《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (10)
卷十八（補遺） (10)
1. 目
《靈樞》論疾診尺篇曰：目赤色者，病在心。白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。黃色不可名者，病在胸中。
白睛黃淡，脾傷泄痢。黃而濁，兼面如熏，濕盛黃疸。黃如橘子明者，熱多。黃中兼青紫，脈芤，是瘀血，胸中兩脅必有塊。
眼黑而頰赤者，熱痰也。眼胞上下如煙煤者，痰也。眼黑而行走艱難，呻吟者，入骨痰也。其證遍體骨節痠痛。眼黑，面帶土色，四肢痿痹，屈伸不便者，風痰也。
目黃，大煩，脈大為病進。目黃、心煩、脈和者，為病將愈。目精暈黃，衄未止，平人見黑氣起口、鼻、耳、目者凶。
目睛黃，酒疸。黃白及眼胞上下腫者，谷疸。其人心下必痞脹。
明堂眼下青色，多欲、精神勞傷。不爾，即未睡。
面黃目青，為傷酒。
面無精光，齒黑者，凶。
瘰癧赤脈貫瞳者，凶。一脈，一歲死。一脈半，歲半死。二脈，二歲死。三脈，三歲死。
目間青脈起者，掣痛。（乃少陽膽經之滯也。）瞳子高大者，太陽不足。
病人面目俱等者，吉。
面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，皆不死。
面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青皆死。
面目有黃色，是有胃氣，為吉。（前二節，一有胃氣，一無胃氣。）
傷寒眼下青色，屬挾陰。挾陰者，俗指房事也。
《金匱要略》曰：其目正圓者，痓不治。（瞪直屬太陽經絕。太陽主筋，故痓。痓一作死。）又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者小便難，色鮮明者有留飲。（鮮明者，俗言水汪汪也。俱指白珠。）
目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，氣短促而冷者，陰病。目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能來，口鼻息長而皆熱者，陽病也。
白話文：
【眼睛】
《靈樞》在「論疾診尺篇」中提到：眼睛呈現紅色，代表心臟可能有問題。若是白色與肺相關，青色與肝相關，黃色與脾相關，黑色則與腎相關。若眼睛呈現無法明確描述的黃色，可能是胸中的疾病。
若眼睛的白眼球呈淡黃色，可能是脾臟受損導致的腹瀉或痢疾。若黃色混濁，臉色也像被燻過一樣，可能是濕氣過重導致的黃疸。若眼睛黃色像橘子般鮮明，表示體內熱氣過多。若黃色中夾雜青紫色，脈象空虛，這可能是瘀血，胸口和兩側肋骨下可能有硬塊。
若眼睛周圍黑且臉頰紅，可能是熱痰造成的。若眼皮上下如煙灰，這也是痰的表現。若眼睛周圍黑，走路困難，並發出呻吟聲，這可能是深入骨髓的痰。這種情況會出現全身骨節痠痛的症狀。若眼睛周圍黑，臉色蒼白，四肢萎縮無力，活動不便，這可能是風痰。
若眼睛發黃，伴有極大的煩躁，脈象強大，病情可能在惡化。若眼睛發黃，心煩，但脈象平穩，病情可能即將好轉。若眼睛虹膜泛黃，鼻血不止，正常人如果看到從口、鼻、耳、眼冒出黑氣，這是很兇的徵兆。
若眼睛發黃，可能是酒精性黃疸。若眼睛白黃交錯，以及眼皮上下浮腫，可能是食物引起的黃疸。這種情況下，心臟下方可能會有脹痛感。
若眼下的皮膚呈現青色，可能是過度性慾或精神疲勞。如果不是這樣，那可能是還沒睡醒。
若臉色黃，眼睛青，可能是酒醉造成的傷害。
若面色沒有神采，牙齒變黑，這是凶兆。
若有淋巴結腫大，且紅色血管貫穿瞳孔，這是凶兆。一根血管表示一年內會死亡，一根半血管表示半年內會死亡，兩根血管表示兩年內會死亡，三根血管表示三年內會死亡。
若眼睛之間出現青色血管，這表示有劇烈的疼痛。(這可能是少陽膽經的阻塞)
