《醫法圓通》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 客問參耆歸地辨論
客有疑而問曰：予觀先生之方，鮮用參、耆、歸、地。夫參、耆、歸、地，補氣補血之藥也，先生何用之罕歟？曰：大哉！問也。予以參、耆、歸、地為補藥，予謂仲景一百一十三方，皆補藥也，豈僅參、耆、歸、地已哉，何子之不察耶？曰：先生欺予哉。予亦嘗觀《本草》矣，知麻黃、桂枝，主發散也；澤瀉、豬苓，主利水也；柴胡、黃芩，主和解也；甘草、乾薑，主溫中也；附子、吳萸，主回陽也；黃連、阿膠，主養陰也。各方各品，各有功用。
先生皆謂之補藥，毋乃欺人太甚耶？曰：予以予為欺子也，予實非欺子也。請少坐，予實告子。夫人身受生以來，本父母真氣，渾合化育，成象成形，五官百骸具備，全賴這一團真氣充周。真氣無傷，外邪不入，內邪不作，何待於藥，何待於補。況這團真氣，也非草木靈根所能補得出來。
醫聖仲景，立方立法，揭出三陽三陰，是明真氣充周運行之道。如邪傷太陽，則以太陽之方治之，太陽邪去，則太陽之氣復。邪傷陽明、少陽及三陰，即從陽明、少陽、三陰之方治之，邪立去，則正立復。正復神安，其病立去，即是平人。予故曰，一百一十三方，皆補藥也，以此而推，予欺子乎，予未欺子乎。
曰：誠如先生所言，則參、耆、歸、地，可以無用也。曰：亦何可廢哉。如白虎湯則人參可用矣，建中湯則黃耆可用矣，四逆散則當歸可用矣，炙甘草湯則地黃可用矣，仲景亦何常棄而不用。獨可怪者，眾人謂人參補氣。夫氣，陽也，火也，何仲景不用參於四逆湯內以回陽，而卻用參於白虎湯內以瀉火。
豈有陽明邪火正盛，人參又是補火，茲胡不更助其火，而反瀉其火乎？究其由來，皆是惑於李時珍之《本草》有能回元氣於無何有之鄉。此話一出，參即盛行，（［眉批］細查李時珍云，人參能回元氣於無何有之鄉，這一句話不為無理，當是為亢龍有悔、真陰將盡之際說法，庶與仲景用人參白虎湯之意混合。今人不識此語，而於陽虛陰盛之人，一概用之，以翼回陽，百治百死。
景岳不明此語，而曰陽虛倍人參、陰虛倍熟地。後世宗之，咸為定論。究竟貽害千古，諸公察之，切不可為之惑。況《神農本草經》皆云人參主補五臟。是五臟屬陰，人參補陰，其非補陽也，明甚）。一切調和之藥，皆不究也。如無人參，以高麗參代之，高麗參來路遠，而價又且貴。
虛勞之人，有參在家，便有幾分足恃，誰知竟不可恃也。全不思仲景為醫林之孔子，所立之方，所垂之法，所用之藥，專意在祛邪以輔正，不聞邪去之後，另有補藥。此皆後人之不明，姑惜已身之太過，日月積累，釀出別證，以致死證，以致死亡，尚不覺悟，良可哀也。
白話文：
客人問道，對於使用人參、黃耆、當歸、地黃的辨析：
客人疑惑地問：「我觀察先生您開的藥方，很少使用人參、黃耆、當歸、地黃這些藥材。人參、黃耆、當歸、地黃是補氣補血的藥物，先生您為何很少使用呢？」
醫生回答：「這個問題問得太好了！你認為人參、黃耆、當歸、地黃是補藥，我認為醫聖張仲景的一百一十三個藥方，全部都是補藥，難道只有人參、黃耆、當歸、地黃才是補藥嗎？你怎麼沒有注意到這一點呢？」
