潘楫

《醫燈續焰》~ 卷六 (1)

1. 精濁脈證第五十四

遺精白濁，微澀而弱。火盛陰虛，芤濡洪數。

腎主藏精，欲後方為施泄。今或念動即出，或無欲自遺，此皆腎虛不能藏攝故耳。（宜知柏八味丸、河間秘真丸、豬肚丸之類。）白濁者，小便色白而濁，亦為腎虛胞冷不能分清所致。（宜清心蓮子飲、萆薢分清飲之類。）形屬精液，證屬脫亡，脈安得不微澀而弱也？設見芤濡洪數之脈，芤濡固為陰虛，而洪數實因火盛。火盛則精遺，火盛則便濁，似與腎之虛、胞之寒而不能藏、不能別者，大徑庭矣。

臨診可忽乎故？（宜六味丸、導赤散、六一散之類。）

白話文：

[精濁脈證第五十四]

精液外洩及尿液混濁，脈象細微、澀且弱。這是因為身體內火氣旺盛，導致陰氣虛弱，脈象會顯現芤濡洪數的情況。

腎臟負責儲存精華，應該在有需求時才進行排放。但有些人只要心念一動就出現精液外洩，或者在沒有性慾的情況下也會自行流出，這些都是腎臟虛弱，無法正常儲存精華的表現。（可以考慮使用知柏八味丸、河間祕真丸、豬肚丸等藥物。）

所謂「白濁」，就是小便呈現白色且混濁，這也是腎虛和膀胱功能低落，無法正常分離清濁所造成的結果。（可以考慮使用清心蓮子飲、萆薢分清飲等藥物。）

從形體上來看是精液的問題，從症狀來看是精液流失的問題，因此脈象怎麼可能不是細微、澀且弱呢？如果看到芤濡洪數的脈象，芤濡脈象確實表示陰氣虛弱，而洪數脈象則是因為火氣過旺。火氣過旺會導致精液外洩，也會造成尿液混濁，這和腎臟虛弱、膀胱功能低下，無法正常儲存精華和區分清濁的狀況，有很大的差異。

面對這樣的診斷，醫生豈能忽視？（可以考慮使用六味丸、導赤散、六一散等藥物。）