《醫法圓通》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 分脾腎為先後二天解
聖經云：知所先後，則近道矣。（［眉批］聖人以大道示人，欲人知明善復初，故曰知所先後，則近道矣。）先者何？人身立命之祖氣也。（祖氣，即父母真氣渾而為一者也。性命由此立。）後者何？人身血肉軀殼也。（凡世上一切有形之質，皆屬後天，不獨人身，故道家稱為臭皮囊。
）今人以腎為先天，脾為後天，此二語舉世宗之，傳為定論。予竊謂不然。夫人自乾坤顛倒化育以來，（先天即乾坤，乾破為離，坤孕為坎，故曰顛倒乾坤化作身，即此）。先天純粹之精，升於人身，渾然一氣，（是言父精母血中之真氣，合而為一，即太極真體，先天祖氣根源。今人不知此中消息，妄以兩腎形似太極，即以腎為先天，此是混淆聖經之言，理應急正。
但先天真氣化生真水，灌溉周身，腎配水臟，雖說有理，究竟不是腰中兩腎之謂。［眉批］腎配水皆是喻言。）流行六合，（六合，即周身上下四旁也，即三陽三陰旨歸也。一氣充周，無方不在，故曰水無一臟不潤，火無一臟不燒，水何常獨在兩腎。況兩腎有形有質，皆先天所生，如何說他是先天。
知其要者，便知得此身無處非先天，亦無處非後天，先與後又渾然一太極也。）包羅三界，（三界，即天、地、水，上元、中元、下元是也。人身分為三焦，上焦、中焦、下焦是也。）發育萬物，（萬物皆一氣所生。）根於呼吸，（呼則為闢，陽之用也；吸則為闔，陰之用也。
故《易》曰：闔戶為之坤，闢戶為之乾。混元破體，水火即在此區分。世人慾復先天一元之真氣，即在此處下手可也，毋他求。）號曰宥密。（這一點真竅，乃真氣立極之所，萬物發育之處，，古聖每每秘而不宣，故稱之曰宥密。又曰元門，又曰天根月窟，又曰黃庭黃中，更喻無數名目，人能知此，接命延年。
）先天也，先天一氣，造成五官百骸。後天也，先天一氣，即寓於中，先天為體，（先有這一團真氣，而後始有人身。）後天為用。（先天無為、無臭、無聲，後天有為、有形、有質，不易定理。）先天立命，（自二五凝聚，人之性命已立。）後天成形，形合乎命，命合乎形，神宰乎中，性命乃成。
合之則生，（真氣與軀殼合一也。）散之則亡。（真氣亡於軀殼之外也。）脾呼後天，今人所云。（今人不知周身軀殼，皆屬後天，而獨曰脾為後。推斯意也，以為人之奉生而不死者，以其賴有飲食也。飲食下喉一刻，即入胃脾，人七日不食則死，故以脾胃為後天。試問：飲食入脾，是自己能化汁以養生，還是要真氣運動，不要真氣運動？真氣運動，還是隻養脾胃，還是能養周身？知運動所養在周身，可知後天非僅在脾胃也。予故曰：先天立命，後天成形，，形命合一，先後稱名。
白話文：
古籍說：「知道先後順序，就接近真理了。」這句話的意思是，聖人想告訴我們，要明白善的本質，回歸最初的狀態。那麼，什麼是「先」？指的是人身最根本的元氣，也就是父母的精氣結合而成的，是生命開始的基礎。什麼是「後」？指的是人的血肉軀殼，世上一切有形的物質都屬於後天。
現在的人認為腎是先天之本，脾是後天之本，大家都這麼說，而且當作定論。但我認為不是這樣。人從天地陰陽變化而來，先天最純粹的精氣進入人體，渾然一體，這才是真正的先天之氣。現在的人不明白這個道理，看到腎的形狀像太極，就認為腎是先天，這是混淆了聖人的話。
先天真氣化生為真水，滋養全身，腎臟主管水，雖然有道理，但並不是指腰部的兩個腎臟。真氣運行於全身，無處不在，如同水一樣滋潤每一個地方，並不是只在腎臟。況且腎臟是有形的，屬於先天所生，怎麼能說是先天之本呢？
明白這個道理的人，就會知道人的身體無處不是先天，也無處不是後天，先與後其實是一個整體。真氣包羅天地人三界，孕育萬物，根源於呼吸。呼氣為陽，吸氣為陰。所以說，想要回歸先天一氣，就從這裡下手，別無他求。這就是最隱秘的真理，是真氣存在的根本，古聖人很少提及，所以稱它為「宥密」。也叫元門、天根月窟、黃庭黃中等等，知道這個道理的人，就能延年益壽。
先天之氣創造了五官百骸，是後天有形軀體的基礎。先天之氣存在於後天之中，先天是本體，後天是作用。先有真氣，然後才有人身。先天是無形的，後天是有形的。先天是生命的根基，後天是形體的呈現，形體和生命合一，精神主導其中，生命才算完整。合在一起就能生存，分開就會死亡。
現在的人認為脾是後天，是因為他們認為人的生存需要依賴飲食，飲食進入胃脾，人如果七天不吃飯就會死，所以把脾胃當作後天。但是，飲食進入脾胃後，是自己能消化產生營養，還是需要真氣來運作？真氣運作是只養脾胃，還是能滋養全身？真氣的滋養是全身的，所以後天並不僅僅指脾胃。我認為，先天建立生命，後天形成形體，形體與生命合一，所以有先後之說。
把脾當作中央，只是打個比方。其實天地合一，陰陽平衡，不偏不倚，才是真正的中。脾土只是借用這個概念，它的位置在西南和東北角，而中央是空虛的。誰知道大家都錯了，這不足為憑。
天地的作用在於大地，大地孕育萬物，所以說土是萬物之母。人體的軀殼，包含著經脈、臟腑、骨骼，不就像大地一樣嗎？所以說脾是後天，但這個「脾」是指皮囊的「皮」，而不是脾臟的「脾」。只有皮囊才能包裹一切，統攝氣血。而脾臟只是一個臟器，怎麼能包容萬物？也有人說脾臟在中央，掌管運化精微，滋養四方，所以不能說脾一點道理也沒有。
我認為，人的活動都是靠先天真氣鼓動的。飲食進入脾胃，如果沒有真氣的鼓動，就不能消化吸收。真氣鼓動，飲食立刻就能化解，滋養全身，這怎麼能說是脾臟的功勞呢？早上吃的東西，到晚上都吐出來，是因為「命門無火」，由此可見，靠的是真氣，而不是脾。
古人只是借用事物來比喻道理。現在的人不明白真氣和軀體合一的道理，不明白先後互相依存的道理，只把脾當作根本，實在是錯得太離譜了。學者千萬不要執著於脾腎，來討論先後，要從無形和有形的方面來探究真理，來理解先後關係。這個觀念已經流傳很久了，大家都把它當作準則，現在我把它剖析開來，希望大家明察。是非對錯，還請各位指正。