若瞳孔顯得特別大，可能是太陽經絡不足。
若病人的臉和眼睛顏色均勻，這是好的徵兆。
若臉色黃，眼睛青；臉色黃，眼睛紅；臉色黃，眼睛白；臉色黃，眼睛黑，這些情況都不會致死。
若臉色紅，眼睛白；臉色青，眼睛黑；臉色黑，眼睛白；臉色紅，眼睛青，這些情況會致死。
若臉和眼睛有黃色，這表示有胃氣，是好的徵兆。(前面兩段，一段有胃氣，一段無胃氣。)
若感冒時，眼下的皮膚呈現青色，這表示可能有潛在的陰虛。潛在的陰虛，通常指的是房事過度。
《金匱要略》提到：若眼睛圓睜，這可能是無法治療的僵直性脊髓炎。(圓睜的眼睛屬於太陽經絡的終結。太陽經絡主管筋絡，所以僵直性脊髓炎。僵直性脊髓炎，另一種說法是死亡。)另外，若眼睛呈現青色，可能是疼痛；若眼睛呈現黑色，可能是勞累；若眼睛呈現紅色，可能是風邪；若眼睛呈現黃色，可能是小便困難；若眼睛明亮且清澈，可能有滯留的水飲。(明亮且清澈，通俗來說就是水汪汪的。這裡指的都是眼球的白色部分。)
若眼睛視力模糊，鼻子呼氣吸氣困難，呼吸短促且冷，這是陰性的病症。若眼睛視力清晰，鼻子呼吸順暢，口鼻的呼吸長且熱，這是陽性的病症。
2. 鼻
《金匱要略》曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。師曰：鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設微赤非時者死。
鼻頭色黃，小便必難。（上云：胸上有寒。寒則水穀不運，故小便難也。）余處無恙，獨鼻尖青黃者，其人必為淋也。
鼻頭青，腹中痛，舌冷者死。
鼻孔忽仰起者死。
鼻枯槁不澤者死。
鼻冷如冰，連兩頤者，多死。
病人鼻頭明，山根亮，目眥黃光，起色。
鼻頭微白者，亡血。
白話文：
【鼻子】
《金匱要略》中提到：病人的氣色在臉部表現出來，讓我來解釋一下。老師說：如果鼻頭呈現微微的黑色，這表示有水氣（濕氣）。若是鼻頭顯現黃色，表示胸腔內有寒氣。鼻頭若為白色，可能是失血的跡象。若鼻頭出現不應季節的微紅，這可能是致命的徵兆。
鼻頭若是黃色，可能伴隨小便困難。（上面提到：胸腔內有寒氣。寒氣會導致水谷無法正常運行，所以會造成小便困難。）其他部位沒有異常，只有鼻尖呈現青黃色，此人可能患有淋病。
鼻頭呈現青色，腹部會感到疼痛，且舌頭冰冷的人，可能會死亡。
鼻子忽然向上翹起，這是死亡的徵兆。
鼻子乾燥無光澤，這也是死亡的徵兆。
鼻頭冷得像冰，且這種冷感連接到兩頰，大多數情況下會死亡。
病人的鼻頭明亮，山根（鼻樑）光亮，眼白泛黃光，這些都是病情好轉的跡象。
鼻頭稍微呈現白色的，可能是失血的症狀。
3. 血脈
論疾診尺篇曰：診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱。（血脈即絡脈。肌皮嫩薄者，視之可見。）
《素問》平人氣象論曰：臂多青脈曰脫血。（絡中血脫，故不紅而多青。）
白話文：
在討論疾病的診斷與脈象的篇章中提到：如果血脈呈現過多的紅色，這代表體內有過多的熱氣；若呈現過多的青色，則表示有疼痛的情況；若血脈呈現過多的黑色，這可能表示長期的風濕問題；而若是紅色、黑色和青色的血脈同時顯現，則可能是寒熱交錯的症狀。（這裡所說的血脈實際上指的是絡脈。對於那些皮膚細膩薄透的人來說，這些絡脈是可以直接看到的。）
《黃帝內經．素問》中的平人氣象論章節裡提及：如果手臂上出現大量的青色脈絡，這可能代表有失血的情況。（這是因為絡脈中的血液流失，所以脈絡不是正常的紅色，而是呈現出青色。）
4. 毛髮
發枯生穗，血少火盛。
毛髮不堅，多墮落者，衛氣疏，或有風。
眉墮者，風也。
病人頭毛上逆者，凶。（血枯不榮，如枯草不柔順而勁直。小兒疳病多此，亦主有蟲。）
白話文：
【頭髮】 頭髮乾枯且分叉，這是因為血液不足而體內火氣過旺。
如果頭髮容易斷裂、大量脫落，可能是防禦系統鬆散，或是受到風邪影響。
眉毛掉落，通常也是風邪的影響。
