《醫燈續焰》~ 卷二十一（附余） (3)
卷二十一（附余） (3)
1. 醫家難事有三情
（張介賓著）
一曰病人之情。所謂病人之情者，有素稟之情，如五臟各有所偏，七情各有所勝。陽臟者，偏宜於涼。陰臟者，偏宜於熱。耐毒者，緩之無功。不耐毒者，峻之為害。此臟氣之有不同也。有好惡之情者，不惟飲食有憎愛，抑且舉動皆關心。性好吉者，危言見非。意多憂者，慰安云偽。
未信者，忠告難行。善疑者，深言則忌。此情性之有不同也。有富貴之情者，富多任性，貴多自尊。任性者，自是其是。真是者，反成非是。自尊者，遇士或慢。自重者，安肯自輕。此交際之有不同也。有貧賤之情者，貧者衣食不能周，況乎藥餌。賤者焦勞不能釋，懷抱可知。
白話文：
一曰 病人之情
所謂病人之情，指的是病人本身的體質和性格特點。
1. 素稟之情
- 五臟各有所偏：指的是每個人的五臟功能各有不同，有些偏於陽性，有些偏於陰性。
- 七情各有所勝：指的是每個人容易被哪種情緒所影響，例如有些人容易喜怒無常，有些人容易憂鬱寡歡。
2. 臟氣之不同
- 陽臟者，偏宜於涼：陽性體質的人，適合用偏涼性的藥物。
- 陰臟者，偏宜於熱：陰性體質的人，適合用偏熱性的藥物。
- 耐毒者，緩之無功：對於耐毒性強的病人，緩慢的治療方法效果不佳。
- 不耐毒者，峻之為害：對於耐毒性弱的病人，猛烈的治療方法可能會造成傷害。
3. 好惡之情
- 不惟飲食有憎愛，抑且舉動皆關心：病人不僅在飲食上有所偏好，在行為舉止上也常常表現出自己的喜好和厭惡。
- 性好吉者，危言見非：喜歡聽好話的人，會覺得真實的警示是錯誤的。
- 意多憂者，慰安雲偽：常感到憂愁的人，會覺得安慰的話語是虛假的。
4. 情性之不同
- 未信者，忠告難行：不相信的人，很難接受忠告。
- 善疑者，深言則忌：容易懷疑的人，會對深刻的言論感到反感。
5. 交際之情
- 有富貴之情者，富多任性，貴多自尊：富有的人容易任性妄為，地位顯赫的人容易自尊自大。
- 任性者，自是其是：任性的人總是認為自己是對的。
- 真是者，反成非是：真正的道理反而被他們認為是錯誤的。
- 自尊者，遇士或慢：自尊的人遇到有才能的人，可能會表現出傲慢。
- 自重者，安肯自輕：自重的人怎麼會輕視自己呢？
6. 貧賤之情
- 貧者衣食不能周，況乎藥餌：貧窮的人連生活都難以維持，更何況是購買藥物呢？
- 賤者焦勞不能釋，懷抱可知：地位低下的人，常常勞累奔波，他們的苦衷可想而知。
總結
張介賓強調，醫生在治療病人時，不僅要考慮病人的疾病，也要考慮病人的體質、性格和社會地位等因素，才能制定出最適合的治療方案。
此調攝之有不同也。又若有良言甫信，謬說更新，多岐亡羊，終成畫餅，此中無主而易亂者之為害也。有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，寧甘敗亡，此內多懼而過慎者之為害也。有以富貴而貧賤，或深情而掛牽，慼慼於心，心病焉能心藥，此得失之情為害也。有以急性而遭遲病，以更醫而致雜投，惶惶求速，速變所以速亡，此緩急之情為害也。
有偏執者，曰吾鄉不宜補，則虛者受其禍。曰吾鄉不宜瀉，則實者被其傷。夫十室且有忠信，一鄉焉能皆符，此習俗之情為害也。有參、術入唇，懼補心先痞塞。硝、黃沾口，畏攻神即飄揚。夫杯影亦能為祟，多疑豈法之良，此成心之情為害也。有諱疾而不肯言者，終當自誤。