客人說：「先生您在欺騙我吧！我也看過《本草綱目》了，知道麻黃、桂枝是發散的藥；澤瀉、豬苓是利水的藥；柴胡、黃芩是和解的藥；甘草、乾薑是溫中的藥；附子、吳茱萸是回陽的藥；黃連、阿膠是養陰的藥。每一種藥材，都有不同的功效。」
「先生您卻說它們都是補藥，這不是太過分了嗎？」
醫生說：「你認為我欺騙你，其實我不是在欺騙你。請你稍坐一下，我會詳細告訴你。人生下來，稟受父母的真氣，渾然融合孕育，形成形體，五官百骸齊備，全靠這一團真氣充養全身。真氣沒有損傷，外邪不會侵入，內邪不會產生，又何必需要用藥，又何必需要進補呢？況且這團真氣，也不是草木藥材能夠補得出來的。」
「醫聖張仲景，制定藥方和法則，揭示了三陽三陰的道理，闡明了真氣充沛運行的方法。如果邪氣侵犯太陽經，就用治療太陽經的藥方，太陽經的邪氣去除，太陽經的氣就會恢復。如果邪氣侵犯陽明經、少陽經以及三陰經，就用治療陽明經、少陽經、三陰經的藥方，邪氣去除，正氣就會恢復。正氣恢復，神氣安穩，疾病就會痊癒，恢復健康。所以我說，一百一十三個藥方，都是補藥。這樣推論，我是在欺騙你嗎？我沒有欺騙你吧？」
客人說：「如果真像先生您說的這樣，那麼人參、黃耆、當歸、地黃，就可以不用了。」
醫生說：「也不能完全廢棄不用啊。像白虎湯就可以用人參，建中湯就可以用黃耆，四逆散就可以用當歸，炙甘草湯就可以用地黃，仲景也並不是時常捨棄不用。只是令人感到奇怪的是，大家認為人參是補氣的藥。氣屬於陽，屬於火，為什麼仲景不在四逆湯裡用人參來回陽，反而卻在白虎湯裡用人參來瀉火呢？」
「難道陽明經邪火正旺盛的時候，人參又是補火的，這樣不是更加助長了火勢，反而可以瀉火嗎？探究其中的原因，都是因為迷惑於李時珍的《本草綱目》所說的，人參能將元氣從無有的地方恢復回來。這句話一出，人參就開始盛行。（批註：仔細查閱李時珍的說法，人參能將元氣從無有的地方恢復回來，這句話並非毫無道理，應該是對於亢龍有悔、真陰將盡的情況說的，這樣才和仲景在白虎湯中使用人參的用意相符合。現在的人不理解這句話，對於陽虛陰盛的人，一概使用人參，想要幫助回陽，結果百治百死。）
張景岳不明白這句話的含義，反而說陽虛要多用人參，陰虛要多用熟地。後世的人都遵循他的說法，把它當作定論。實際上卻遺害了千古，各位應該明察，千萬不要被迷惑。況且《神農本草經》都說人參主要補五臟。五臟屬於陰，人參是補陰的，它不是補陽的，這很明顯。各種調和的藥物，大家都不去研究。如果沒有人參，就用高麗參代替，高麗參路途遙遠，而且價格又貴。」
「虛勞的人，家裡有了人參，就有了幾分依靠，卻不知道是靠不住的。完全沒有考慮到張仲景是醫學界的孔子，他所設立的藥方，所傳授的法則，所使用的藥物，都是專注於祛除邪氣來輔助正氣的，並沒有說邪氣去除之後，還要另外用補藥。這都是後人不明真相，只顧著愛惜自己的身體，時間久了，積累出其他的病症，導致了危重病症，乃至於死亡，還不覺悟，實在可悲啊。」
「現在我和各位約定，無論病人是男是女，是老是少，藥物無論是普通的還是奇特的，是貴還是便宜，只要醫生能夠認識陰陽，用藥恰當，就已經很好了，何必再有更多的奢求呢？」