病人如果頭髮向上倒立，這是一個不好的徵兆。（這表示血液乾涸，無法滋養頭髮，就像枯黃的草一樣，失去柔韌性而變得僵硬。這種情況在小兒的營養不良疾病中較常見，也可能表示有寄生蟲的存在。）
5. 形體
人之大體為形，形之所充者氣。形勝氣者夭，（肥白氣不充。）氣勝形者壽。（修長黑色有神。）
氣實形實，氣虛形虛。
形盛脈細，少氣不足以息者死。形瘦脈大，胸中多氣者死。
形氣相得者生，參伍不調者死。
肥人多中風，以形厚氣虛，難以周流，而多鬱滯生痰。
痰壅氣塞成火，而多暴厥也。
瘦人陰虛，血液衰少，相火易亢，故多勞嗽。
病人形脫而氣盛者死。（正虛則形脫，邪實則氣盛。）形體充大而皮膚寬緩者壽。形體充大而皮膚緊急者夭。
形氣相失，謂之難治。
形盛氣虛，氣盛形虛，形澀而脈滑，形大脈小，形小脈大，形長脈短，形短脈長，形滑脈澀，肥人脈細小輕虛如絲，羸人脈躁，俱凶。
血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。肥者，能寒不能熱。（能讀耐。）瘦者，能熱不能寒。
美髯而長至胸，陽明血氣盈。髯少血氣弱。不足，則無髯。美髯者，太陽多血。
坐而下一腳者，腰痛也。
行遲者，痹也。或表強，或腰腳痛，或麻木風疾，裡實護腹，如懷卵物者，心痛也。
持脈，病人欠者，無病也。（經云：陽引而上，陰引而下則欠。陰陽相引，故云無病，病亦即愈。）
息搖肩者，心中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿吐沫。
形肉已脫，九候雖調者死。
掌中寒者，腹中寒。掌中熱者，陰不足，虛火盛。
診時，病人叉手捫心，閉目不言，必心虛怔忡。
倉廩不藏者，門戶不要也。水泉不止者，膀胱不藏也。
頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪。
背者，胸中之府。背曲肩隨，府將壞矣。
腰者，腎之府。轉搖不能，腎將憊矣。
膝者，筋之府。屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。
骨者，髓之府。不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
眼胞腫，十指頭微腫者，必久咳。
白話文：
人的主要構造是身體，而身體的充滿是由氣來完成的。身體超過氣的作用會早逝，例如體態肥胖但面色蒼白，顯示氣不充足。反之，氣的作用超過身體的需求則會長壽，例如身形纖長、皮膚黝黑且眼神炯炯有神。
氣充足身體就健壯，氣虛弱身體也就虛弱。
身體壯碩但脈搏細弱，呼吸短淺，氣息不足的人會死亡。身體瘦弱但脈搏強大，胸部氣息過多的人也會死亡。
身體和氣息協調的人能活命，如果兩者不協調，比例失衡，就會死亡。
體重的人容易中風，因為他們身體過於壯碩，氣又不足，導致血液循環困難，容易產生阻滯形成痰。
痰堵住氣道，形成火氣，導致突然昏厥。
瘦削的人通常陰虛，血液不足，內在的火容易旺盛，所以常見勞損咳嗽。
病人如果身體萎縮，但氣息旺盛，那他很可能活不久。（身體虛弱導致身體萎縮，但病氣旺盛。）身體壯碩且皮膚寬鬆的人則可以活得長久。身體壯碩但皮膚緊繃的人可能早逝。
身體和氣息不協調，被視為難以治療。
身體壯碩但氣息虛弱，或者氣息旺盛但身體虛弱，身體僵硬但脈搏順暢，身體壯碩但脈搏微弱，身體瘦弱但脈搏強大，身形高大但脈搏短促，身形矮小但脈搏長久，身體光滑但脈搏粗糙，體重的人脈搏細小虛弱如同絲線，體瘦的人脈搏浮躁，這些都是凶兆。
血液充足但氣息虛弱的人會肥胖，氣息充足但血液不足的人會瘦削。肥胖的人，能忍受寒冷但不能忍受熱。（能讀為能耐。）瘦削的人，能忍受熱但不能忍受冷。
鬍子茂密且長到胸前，表示陽明經絡的血液和氣息充沛。鬍子稀疏表示血液和氣息弱。如果血液和氣息不足，就沒有鬍子。鬍子茂密的人，表示太陽經絡的血液多。