白話文：
調整身體的方法各有不同。有些人容易相信不實的言論，被各種錯誤的觀點迷惑，最終一無所得，就像畫餅充飢，這種沒有主見、容易被混淆的人，最容易受到傷害。有些人過於畏懼嘗試新事物，只追求穩妥，就像用柴薪燒水，寧願失敗也不願冒險，這種過於膽小謹慎的人，也會受到損害。有些人被財富和地位、感情糾葛所困擾，心煩意亂，心病了卻用錯藥，這種得失之心也會造成傷害。有些人急於求成，遇到慢性病就急著治癒，換了醫生就胡亂用藥，急於求快，反而加快了死亡的速度，這種急躁的心情也會帶來危害。
有些人固執己見，認為自己家鄉的人不適合補藥，結果導致虛弱的人受到傷害；有些人認為自己家鄉的人不適合瀉藥，結果導致實證的人受到損傷。十個家庭裡總會有忠誠守信的人，一個鄉村怎麼可能所有人都一樣呢？這種墨守成規的習俗觀念也會造成傷害。有些人只要一聽到參、術，就擔心補藥會導致心氣不通；有些人只要一接觸硝石、雄黃，就害怕攻邪會損傷元氣。杯子裡的影子都能造成恐懼，多疑豈是治病的良方呢？這種過於擔心的想法也會帶來危害。有些人諱疾忌醫，不肯說出自己的病症，最終會害了自己。
有隱情而不敢露者，安得其詳。然尚有故隱病情，試醫以脈者。使其言而偶中，則信為明良。言有弗合，則目為庸劣。抑孰知脈之常體，僅二十四，病之變象，何啻百千。是以一脈所主非一病，一病所見非一脈。脈病相應者，如某病得某脈則吉。脈病相逆者，某脈值某病則凶。
然則理之吉凶，雖融會在心，而病之變態，又安能以脈盡言哉。故知一、知二、知三，神聖諄諄於參伍。曰工、曰神、曰明，精詳豈獨於指端。彼俗人之淺見，固無足怪；而士夫之明慧，亦每有蹈此弊者。故忌望聞者，診無聲色之可辨。惡詳問者，醫避多言之自慚。是於望、聞、問、切，已舍三而取一，且多有並一未明。
白話文：
有些病人有隱情不敢說出來，要怎麼知道他們的病情呢？不過還是有一些人會隱瞞病情，試圖用脈象來騙醫生。如果醫生說的話剛好符合病人的病情，病人就會認為醫生醫術高明；如果醫生說的話不符合病人的病情，病人就會認為醫生醫術低劣。但是，誰又真正了解脈象的正常狀態呢？只有二十四个脉象，而疾病的變化卻多不胜數。所以，一個脈象可能代表著不同的疾病，而同一种疾病也可能表现出不同的脉象。脉象和疾病相符，例如某種疾病出現某個脉象就预示着吉兆；脉象和疾病相反，例如某個脉象出現某種疾病就预示着凶兆。
然而，即使医生对疾病的吉凶了如指掌，也无法完全依靠脉象来判断疾病的各种变化。所以，神医们反复强调要综合运用望、闻、问、切四诊。他们被称为“工匠”、“神医”、“明医”，他们的精妙医术可不僅僅体现在对脉象的判断上。那些见识浅薄的普通人，他们的看法自然不足为奇；但即使是明智的士大夫，也常常犯这样的错误。因此，忌讳望闻者，无法通过观察和听诊来判断病情；厌恶详细询问者，医生就会因为多言而感到羞愧。这样一来，在望、闻、问、切四诊中，就舍弃了其中的三项，只保留了一项，而且往往连这一项都理解不透彻。
而欲得夫病情者，吾知其必不能也。所以志意未通，醫不免為病困。而朦朧猜疑，病不多為醫困乎？凡此皆病人之情，不可不察也。
二曰旁人之情。所謂旁人之情者，如浮言為利害所關，而人多不知檢。故或為自負之狂言，則醫中有神理，豈其能測。或執有據之鑿論，而病情多亥豕，最所難知。或操是非之柄，則同於我者是之，異於我者非之，而真是真非，不是真人不識。或執見在之見，則頭疼者云救頭，腳疼者云救腳，而本標綱目，反為迂遠庸談。
