《醫法圓通》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 桂枝湯圓通應用法
按桂枝湯一方，乃調和陰陽、徹上徹下、能內能外之方，非僅治仲景原文所論病條而已。想仲景立法之日，當是邪在太陽衛分時說法，就未言及別證皆可以用得。今人不明聖意，死守陳法，不敢變通，由其不識陰陽之妙、變化之機也。予亦粗知醫，常於臨症時多用此方，應手輒效。
因思仲景之方，原不僅治傷風證，凡屬太陽經地面之病，皆可用得。茲特將經驗病形略舉一二於左，以便參究。
一治胸腹痛，背亦徹痛者。蓋太陽之氣，由下而上至胸腹，寒邪逆於太陽，則氣機不暢，故胸腹痛而背亦徹痛。太陽行身之背，因腹中之氣不暢，而背亦受之，故桂枝湯治之而愈。
一治通身寒冷。寒為太陽之本氣，今見通體惡寒，是邪犯太陽之本氣也。桂枝湯能扶太陽之氣，故治之而愈。
一治小兒角弓反張，手足抽掣。太陽行身之背，因風中於背，太陽之經氣不舒，經氣卒閉，故見角弓反張。桂枝湯力能宣太陽之風邪，故治之而愈。
一治腦後生瘡。腦後者，太陽經脈之所貫注者也。風寒之邪逆於腦後，抑鬱而成瘡。桂枝湯宣散太陽之邪，故治之而愈。
一治周身皮膚作癢，時而惡風。周身毛竅乃太陽寒水氣化出路，風寒之邪外干而不得入，逆於皮膚，抑鬱生熱，故周身作癢。桂枝湯能宣太陽抑鬱之氣，故治之而愈。
一治足跟痛，痛徹腰股。足跟與腰背，皆太陽經循行之道，因寒客之，邪閉之，故見以上病形。桂枝湯力能輸太陽之氣，故治之而愈。
一治小兒兩腮腫，發熱惡風。夫兩腮近耳下，乃少陽陽明地面，似不可與桂枝湯，今竟以此方治之而愈者，因其發熱惡風，知太陽之邪逆於此也。
一治小兒發熱痘出。蓋痘本胎毒，欲出於外，必得太陽真氣鼓動，方能引痘外出。桂枝湯扶助太陽之氣，氣伸而毒盡越於外，不遺於內，故此方又能治痘也。
一治婦人妊娠惡阻。婦人初妊，經氣卒然不舒，營衛之氣不暢，故見惡阻。桂枝湯能宣營衛，協和陰陽，故治之而愈。
一治發熱惡風、下痢，日數十次。風邪犯於太陽，則表氣不通，表氣不通，則裡氣不順，邪陷於下，故見下痢。桂枝湯宣風外出，表氣順則太陽之氣升而不陷，故痢可愈。
按此方，傷寒門尚有數症可用，至於加減變通，實多奇異，仲景已言之矣。學者細讀仲景《傷寒》書，明其理而通其變，則得活潑之妙，內外兼備之道也。
寒為陰邪，從毛竅而入，寒主靜而不動，毛竅密而不疏，故見無汗惡寒。
邪不傳經而傳腑，故見口渴、小便不利。五苓散功專利水，水道利則太陽氣舒，邪亦從此而解。
桂麻二方，是祛邪從上出者也。五苓散是祛邪從下出者。惟此三方，可稱太陽首尾專主之方也。
白話文：
桂枝湯這個方子，能夠調和身體的陰陽，讓氣機從上到下通暢，而且對內對外都有作用，不只是治療《傷寒論》原文中提到的那些病症而已。我認為張仲景在制定這個方子的時候，主要是在講邪氣侵犯太陽經衛分的情況，並沒有說其他病症不能使用。現在的人不了解他的用意，死守著舊有的方法，不敢變通，就是因為不明白陰陽變化的奧妙。我雖然對醫學略知一二，但經常在看病時使用這個方子，往往都能見效。