坐下時，一隻腳低垂的人，可能是腰痛。
走路緩慢的人，可能是患有痹症。可能是外強中乾，或者是腰腳疼痛，或者是四肢麻木，或者是風濕疾病，或者是腹部裡有硬塊，像懷抱著脆弱的物品，這可能是心臟疼痛。
檢查脈搏時，如果病人打哈欠，那他可能並無大礙。（經典中說：陽氣上升，陰氣下降，就會打哈欠。陰陽互相吸引，所以說他無病，即使有病，也會很快康復。）
肩膀抖動的人，心中可能有堅固的結塊。吸氣時胸口疼痛的人，可能會咳嗽。張開嘴巴呼吸短淺的人，可能患有肺萎縮，會吐出泡沫。
身體已經嚴重消瘦，即使九個部位的脈搏都正常，還是會死亡。
手掌冰冷的人，腹部可能冰冷。手掌熱的人，可能是陰氣不足，虛火旺盛。
診斷時，如果病人雙手交叉放在心口，閉上眼睛，不說話，那他可能心臟虛弱，有心悸。
糧倉如果不能儲存糧食，就像門戶敞開，不能保護裡面的財物。如果尿液不停止，那就是膀胱功能失調。
頭部是精明的中心。如果頭部傾斜，眼神深邃，那麼精神可能會喪失。
背部是胸腔的保護。如果背部彎曲，肩膀下垂，那麼胸腔可能受到損壞。
腰部是腎臟的所在。如果腰部不能自由轉動，那麼腎臟可能衰弱。
膝蓋是筋骨的中心。如果不能自如地屈伸，走路時彎腰駝背，那麼筋骨可能衰弱。
骨骼是骨髓的所在。如果不能長時間站立，走路時搖晃，那麼骨骼可能衰弱。
如果眼皮腫脹，手指頭稍微腫脹，那麼他可能長期咳嗽。
6. 死證
屍臭，舌卷，囊縮（肝絕）。口不合（脾絕）。肌肉不滑，唇反（胃絕。）髮直，齒枯，及遺尿（腎絕）。毛焦，面黑，直視，目瞑不見（陰氣絕）。目眶陷，目系傾，汗出如珠（陽系絕）。病後喘瀉（脾脈將絕）。目正圓，手撒，戴眼（太陽絕）。
吐沫。聲如鼾睡。面赤。面青黑，唇青。人中滿，唇反。發與眉衝起。爪甲下肉黑。手掌無紋，臍凸，足跗腫。面青，但欲伏眠，目視不見，汗出如油，肝絕，八日死。眉傾者膽死。手足爪甲青，或脫落，呼罵不休，筋絕，八日死。肩息，直視，心絕，立死。髮直如麻，不得屈伸，自汗不止，小腸絕，六日死。
口冷，足腫，腹熱，臚脹，泄利無時不覺，脾絕，五日死。脊痛腫，身重不可反覆，胃絕，五日死。耳干，舌背腫，溺血，大便赤泄，肉絕，九日死。口張氣出不返，肺絕，三日死。泄利無度，大腸絕。齒枯，面黑，目黃，腰欲折，自汗，腎絕，四日死。齒黃枯落，骨絕。
白話文：
[死亡徵兆]
屍體開始散發惡臭，舌頭蜷縮，睪丸收縮（肝臟功能完全喪失）。嘴巴無法閉合（脾臟功能完全喪失）。肌膚失去彈性，嘴脣翻轉（胃部功能完全喪失）。頭髮變得直硬，牙齒乾枯，並且出現失禁（腎臟功能完全喪失）。毛髮焦枯，臉色變黑，目光呆滯，眼睛緊閉無法看見（陰氣喪失）。眼睛凹陷，眼球傾斜，汗水像珠子一樣滴下（陽氣喪失）。病後呼吸困難且持續腹瀉（脾臟脈搏即將喪失）。雙眼圓瞪，雙手鬆開，眼睛向上翻（太陽經絡功能完全喪失）。
口吐泡沫。呼吸聲如同打鼾。臉色潮紅。臉色青黑，嘴脣泛青。鼻子下方部位腫脹，嘴脣翻轉。頭髮與眉毛翹起。指甲下的肉變黑。手掌上沒有紋路，肚臍凸出，腳踝腫脹。臉色蒼白，只想趴著睡覺，視力喪失，汗水如油般滑膩，肝臟功能完全喪失，八天內會死亡。眉毛傾斜表示膽囊功能喪失。手指和腳趾的指甲泛青，或脫落，不停地吼叫，筋脈功能喪失，八天內會死亡。呼吸急促，目光呆滯，心臟功能完全喪失，即刻死亡。頭髮變得像麻繩一樣直硬，身體無法彎曲伸展，自發性出汗無法停止，小腸功能完全喪失，六天內會死亡。
嘴巴冰冷，腳部腫脹，腹部熱度升高，腹部脹大，無法控制的腹瀉，脾臟功能完全喪失，五天內會死亡。脊椎疼痛腫脹，身體沉重到無法翻身，胃部功能完全喪失，五天內會死亡。耳朵乾燥，舌頭背面腫脹，尿液帶血，大便呈現紅色腹瀉，肌肉功能喪失，九天內會死亡。嘴巴大開，呼吸外放無法回歸，肺臟功能完全喪失，三天內會死亡。無法控制的腹瀉，大腸功能完全喪失。牙齒乾枯，臉色變黑，眼睛發黃，腰部感覺要斷裂，自發性出汗，腎臟功能完全喪失，四天內會死亡。牙齒呈黃色枯萎掉落，骨骼功能喪失。