或議論於貴賤之間，而尊貴執言，孰堪違抗，故明哲保身之士，寧為好好先生。或辨析於親疏之際，而親者主持，牢不可拔，雖真才實學之師，亦當唯唯而退。又若薦醫，為死生之攸系，而人多不知慎。有或見輕淺之偶中而為之薦者，有意氣之私厚而為之薦者，有信其便便之談而為之薦者，有見其外飾之貌而為之薦者，皆非知之真者也。又或有貪得而薦者，陰利其酬。
白話文：
第一部分
想要真正瞭解病人的病情，我知道這是很難做到的。因為病人的心意還沒能完全打開，醫生就免不了被病症所困擾。而病人自己也總是模模糊糊地猜疑，難道不也是讓醫生難以應付嗎？這些都是病人的心理狀況，醫生不能不仔細觀察。
第二部分
第二個要考慮的是旁人的想法。所謂旁人的想法，就是像一些人為了利益而散播謠言，而其他人又缺乏辨別能力。因此，有些人可能說出狂妄自大的話，即使醫生有高深的醫術，也無法完全瞭解他們的真實想法。有些人可能堅持自己的偏見，而實際情況卻與他們的想法大相逕庭，最難以捉摸。有些人喜歡挑剔是非，對與自己意見相同的就說是，對與自己意見不同的就說非，但真正的真與假，只有真正瞭解的人才能分辨。還有一些人只看眼前的現象，比如頭痛的人就說要救頭，腳疼的人就說要救腳，而真正的治病原理和治療方法，反而被他們當成迂腐的言論。
有些人會因為病人身份的高低貴賤而有所偏袒，尊貴的人說的話，誰敢違抗？因此，聰明的人為了保護自己，寧願做個老好人。有些人則會因為親疏關係而有所偏袒，親近的人說的話，就堅決不移，即使是真正有才華有學問的醫生，也只能唯唯諾諾地退卻。此外，推薦醫生的問題也很重要，因為這關係到病人生死，但許多人並不慎重。有些人可能只是見過醫生偶爾治好了輕微的病，就輕易推薦；有些人可能因為私交很好而推薦；有些人可能相信醫生花言巧語而推薦；有些人可能只看醫生外表光鮮而推薦，這些都不是真正瞭解醫術的人。還有一些人可能為了貪圖利益而推薦，私底下收取回扣。
關情而薦者，別圖冀望。甚有斗筲之輩者，妄自驕矜，好人趨奉，薰蕕不辨，擅肆品評。譽之則盜蹠即堯舜，毀之則鸞鳳亦鴟鴞，洗垢索瘢，無所不至。而懷真抱德之士，必其不侔。若此流者，雖其發言容易，欣戚無關，其於淆亂人情，莫此為甚。多致明醫有掣肘之去，病家起刻骨之疑。
此所以千古是非之不明，總為庸人擾之耳。故竭力為人任事者，豈不岌岌其危哉。凡此皆旁人之情，不可不察也。
三曰同道人之情。所謂同道人之情者，尤為閃灼，更多隱微。如管窺蠡測，醯雞笑天者，固不足道；而見偏性拗，必不可移者，又安足論。有專恃口給者，牽合支吾，無稽信口。或為套語以誑人，或為甘言以悅人，或為強辯以欺人，或為危詞以嚇人，儼然格物君子，此便佞之流也。
白話文：
在這裡，談的是與人交往時的各種心理和態度。有些人的目的是為了追求別人的期望，他們可能會表現出自我驕傲，希望別人對他們好，但他們分不清好壞，隨意評論他人。他們會把任何好的人稱為像黃帝一樣偉大，而把任何人批評為像烏鴉一樣醜陋。他們會挑剔他人的短處，沒有什麼是他們不會去做的。然而，那些誠實正直的人，他們的行為是無法與這些人相比的。對於這樣的流派，即使他們的話說得輕易，喜怒無關，他們混淆人們的情感，已經到了極點。他們常常導致明智的醫生感到束手無策，病人家屬產生深刻的懷疑。
