《察病指南》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 卷下
2. 審諸病生死脈法
3. 傷寒類
傷寒熱盛。脈浮大者生。沉小者死。
傷寒頭痛。脈洪大者可治。實牢者生。沉細者死。
傷寒已得汗。脈沉小者生。浮大者死。
傷寒咳嗽上氣。脈散者死。（謂其形損故也）
白話文：
在處理傷寒且體內熱度旺盛的情況下，如果脈搏呈現浮大狀則有康復的可能性，但若是脈搏沉小則情況危急可能導致死亡。
若因傷寒而產生頭痛，當脈搏顯得洪大，這表示病情可治療；脈搏實牢的患者有存活機會；然而，若脈搏沉細則預示死亡。
對於已經出汗的傷寒患者，若脈搏沉小是好的跡象，表示有生存機會；反之，如果脈搏浮大，則病情嚴重可能導致死亡。
傷寒患者出現咳嗽及呼吸困難的症狀，若脈搏散亂，通常意味著死亡，因為這顯示身體機能已經受損。
4. 溫病類
溫病三四日不得汗。脈細難得者死。
溫病瀼瀼大熱。脈細小者死。
溫病身體溫。脈洪大者可治。微細者劇。
溫病大便不利。腹中痛甚者死。
白話文：
在溫病類疾病中，如果病人在三到四天內完全沒有出汗，且脈搏細弱不易觸及，這預示著病情危急，患者可能無法康復。
若溫病患者出現極度高燒，但脈搏卻細弱，這也是個死亡的徵兆。
對於溫病患者，若其身體溫熱，脈搏洪大，則表示有治療的可能性。反之，若脈搏細弱，則病情會更加嚴重。
若是溫病患者有大便不順暢的情況，並且腹部疼痛嚴重，這也暗示了病情危急，可能導致死亡。
5. 熱病類
熱病三五日。身體熱。腹滿痛。食飲如故。脈直而疾者。八日死。
熱病七八日。氣不喘。脈不數者。當後三日溫汗。汗不出者死。
熱病七八日。脈微細。小便黃赤。口燥舌焦乾黑者死。
熱病已得汗。脈安靜者生。躁盛者氣極也。必死。
熱病汗後。脈靜者當便瘥。喘熱脈亂者死。
熱病脈躁盛。得汗者生。不得汗者陽極也。十死不治。
熱病已得汗。常大熱不去者死。（脈必盛也）
熱病已得汗。熱未去。脈微躁者。切不得針灸。
熱病發熱甚者。其脈陰陽皆竭。切勿針灸。汗不出者必死。
白話文：
[熱性疾病類]
熱性疾病持續了三到五天，患者全身發熱，腹部飽滿且疼痛，但飲食狀況並無異常。如果脈搏一直快速且強勁，預計在第八天會死亡。
熱性疾病持續了七到八天，若患者沒有呼吸急促的症狀，脈搏也不快，那麼在接下來的三天內應會出現溫和的出汗現象，倘若不出汗，則可能導致死亡。
熱性疾病已經持續了七到八天，脈搏變得微弱且細小，小便呈現黃紅色，口乾舌燥，舌頭呈黑色且乾燥，這表示病情嚴重，預示著死亡。
熱性疾病患者已經出現了出汗的症狀，若脈搏平穩，表示有康復的可能；反之，如果患者出現煩躁不安的情況，表示體內的氣息已達到極限，這是一個致命的信號。
熱性疾病患者出汗後，如果脈搏恢復平穩，表示即將痊癒；然而，如果患者出現喘息、高熱和脈搏紊亂的現象，則預示著死亡。
熱性疾病患者脈搏快速且強烈，若能出汗，則有生存的機會；若無法出汗，表示陽氣過剩，達到極限，此種情況下十個人中有十個是無法救治的。
熱性疾病患者雖然已經出現出汗的症狀，但仍然高燒不退，預示著死亡，通常這時脈搏會非常強勁。
