《溫熱暑疫全書》~ 卷四·疫病方論 (6)

1. 卷四·疫病方論

宜柴胡養營湯。新產亡血，衝任空虛，與素病崩漏，經氣久虛者，亦用此湯。若藥停不行，加生薑以和其性；中氣虛而不運，加人參以助其行。疫行之時，凡小兒兩目上吊，驚搐發痙，十指勾曲，角弓反張，勿認驚風治，宜同大人，但藥劑輕小耳。

應下之證，下後當脈靜身涼，今反發熱者，因結開氣通，郁陽暴伸也，不久自息。如不息，仍是餘邪未盡也。下後自臥二三日，或四五日，汗不止，身微熱，此仍屬熱，其表有餘邪，邪盡汗止；不止者，小柴胡湯加廣皮，嘔加半夏，虛加人參，斟酌治之，不可用耆、術之屬。

如脈靜身涼，數日後反盜汗，宜用略補。虛實之分，在有熱無熱也。下後邪去嘔止，今反復嘔者，胃虛也，少進粥飲調之。

如人方食肉而病，停積在胃，用承氣連下，惟下旁流臭水，其病不退，必加人參一味，即數十日停積頓行也。應下失下，真氣微虛，及投承氣下咽，少頃額上汗出，髮根搔癢，手足厥冷，甚則戰慄，心煩坐臥不安，如狂之狀，此中氣已虧，不勝藥力，名曰藥煩。凡遇此證，藥中多加生薑，均二三次服，以防嘔吐之患。

病有勞復、食復、自復。勞者補之養之，食者輕則損谷，重則下奪，自復者，前用何藥，依前增減自愈。

感冒兼疫，先治感冒後治疫；瘧疫相兼，治疫而瘧自已。

瘟疫九傳。

白話文：

卷四·疫病方論

柴胡養營湯適用於產後失血、衝任虛弱、以及素有崩漏或經期久虛的患者。若藥物療效不佳，可加生薑以調和藥性；若中氣虛弱，則加人參以促進藥效。疫病流行時，小兒若出現兩眼上翻、驚搐抽痙、十指蜷曲、角弓反張等症狀，不要誤認為是驚風，應當如同成人一樣治療，只是藥量要減少。

若患者應當瀉下，瀉下後脈象應當平和、身體應當涼爽，但如果反而發熱，那是因為邪氣排出、陽氣突然亢盛所致，不久就會自行消退。若持續發熱，則表示餘邪未盡。瀉下後臥床二三日或四五日，汗出不止，身體微熱，這仍然是熱證，表明體表尚有餘邪未清，邪氣去除後汗自會止住。若汗不止，可於小柴胡湯中加廣皮，嘔吐者加半夏，虛弱者加人參，酌情調整治療，不可使用黃耆、白術等藥物。

如果脈象平和，身體涼爽，數日後卻出現盜汗，宜略微補益。判斷虛實的關鍵在於有無發熱。瀉下後邪氣已去，嘔吐已止，但又復發嘔吐，則屬胃虛，應少量進食粥飲調理。

如果患者正吃肉時發病，食物停積於胃中，使用承氣湯瀉下，只瀉出臭水，病情未見好轉，必須加入人參，如此停積數十日者也能很快排出。如果應當瀉下而未瀉下，真氣虛弱，服用承氣湯後不久額頭出汗、頭髮根部發癢、手腳厥冷，嚴重者還會顫抖、心煩意亂、坐臥不安，如同狂躁一樣，這是因為中氣已虛，難以承受藥力，稱為藥煩。遇到這種情況，藥方中需多加生薑，分二三次服用，以預防嘔吐。

疾病有因勞累、飲食、自身恢復等原因引起。勞累者需補益調養；飲食所致，輕者減少飲食，重者需瀉下；自身恢復者，則根據之前的用藥，增減藥量即可自愈。

感冒和疫病同時發生，應先治感冒後治疫病；瘧疾和疫病同時發生，則應先治疫病，瘧疾自然會好轉。

瘟疫會傳播九次。