這就是為什麼千古以來的對錯不分明，總是由普通人幹擾所致。因此，盡力為他人服務的人，他們的安全何其危險。所有這些都是旁觀者的看法，我們不能忽視。
第三個是同行的情緒。所謂同行的情緒，尤其複雜且隱藏。那些只從自己的角度看待事物，嘲笑別人的人，當然不值得討論；而那些固執己見、不可改變的人，又怎麼能談論呢？有些人只靠口才來應付，牽強附會，無根據地信口開河。他們可能用套話來騙人，用甜言蜜語來取悅人，用強辯來欺騙人，用恐嚇的言語來恐嚇人，他們表現得像是追求真理的人，這是一些言辭華麗但實際上虛偽的人。
有專務人事者，典籍經書，不知何物，道聽途說，拾人唾餘，然而終日營營，綽風求售，不邀自赴，儇媚取容，偏投好者之心，此阿諂之流也。有專務奇異者，腹無藏墨，眼不識丁，乃詭言神授，偽託秘傳，或假脈以言禍福，或弄巧以亂經常，最覺新奇，動人甚易，此欺詐之流也。有務飾外觀者，誇張侈口，羊質虎皮。
不望色，不聞聲，不詳問，一診而藥，若謂人淺我深，我明人昧，此粗疏孟浪之流也。有專務排擠者，陽若同心，陰為浸潤。夫是曰是，非曰非，猶避隱惡之嫌，第以死生之際，有不得不辨者，固未失為真誠之君子。若以非為是，以是為非，顛倒陰陽，掀翻禍福，不知而然，庸庸不免，知而故言，此其良心已喪，讒妒之小人也。有貪得無知，藐人性命者。
白話文：
有些從事管理工作的人，對古籍和經史等知識毫不瞭解，只是隨便聽信別人的謊言，拾人牙慧，但整天忙忙碌碌地追求名利，卻不用自己去爭取就能得到機會；有些人為了討好人而曲意逢迎、獻殷勤，迎合那些喜好的人心，這些都是拍馬屁的一類人。有些喜歡追求奇特事物的人，肚子裏沒有多少學問，眼睛裏看不清字跡，但是他們會胡編一些神奇的故事來騙取他人的信任，或者用一些虛僞的手法來擾亂常規，讓人感到非常新鮮有趣，很容易就吸引到人們的眼球，這是一些欺騙行為的一類人。有些注重外表裝扮的人，誇耀自己的嘴巴大，像山羊一樣柔軟的毛皮，但是他們不會去看病人的面色、聲音和詳細的情況，只靠一次把脈就開出藥方，認為別人比不上自己聰明，這種做法是非常粗糙草率的一類人。有些喜歡排斥他人的人，在表面上看起來像是志同道合的朋友，但在背後則是在暗中陷害對方。對於是非問題，他們會表達清楚，避免被指責，但是如果故意混淆黑白，顛倒是非，就會造成很大的麻煩，甚至可能導致災難性的結果。如果一個人不知道某件事情的真相，還能這樣做，那隻能說明他的智商不高；但如果他知道真相仍然繼續這樣做，那就證明瞭他的良知已經失去了，他是個充滿嫉妒的小人。最後一種人就是貪婪而又愚蠢，完全不在乎其他人的生命安全。
如事已疑難，死生反掌，斯時也，雖在神良，未必其活。故一藥不敢苟，一著不敢亂，而僅僅冀於挽回。忽遭若輩，求速貪功，謬妄一投，中流失楫，以致必不可救。因而嫁謗自文，極口反噬。雖朱紫或被混淆，而蒼赤何辜受害，此貪幸無知之流也。有道不同不相為謀者，意見各持，異同不決。
夫輕者不妨少謬，重者難以略瘥。故凡非常之病，非非常之醫不能察。用非常之治，又豈常人之所知。故獨聞者，不侔於眾；獨見者，不合於人。大都行高者謗多，曲高者和寡，所以一齊之傅，何當眾楚之咻。直至於敗，而後群然退散，什之一人，則事已無及矣，此庸庸不揣之流也。
白話文：