熱性疾病患者雖然已經出汗，但高熱仍未退去，脈搏微弱且伴隨煩躁，這種情況下，千萬不能進行針灸治療。
熱性疾病患者高熱非常嚴重，若脈搏顯示陰陽兩虛的狀態，絕對不能進行針灸治療，而且若不出汗，必定會死亡。
6. 水病類
水病脈洪者可治。微細者不可治。
水病腹大如鼓。脈實者生。虛者死。
水病陰閉。脈浮大者生。沉細虛小者死。
白話文：
對於患有水腫病的人，如果脈象呈現洪大的狀態，表示病情還可治療。但若脈象微弱細小，則表示病情已難以救治。
若是因為水腫病導致腹部膨脹如鼓，如果脈象堅實有力，病人有機會康復。反之，若脈象虛弱，則病情可能嚴重到致命。
對於患有水腫病且伴有陰閉症狀的患者，若脈象浮大，顯示生命跡象穩定，生存機率較高。反之，若脈象呈現沉細虛小的狀態，則預示病情危急，存活率較低。
7. 消渴類
消渴脈數大者生。細小浮短者死。（一云虛小者死）
消渴脈實大。病久可治。脈小緊急不可治。（人病口甘而渴。此因數食甘美而多肥。五氣之溢也。謂之脾癉。或病口苦而渴。此因數謀慮不決。膽氣上溢也。謂之膽癉。凡消癉之脈。實大病久可治。懸小堅病久不可治。）
白話文：
【消渴類】
對於患有消渴病的人，如果脈搏頻率高且強大的，有生存的機會。但若脈搏細弱、浮淺或短促的，則預後不良。（另一種說法是，若脈象虛弱且細小的，病情危急。）
對於長期患有消渴病的人，如果脈象實且大的，表示病程雖長但仍有治療的可能。然而，如果脈象細小且緊急的，則表示疾病已進入不可逆轉的階段，難以治療。（當人感覺到口中甘甜且口渴，這通常是因為過量食用了甜美的食物和脂肪，這是身體五臟功能過剩的表現，稱為脾癉。或者有人感覺到口中苦澀且口渴，這通常是由於思考問題過多且無法解決，導致膽汁上湧，稱為膽癉。總體來說，對於所有消癉類的疾病，如果脈象實且大的，即使病程較長，也有治療的可能性。然而，如果脈象懸小且堅硬，且病程較長，則表示疾病已發展到難以治療的地步。）
8. 泄瀉類
泄而腹脹。脈弦者死。
腹大而泄。脈微細而澀者生。緊大而滑者死。
泄注脈緩微小者生。浮大數者死。
注下脈細者可治。浮大者劇。
洞泄食不化。下膿血。脈微小者生。緊急者死。
白話文：
[腹瀉類]
如果是腹瀉且腹部脹大，如果脈搏呈現弦狀，這情況很危險。
若是腹部明顯膨脹並有腹瀉，但脈搏微弱、細小且滯澀，這情況還有治癒的可能。但如果脈搏緊繃、粗大且滑順，則情況危急。
對於慢性腹瀉，如果脈搏緩慢且微小，病情有可能好轉。然而，如果脈搏浮動、大且頻率快，這可能是非常嚴重的情況。
急性腹瀉，如果脈搏細微，有可能可以治療。但若脈搏浮動且大，病情可能會惡化。
如果食物無法消化而造成嚴重腹瀉，並且排出血和膿，但脈搏微弱且小，還有可能治癒。然而，如果脈搏緊繃且快速，則情況非常危險。
9. 下痢類
下痢脈微小者生。大而浮洪者生。
下痢膿血。脈懸絕者死。滑者死。
下痢白沫。脈沉者生。浮者死。
白話文：
在「腹瀉類」的情況中，如果脈搏顯示微小或大而浮洪，這都是有機會康復的徵兆。
若是腹瀉伴有膿血，但脈搏呈現懸絕或滑的狀態，這可能代表病情嚴重，預後不佳。
當腹瀉伴隨著白色泡沫，如果脈象顯示為沉，這表示仍有康復的可能性；但若脈象顯示為浮，則可能暗示病情危急。
10. 腸澼類
