《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (8)
卷十八（補遺） (8)
1. 鬚髮
《素問》五臟生成篇曰：腎之合骨也，其榮發也。上古天真論曰：腎氣實，齒更髮長。是發為屬腎。又心主血，發者血之餘，是發又屬心。發生上指，象火，用心過度者，發早白，皆心之驗也。巢氏云：膽之榮在須，又《靈樞》曰：沖、任二脈，不榮於口唇者，故須不生焉。是須發雖殊，總不外榮血之為潤養也。選方五首。
白話文：
根據《素問》五臟生成篇的描述，腎臟與骨骼相應，而頭髮的健康光澤是由腎臟負責。上古天真論提到，當腎氣充足，便會出現換牙和頭髮增長的情況。由此可見，頭髮的健康與腎臟有密切關係。
另一方面，心臟主管血液運行，而頭髮可以看作是血液的衍生物，所以頭髮的健康也與心臟相關。頭髮向上生長，象徵著火的特性，如果心神過度操勞，頭髮就可能提前變白，這都是心臟功能的反映。
巢氏指出，膽臟的活力反映在鬍鬚上。此外，《靈樞》記載，衝脈和任脈若無法滋養口脣，鬍鬚便不會生長。由此可見，頭髮和鬍鬚雖然不同，但都離不開血液的滋養。
以下是五個選擇的治療方子。
2. 附方
天寶單方
治丈夫婦人，久患頭風眩悶，頭髮乾落，胸中痰壅。每發，即頭旋眼昏，不覺欲倒者，是其候也。先灸兩風池，各二七壯，並服此酒及散。永瘥。其法春末夏初，收白菊軟苗陰乾，搗末。空腹取一方寸匕，和無灰酒服之。日再服，漸加三方寸匕。若不飲酒者，但和羹粥汁服亦得。
秋八月合花收曝乾。切取三大斤，以生絹袋盛，貯三大斗酒中，經七日服之。日三次，常令酒氣相續為佳。
巨勝丸，治風眩。能返白髮為黑。
巨勝子，白茯苓，甘菊花（等分）
煉蜜丸如桐子大。每服三錢，清晨白湯下。
旱蓮膏，黑鬚發，益腎陰。
旱蓮草，用泉水煮汁熬膏。日服外，即以膏揩之。
地黃膏，久服烏鬚髮。
生地黃（三斤，搗取汁），茜草（一斤，水五大碗，煎絞取汁，滓再煎二、三次取汁。）
合二汁，緩火煎如膏。以瓶盛之，每日空心溫酒服半匙。一月髭鬚如漆。
雞峰雜興方
用何首烏雌、雄各半斤，分作四分。一分用當歸汁浸，一分生地黃汁浸，一分旱蓮汁浸，一分人乳浸。三日取出。各曝乾，瓦焙，石臼搗末，蒸棗肉和丸，梧子大。每服四十丸，空心百沸湯下。
白話文：
[附方]
這份天寶單方適用於長期受頭痛、眩暈困擾的男性與女性，症狀包含頭髮乾燥脫落、胸中有痰壅塞。一旦發作，就會感到頭暈眼花，有快要昏倒的感覺，這就是典型的徵兆。治療上，首先應在兩個風池穴上各施灸二七次，同時服用這個藥酒和藥粉，可望根治。具體做法是，在春末夏初時收集白菊花嫩葉，陰乾後研磨成粉末。空腹時取一平方寸的藥量，混合無灰酒一起服用。每天服用兩次，逐漸增加至三平方寸。如果不喝酒的人，也可以將藥粉和粥湯一起服用。
到了秋季八月，將菊花摘下曬乾，取三大斤切碎，用生絹袋裝好，浸泡在三大斗的酒中，過七天後開始服用。每天服用三次，保持酒氣不斷最佳。
巨勝丸，用於治療頭風眩暈，並可使白髮變黑。
主要成分有巨勝子、白茯苓、甘菊花，比例相同。煉製成蜜丸，大小如桐子。每次服用三錢，清晨以白湯送下。
旱蓮膏，能使頭髮變黑，增強腎臟功能。
以旱蓮草，用泉水煮汁熬成膏狀。除了內服，也可直接用膏狀物擦拭頭髮。
地黃膏，長期服用能使鬚髮烏黑。
材料為生地黃三斤，搗碎取汁；茜草一斤，用水五碗煎煮，絞取汁液，渣滓再煎二至三次取汁。
將兩種汁液混合，慢火熬煮成膏狀。裝入瓶中，每天空腹時溫酒服用半匙。一個月後，鬍鬚將變得像漆一樣黑亮。
雞峯雜興方
使用何首烏雌雄各半斤，分成四份。一份用當歸汁浸泡，一份用生地黃汁浸泡，一份用旱蓮汁浸泡，一份用人乳浸泡。三天後取出，分別曬乾，瓦焙，石臼研磨成粉末，用蒸棗肉和丸，大小如梧桐子。每次服用四十丸，空腹時用滾騰的水送下。
3. 附擬補內外因第九六淫方
4. 陰淫、上下厥逆、中外寒慄
附子理中湯（見第十七）
四逆湯（見第二十二）
白話文：
當身體出現由陰寒過盛導致的內外寒顫，或是上下肢體逆冷的症狀時，可以考慮使用「附子理中湯」來溫中散寒，調理脾胃。如果病情進一步發展，出現了四肢厥冷的情況，則可能需要用「四逆湯」來回陽救逆，溫暖四肢。
這兩種藥方在古代醫書中的位置分別是：「附子理中湯」位於第十七章，「四逆湯」則在第二十二章。
5. 陽淫、狂譫煩渴、血泄浸淫
白虎湯（見第四十三）
犀角地黃湯，治小腸淋瀝，出血疼痛，及心血妄行，吐血、衄血等疾。食後臨臥服。
犀角（如無，以升麻代之。半兩），白芍藥（二錢），牡丹皮（半兩），生地黃（二錢）
上，銼作一服，水一盞，煎八分，空心服。
白話文：