如果病情已經很困難了，生死就在手掌之間，這個時候即使是在神明面前，也不能保證一定能治好。因此每一個藥物都不敢隨便使用，每一招也不敢胡來，只能希望能夠輓救生命。突然遇到那些想要快速成功的人，錯誤地使用了一些荒唐的方法，導致情況更加不可收拾。於是他們就嫁禍給自己，找藉口推卸責任。即使是貴族或者普通人受到傷害，都是因為這些貪婪而又沒有知識的人造成的。有些人與自己的想法不同，各自堅持不同的看法，無法做出決定。
對於一些不太嚴重的疾病，可以稍微犯些小錯，但是對於比較嚴重的病症，就不能草率治療。因此所有不是普通的疾病，都需要非常出色的醫生纔能夠看出來。使用非常規的治療方法，也不是一般人所能理解的。因此只有聽過的人，纔不會像其他人一樣；只看到一面的人，是不符合其他人的觀點的。通常行為高尚的人會遭到很多誹謗，歌曲越高昂，唱和的人就越少，所以一位來自齊國的大臣，怎麼能抵擋住許多楚國人的喧嘩呢？直到失敗之後，大家纔紛紛撤離，留下十分之一的人，事情已經晚了，這是平庸而不考慮後果的一類人。
又有久習成風，苟且應命者。病不關心，些須惟利。蓋病家既不識醫，則倏趙倏錢；醫家莫肯任怨，則惟苓惟梗。或延醫務多，則互為觀望。或利害攸系，則彼此避嫌。故爬之不癢，撾之不痛。醫稱穩當，誠然得矣。其於坐失機宜，奚堪耽誤乎？此無他，亦惟知醫者不真，而任醫者不專耳。
詩云：發言盈庭，誰執其咎？築室於道，不潰於成。此病家、醫家近日之通弊也，尚多難盡。必期不失，未免遷就。但遷就，則礙於病情。不遷就，則礙於人情。有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，其將奈之何哉。當局者，能詳察斯言，而各為儆省。非惟病人之情，旁人之情，同道人之情，不難於不失，而相與共保天年，同登壽域之地，端從此始，惟明者鑑之。
白話文：
此外，還有一些人長期養成一種習以為常、敷衍了事的態度，對病人不關心，只在乎一點點利益。這是因為病人不懂醫術，所以就急急忙忙地找醫生，急急忙忙地付錢；而醫生也不願意承擔責任，就只求敷衍了事。有時病人延請的醫生太多，就會互相觀望，不敢輕舉妄動。有時病情嚴重，醫生又怕擔責任，彼此推卸責任。這樣一來，病情就如同爬癢、敲打一樣，沒有感覺，醫生就說穩當，認為這樣就夠了。其實，錯過了最佳治療時間，又怎能承受延誤的後果呢？這都是因為不懂醫術的病人不認真，而醫生也不專業的緣故。
詩經上說：「說話滿院子，誰來承擔責任？在路邊蓋房子，一定會崩塌。」這就是現在病人和醫生普遍存在的弊病，還有很多說不完的。想要避免失誤，就不得不遷就。可是遷就就會影響病情，不遷就又會得罪人。有些病情絕對不能遷就，但又不得不遷就人情，這該怎麼辦呢？身處其中的人，應該仔細思考這些話，各自反省。不僅病人要明白，旁人也要明白，同行的醫生也要明白，這樣才能避免失誤，共同保重身體，一起邁向長壽的境界，一切都從這裡開始，希望明白道理的人都能以此為鑑。
陶弘景曰：凡煮湯欲微火，令小沸。其水依方。大略二十四藥，用水一斗，煮取四升，以此為推。然利湯欲生，少水而多取汁。補湯欲熟，多水而少取汁，不得令水多少。用新布兩人一尺木絞之，澄去垽濁，紙覆令密。溫湯勿用鐵器服。湯寧小沸，熱則易下，冷則嘔湧。
李時珍曰：陶氏所說乃古法也。今之小小湯劑，每一兩，用水二甌為準。多則加，少則減之。如劑多水少，則藥味不出。劑少水多，又煎耗藥力也。凡煎藥，並忌銅、鐵器，宜用銀器、瓦罐，洗淨封固，令小心者看守。須識火候，不可太過、不及。火用木炭、蘆葦為佳。其水須新汲味甘者。
