《醫燈續焰》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 失血脈證第五十二
諸病失血，脈必見芤。緩小可喜，數大可憂。
衛行脈外，榮行脈中。凡失血之病，脈中必空，故見芤象。若緩小不足，與病相宜，是可喜也。脈數而大，邪盛正衰，且為火象，必爍真陰，誠為大可憂者。
白話文：
各種疾病導致出血的情況下，脈搏必定會呈現芤的特徵。若是脈搏緩慢且微弱，這反而是一個令人欣慰的跡象；但若脈搏快速且強大，這就令人擔憂了。
人體中的衛氣運行於脈絡之外，營氣則運行於脈絡之中。凡是因失血引起的病症，脈絡中必定會顯得空虛，所以脈象會呈現芤的狀態。如果脈搏緩慢且微弱，雖然不夠強勁，但和病情相符，這是值得高興的。然而，若是脈搏快速且強大，表示邪氣旺盛而正氣衰弱，並且呈現出火熱的症狀，這必定會傷害到體內的真陰，確實是一個非常令人擔憂的情況。
2. 瘀血脈證第五十三
瘀血內蓄，卻宜牢大。沉小澀微，反成其害。
血蓄於內，瘀凝不行。瘀凝則脈大，不行則脈牢，亦因病呈象也。逐之使去，巢穴一空，而致新不難矣。（宜桃仁承氣湯或丹皮、紅花之類。）設脈沉小澀微，是病有餘而脈反不足，病有物而脈若無物。雖云瘀血，亦不過著於經絡。如仲景所云：榮衛氣傷，內有乾血之類。似非瘀蓄於一處者，故脈見如斯。
補之有礙，逐之不能，是反成其害也。（宜大黃䗪蟲丸。）
白話文：
【瘀血脈證第五十三】
如果體內有瘀血積聚，脈象應該表現爲牢大。但若是出現沉小澀微的脈象，反而會加重病情。
體內有血液蓄積，形成瘀血，使得血液循環受阻。瘀血凝結時，脈象會呈現爲大；血液運行不暢時，脈象則呈現爲牢。這都是因爲疾病反應在脈象上的表現。我們可以通過治療手段，如使用桃仁承氣湯或牡丹皮、紅花等藥物，將瘀血排出，清除病竈，這樣新的血液就能順利循環。
然而，如果脈象顯示爲沉小澀微，這意味着身體內的病邪過剩，但脈象卻表現出不足的狀態，即體內有物質（瘀血）存在，但脈象卻似乎沒有反映出這種物質的存在。這種情況，就像張仲景所說：體內的榮衛氣血受損，體內有乾涸的血液。這似乎不是血液在一處大量積聚形成的瘀血，因此脈象纔會呈現如此狀態。
對於這種情況，補血會遇到障礙，排瘀又無法有效進行，這反而會加重病情。此時，適合使用大黃䗪蟲丸來治療。