（痔也）
腸澼下白膿。（一云白沫）脈沉者生。浮者死。
腸澼下膿血。脈沉小流連者生。數疾大熱者死。
腸澼下膿血。脈懸絕者死。（一云懸澀）滑大者生。
腸澼身不熱。脈不絕滑大者生。弦澀者死。
腸澼有寒者生。有熱者死。
腸澼筋攣。脈細小安靜者生。浮大堅者死。
白話文：
(這是關於痔瘡的描述)
若是患有腸澼(痔瘡)而排出白色膿液，如果脈象顯示為沉脈，代表病情有機會康復；若為浮脈，則可能病情危急。
若是腸澼(痔瘡)患者排出血與膿，其脈象若呈現沉脈且微弱但持續，表示尚有康復機會；若脈象快速、強烈且發熱，則可能病情嚴重。
若腸澼(痔瘡)患者排出膿與血，脈象若斷斷續續或極為微弱，預示病情危急；反之，若脈象滑利且強大，表示病情有康復的可能性。
若腸澼(痔瘡)患者身體無發熱現象，脈象不顯現斷裂且滑利強大，則病情有望康復；反之，若脈象緊繃或滯澀，則病情可能惡化。
若腸澼(痔瘡)患者有寒象，病情有望康復；若有熱象，則可能病情危急。
若腸澼(痔瘡)患者出現肌肉抽搐，脈象若細微、平穩，表示病情有康復可能性；若脈象浮大且堅硬，則可能病情嚴重。
11. 咳嗽類
咳嗽脈浮直者生。沉堅者死。咳嗽羸瘦。脈堅大者死。
嗽脫形發熱。脈緊急者死。嗽而嘔。脈弦欲絕者死。
諸嗽脈浮軟者生。沉伏者死。
白話文：
[咳嗽類]
對於咳嗽的情況，如果脈搏呈現浮直的狀態，表示病情有好轉的跡象。但若脈搏沉且堅實，則病情可能嚴重，甚至危及生命。若病人因咳嗽而體重減輕、身形消瘦，同時脈搏堅硬且大，這也是死亡的徵兆。
如果咳嗽導致身體虛弱、形體憔悴，並伴有發燒，且脈搏緊繃，顯示病情危急，預後不佳。當咳嗽伴隨嘔吐，且脈搏呈現弦狀且近乎無力，也代表病態嚴重。
總的來說，各種咳嗽症狀中，如果脈搏浮動且柔和，代表病情有緩解的趨勢。反之，若脈搏沉而隱蔽，則表示病情危急，可能有生命危險。
12. 上氣類
上氣脈數者死。
上氣浮腫。脈浮滑者生。微細者死。
上氣面浮腫。肩息脈大不可治。加痢必死。
上氣喘息低昂。其脈滑手足溫者生。脈澀四肢寒者死。
寒氣上攻。脈實而順滑者生。實而逆澀者死。
白話文：
[對於呼吸困難的情況]
如果呼吸困難且脈搏頻數，這情況是致命的。
若呼吸困難伴隨面部與身體浮腫，但脈象浮滑且有力，則有生存的機會；反之，若脈象微弱細小，則情況危急。
當呼吸困難、面部及身體浮腫，加上呼吸時肩膀上下起伏劇烈，脈象又大又強，這種情況已難以救治，若再出現下痢，生命即將終結。
呼吸困難、喘息且身體姿態時高時低，若脈象滑順且四肢溫暖，代表有存活的可能；反之，若脈象不順，四肢冰冷，則代表生命垂危。
當寒冷氣候影響健康，導致呼吸困難，但脈象實而順滑，則仍有生存希望；然而，若脈象實而逆澀，則表示情況嚴重，可能致命。
13. 中風類
中風口噤。脈遲浮者生。急實大數者死。
被風不仁痿厥。脈虛者生。堅者死。
白話文：
在中風導致口不能開合的情況下，如果脈搏呈現遲緩且輕微浮動的狀態，患者有可能康復。然而，若脈搏迅速、強勁且實大，則患者可能會有生命危險。
當受到風邪影響，身體失去知覺並出現痿弱或厥逆的症狀時，如果脈象虛弱，表示患者仍有生存機會。但若脈象堅硬，則可能預示著病情危急，患者可能難以存活。