白話文：
陶弘景與李時珍關於煎藥的論述：
陶弘景曰：
凡是煮湯藥，應該用小火慢慢煮，讓藥液微微沸騰即可。水的用量要根據藥方規定，一般來說，二十四大味藥材，需要用一斗水，煮取四升藥液，以此類推。不過，如果是利尿的湯藥，因為需要藥效迅速發揮，所以應該用少許水，多取藥汁。而補益的湯藥，則需要用多些水，少取藥汁，不能讓水的用量忽多忽少。煎好的藥液，可以用新布兩個人合力，用一尺長的木棍絞壓，濾去藥渣和濁物，再用紙覆蓋好，保持密封。溫熱的湯藥不要用鐵器盛裝服用。湯藥最好微微沸騰，熱的時候容易服用，冷了就容易引起嘔吐。
李時珍曰：
陶弘景所講述的，都是古代的煎藥方法。現在的湯藥劑量都比較小，一般一兩藥材，用兩甌水就夠了。如果藥材量多，就適當加水；藥材量少，就適當減水。如果藥材多而水少，藥材的味道就無法充分溶解出來；如果藥材少而水多，又會因為長時間煎煮而耗損藥效。凡是煎藥，都忌用銅、鐵器，應該用銀器或瓦罐，而且要洗淨後密封好，由仔細的人看守。必須掌握火候，不可過度或不足。用木炭或蘆葦燃燒的火最理想。水要選擇新汲取的、味道甘甜的清水。
流水、井水、沸湯等各依方法。若發汗藥，必用緊火熱服。攻下藥，亦用緊火煎熟，下硝黃再煎，溫服。補中藥宜慢火，溫服。陰寒急病，亦宜緊火急煎服之。又有陰寒煩躁，及暑月伏陰在內者，宜水中沉冷服。
孫真人曰：夫百病之本，有中風、傷寒、寒熱、溫瘧、中惡、霍亂、大腹水腫、腸澼、下利、大小便不通、賁豚、上氣、咳逆、嘔吐、黃疸、消渴、留飲、癖食、堅積、癥瘕、驚邪、癲癇、鬼疰、喉痹、齒痛、耳聾、目盲、金瘡、踒折、癰腫、惡瘡、痔瘻、瘤癭、男子五勞七傷、虛乏羸瘦、女子帶下、崩中、血閉、陰蝕、蠱蛇蠱毒。此皆大略宗兆，其間變動枝葉，各依端緒以取之。
白話文：
這段文字主要講的是中藥的煎煮方法以及一些常見的疾病。
- 不同水源煎煮藥材的方法不同。
- 發汗藥、攻下藥要用猛火煎煮，補中藥要用慢火煎煮。
- 針對不同體質和病情，煎煮方法和服藥方式也有所區別。
- 孫真人列舉了各種常見的病症，並強調要根據具體情況選擇治療方法。
補充說明：
- 硝黃：中藥名，性寒，有清熱解毒、瀉火的作用。
- 賁豚：指胸悶氣短。
- 腸澼：指腸道疾病，伴隨腹瀉。
- 癥瘕：指腹部包塊。
- 蠱蛇蠱毒：指被蛇蟲咬傷或中毒。
總結：
這段文字體現了古代中醫對不同疾病的認識，以及針對不同病情，選擇不同方法進行治療的原則。
又有冷熱勞損、傷飽、房勞、驚悸、恐懼、憂恚、怵惕，又有產乳、落胎、墮下、瘀血，又有貪餌五石，以求房中之樂，此皆病之根源，為患生諸枝葉也，不可不知其本末。但向醫說，男女長幼之病，有半與病源相附會者，便可服藥也。男子者，眾陽所歸，常居於燥。陽氣遊動，強力施泄，便成勞損。
損傷之病，亦以眾矣。若比之女人，則十倍易治。凡女子十四以上，則有月事，月事來日，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之。不爾，與治誤相觸動，更增困也。處方者，亦應問之。
孫真人曰：比來田野下里家，因市得藥，隨便市上僱人搗合，非止諸不如法，至於石斛、菟絲子等難搗之藥，費人功力，賃作搗者，隱主悉盜棄之。又為塵埃穢氣入藥中，羅篩粗惡，隨風飄揚。眾口嘗之，眾鼻嗅之。藥之精氣，一切都盡，與朽木不殊。又復服餌不能盡如法。