因此我想，張仲景的方子，原本就不只治療傷風感冒，凡是屬於太陽經範圍的疾病，都可以使用。現在我特別把一些經驗過的病症簡單列舉如下，方便大家參考研究。
一、治療胸腹疼痛，連帶背部也感到劇烈疼痛的。這是因為太陽之氣從下往上運行到胸腹，如果寒邪侵犯太陽經，就會導致氣機不順，所以胸腹會疼痛，連帶背部也會感到劇烈疼痛。太陽經循行於背部，因為腹中的氣機不暢，背部也會受到影響，所以用桂枝湯治療就能痊癒。
二、治療全身發冷。寒邪是太陽經的根本特性，如果出現全身怕冷，表示邪氣侵犯了太陽經的根本。桂枝湯能夠扶助太陽經的氣，所以可以治療。
三、治療小兒角弓反張、手腳抽搐。太陽經循行於背部，如果背部受到風邪侵襲，就會導致太陽經氣不舒暢，經氣突然閉塞，所以出現角弓反張的症狀。桂枝湯能夠疏散太陽經的風邪，所以可以治療。
四、治療後腦長瘡。後腦是太陽經脈所貫注的地方，如果風寒邪氣侵犯後腦，就會鬱結成瘡。桂枝湯能夠宣散太陽經的邪氣，所以可以治療。
五、治療全身皮膚發癢，時常怕風。全身的毛孔是太陽經寒水之氣散發的通道，如果風寒邪氣侵犯體表，使之無法進入體內，就會逆行於皮膚，鬱結而生熱，所以全身發癢。桂枝湯能夠宣通太陽經鬱結的氣，所以可以治療。
六、治療足跟疼痛，痛到腰部和大腿。足跟和腰背都是太陽經循行的路徑，如果受到寒邪侵犯，經脈閉塞，就會出現上述的疼痛。桂枝湯能夠輸布太陽經的氣，所以可以治療。
七、治療小兒兩腮腫脹、發熱怕風。兩腮靠近耳朵下方，屬於少陽和陽明經的範圍，似乎不應該使用桂枝湯。但如果小兒出現發熱怕風的症狀，就表示太陽經的邪氣逆行到了這裡，所以使用桂枝湯治療也是有效的。
八、治療小兒發燒出痘。痘瘡本來是胎毒，要發出來必須依靠太陽經的真氣鼓動，才能把毒素引導到體外。桂枝湯能夠扶助太陽經的氣，使氣機伸展，毒素就能順利排出，不會殘留在體內，所以這個方子也能治療痘症。
九、治療婦女妊娠時期的孕吐。婦女懷孕初期，經氣突然不舒暢，導致營衛之氣運行不順，所以出現孕吐。桂枝湯能夠宣通營衛，調和陰陽，所以可以治療。
十、治療發燒怕風、腹瀉，一天拉肚子數十次。風邪侵犯太陽經，導致體表的氣機不通暢，體表氣機不通暢，就會導致體內氣機不順，邪氣下陷，所以出現腹瀉。桂枝湯能夠把風邪宣散出去，體表氣機順暢，太陽之氣就能上升而不下陷，所以腹瀉就能痊癒。
這個方子，在傷寒病中還有許多症狀可以使用，至於加減變通的方法，更是變化無窮，張仲景已經說得很清楚了。學習醫學的人要仔細研讀張仲景的《傷寒論》，明白其中的道理，並能靈活運用，才能掌握醫學的精髓，達到內外兼治的目的。
寒邪屬於陰邪，從毛孔進入體內，寒邪的特性是靜止不動，導致毛孔緊閉而不疏通，所以會出現怕冷無汗的症狀。
如果邪氣不傳到經絡，而是傳到臟腑，就會出現口渴、小便不暢的症狀。五苓散的功效是專門利尿，當水道暢通，太陽經的氣機就會舒暢，邪氣也能因此而解。
桂枝湯和麻黃湯這兩個方子，是使邪氣從上往外發散的。五苓散則是使邪氣從下往外排出的。只有這三個方子，可以說是治療太陽經病症的專用方子。