪未盡也。下後自臥二三日。或四五日。汗不止。身微熱。此仍屬熱。其表有餘邪。邪盡汗止。不止者。小柴胡湯加廣皮。嘔加半夏。虛加人參。斟酌治之。不可用耆、術之屬。
如脈靜身涼。數日後反盜汗。宜用略補。虛實之分。在有熱無熱也。下後邪去嘔止。今反復嘔者。胃虛也。少進粥飲調之。
如人方食肉而病。停積在胃。用承氣連下。惟下旁流臭水。其病不退。必加人參一味。即數十日停積頓行也。應下失下。真氣微虛。及投承氣下咽。少頃額上汗出髮根搔癢。手足厥冷。甚則戰慄。心煩坐臥不安。如狂之狀。此中氣已虧。不勝藥力。名曰藥煩。凡遇此證。藥中多加生薑。均二三次服。以防嘔吐之患。
病有勞復食復自復。勞者補之養之。食者輕則損谷。重則下奪。自復者。前用何藥。依前增減自愈。
感冒兼疫。先治感冒後治疫。瘧疫相兼。治疫而瘧自已。
瘟疫九傳。
白話文：
卷四·疫病方論
柴胡養營湯適用於產後失血、衝任虛弱、以及素有崩漏或經期久虛的患者。若藥物療效不佳，可加生薑以調和藥性；若中氣虛弱，則加人參以促進藥效。疫病流行時，小兒若出現兩眼上翻、驚搐抽痙、十指蜷曲、角弓反張等症狀，不要誤認為是驚風，應當如同成人一樣治療，只是藥量要減少。
若患者應當瀉下，瀉下後脈象應當平和、身體應當涼爽，但如果反而發熱，那是因為邪氣排出、陽氣突然亢盛所致，不久就會自行消退。若持續發熱，則表示餘邪未盡。瀉下後臥床二三日或四五日，汗出不止，身體微熱，這仍然是熱證，表明體表尚有餘邪未清，邪氣去除後汗自會止住。若汗不止，可於小柴胡湯中加廣皮，嘔吐者加半夏，虛弱者加人參，酌情調整治療，不可使用黃耆、白術等藥物。
如果脈象平和，身體涼爽，數日後卻出現盜汗，宜略微補益。判斷虛實的關鍵在於有無發熱。瀉下後邪氣已去，嘔吐已止，但又復發嘔吐，則屬胃虛，應少量進食粥飲調理。
如果患者正吃肉時發病，食物停積於胃中，使用承氣湯瀉下，只瀉出臭水，病情未見好轉，必須加入人參，如此停積數十日者也能很快排出。如果應當瀉下而未瀉下，真氣虛弱，服用承氣湯後不久額頭出汗、頭髮根部發癢、手腳厥冷，嚴重者還會顫抖、心煩意亂、坐臥不安，如同狂躁一樣，這是因為中氣已虛，難以承受藥力，稱為藥煩。遇到這種情況，藥方中需多加生薑，分二三次服用，以預防嘔吐。
疾病有因勞累、飲食、自身恢復等原因引起。勞累者需補益調養；飲食所致，輕者減少飲食，重者需瀉下；自身恢復者，則根據之前的用藥，增減藥量即可自愈。
感冒和疫病同時發生，應先治感冒後治疫病；瘧疾和疫病同時發生，則應先治疫病，瘧疾自然會好轉。
瘟疫會傳播九次。