白話文：
人體容易因為過度勞累、飲食不節、房事過度、驚恐、憂慮、心悸、產後虛弱、流產、墮胎、瘀血、服用五石藥物追求房事樂趣等原因導致疾病。這些都是疾病的根源，其他病症都只是枝葉問題，不可不了解病因。然而，許多人去看醫生，只說了症狀，卻沒有說明病因，導致醫生開錯藥，病情反而加重。男性陽氣旺盛，容易燥熱，容易導致勞損。男性疾病相較於女性更容易治療。女性自十四歲起有月事，月事期間容易受風寒濕熱影響，因此女性疾病容易與季節變化息息相關。醫生開藥前應詢問患者月事情況。孫真人說，現在很多農村百姓隨便買藥，隨便找人搗碎，製藥過程不符合規範。有些藥材，例如石斛、菟絲子，難以搗碎，雇人搗藥，雇主往往偷懶，將藥材丟棄。藥材也容易沾染塵埃穢氣，篩選粗糙，藥材精華盡失，如同朽木。服用藥物也常常不按規矩。
服盡之後，反加虛損，遂謗醫者處方不效。夫如此者，非醫之咎。自緣發意甚誤，宜熟思之。
玉華子云：知邪思者，覺也。斷邪思者，不續也。人之有疾，必有所因。及知其因，則謹於未因，及去其因，勿復其因，此愈疾之功也。斷念之覺，由於不續。每覺每去，勿續則已。故曰：瞥求是病，不續是藥。
張大復曰：殺物以療病，不若全物以療之之善也。昔予舅氏之病疹也。外大父將求鸛卵而療焉。既得之矣，鸛且逐卵而僕於地。大父傷之曰：有死子而求生之，有生卵而必傷之，何見之舛也。遂舍之。夜半疹愈。夫使食卵而愈，未有不以為卵驗矣。鸛有其卵而子得生，亦非鸛之能生之也。
白話文：
服用完藥後反而更加虛弱，於是就責怪醫生開的藥方沒有效。其實這種情況並非醫生的過失，而是因為患者自己一開始的想法就錯了，應該仔細思考。
玉華子說：知道邪念存在，就是覺悟。斷除邪念，就是不再繼續滋長。人之所以生病，必然有其原因。當瞭解病因後，就要謹慎地避免再次接觸這個病因，並且徹底去除病因，不再讓它出現，這纔是治癒疾病的根本。斷唸的覺悟，源於不再繼續滋長邪念。每當覺察到邪念時，就應該立刻去除，不要讓它繼續下去。所以說：瞥見疾病，就是病症；不再滋長邪念，就是藥方。
張大復說：用殺死的動物來治療疾病，不如用完整的動物來治療更有效。以前我的舅舅生病了，患了疹子。我的外祖父想要尋找鸛鳥的蛋來治療。好不容易找到了，鸛鳥卻為了保護自己的蛋而跌倒在地。外祖父因此感到很悲傷，他說：為了求生而讓孩子死亡，為了求生蛋而必須傷害母鳥，這真是太矛盾了！於是放棄了這個方法。半夜，疹子就自己好了。如果吃了蛋治好了病，一定會認為是蛋的功勞。鸛鳥有蛋，小鳥才能出生，這並不是鸛鳥能生出孩子。
然而生非卵驗也，因是可以解世人之惑。余常病悸。有醫者教之食鱉。曰：食鱉則血滋，血滋則悸去。從之期月而悸自如也。一夕夢群鱉來嘬余，自頸以及於臂，膚無完者。覺而心怦怦焉，悸乃益甚。嗟乎！固有以殺而病甚者也。
白話文：
然而，生孩子並非像孵蛋那樣簡單，這一點可以解答世人的疑惑。我經常心悸，有一位醫生教我吃鱉，說：吃鱉可以滋養血氣，血氣滋養了，心悸自然就會消失。我照著做了，過了幾個月，心悸確實好了。有一天晚上，我夢到一羣鱉來吸我的血，從脖子到手臂，沒有一處完好。我醒來後，心怦怦直跳，心悸反而比以前更嚴重了。唉！真是有殺雞取卵，反而讓病情加重的事情啊！