【對於陽氣過盛、精神錯亂口渴、血痢不止的情況】
使用「白虎湯」（詳情可參考第四十三條）
「犀角地黃湯」，用於治療小腸出血，尿血疼痛，以及心血運行失常導致的嘔血、鼻血等病症。應在飯後即將睡覺前服用。
如果找不到犀角，可以升麻代替。用量為：升麻或犀角半兩，白芍藥二錢，牡丹皮半兩，生地黃二錢
將以上藥材混合成一份，加一碗水煎煮至剩下八分水量，應在空腹時服用。
6. 風淫、肢廢毛落、漐習瘛瘲
寶鑑醉仙散，治癘風遍身麻木。
胡麻子（炒），牛蒡子（炒），枸杞子，蔓荊子（炒，各一兩），白蒺藜，苦參，防風，栝蔞根（各五錢）
上為細末。每一兩四錢，入輕粉二錢拌勻。每服一錢，茶清調，晨午各一服。至五七日，於牙縫中出臭涎，令人如醉，或下膿血，病根乃去。仍量病之輕重、人之虛實用。病重者，須先以再造散下之。候元氣將復，再用此藥。忌一切炙煿厚味，只可食淡粥時菜。諸蛇以淡酒蒸熟食之，可以助藥力。
通天再造散，治大風惡疾。
鬱金（半兩），大黃（煨，一兩），皂角刺（黑大者，炒，一兩），白牽牛（六兩，半生半炒）
為末。每服五錢。日未出，面東，無灰酒調下。
白話文：
【寶鑑醉仙散】，用來治療類風濕性關節炎導致全身麻木。
藥方成分有：炒過的胡麻子，炒過的牛蒡子，枸杞子，炒過的蔓荊子（以上各一兩），白蒺藜，苦參，防風，栝蔞根（以上各五錢）。
將上述藥材研磨成細末。取一兩四錢的藥粉，加入輕粉二錢混合均勻。每次服用一錢，以茶水調和，每天早晨和中午各服一次。連續服用五到七天後，會從牙縫間流出帶有臭味的口水，讓人感覺像喝醉一樣，或者會排出膿血，這時病根才會被清除。依病情輕重和病人體質的虛實調整藥量。病情嚴重的患者，必須先使用「再造散」進行排毒。等到元氣將要恢復時，再繼續服用此藥。需忌口，避免食用煎炸和濃烈口味的食物，只能吃清淡的粥和時令蔬菜。可食用以淡酒蒸煮的各種蛇類，有助於增強藥效。
【通天再造散】，用來治療嚴重的疾病。
藥方成分有：鬱金（半兩），大黃（煨，一兩），皁角刺（選擇黑色且大的，炒，一兩），白牽牛（六兩，半生半炒）。
將上述藥材研磨成末。每次服用五錢。在太陽未升起時，面向東方，用無灰酒調和服下。
7. 雨淫、腹滿腫脹、腸鳴濡瀉
平胃散（見第四十七）
五苓散（見第十七）
胃苓湯（見第十七）
白話文：
【對於因濕氣過重導致的腹部脹滿、身體浮腫以及腸胃鳴叫、水樣腹瀉等症狀】
可以考慮使用「平胃散」（此處指可參考第四十七條的說明）
或者使用「五苓散」（此處指可參考第十七條的說明）
亦或是使用「胃苓湯」（此處同樣指可參考第十七條的說明）進行治療。
8. 晦淫、百合、狐惑、熱中臟燥
《金匱》百合病論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食。常默默，欲臥不能臥。欲行不能行。飲食或有美時，或有不用，惡聞食臭。時如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者。身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈。
若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈。若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四、五日而出，或病二十日，或一月後見者，各隨證治之。
百合知母湯，百合病，發汗後者，主此方。
百合（七枚擘），知母（三兩切）
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。別以泉水二升，煎知母取一升去滓。後合和煎取一升五合，分溫再服。
滑石代赭湯，百合病，下後者，主此方。
百合（七枚擘），滑石（三兩碎，綿裹），代赭石（如彈丸大一枚，碎綿裹）
上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。別以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓。後合重煎，取一升五合，分溫再服。
百合雞子湯，百合病，吐後者，主此方。
百合（七枚擘），雞子黃（一枚）
上先水洗百合，漬一宿，當沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，內雞子黃攪勻，煎五分溫服。
百合地黃湯，百合病，不經吐下發汗，病形如初者，主此方。
百合（七枚擘），生地黃汁（一升）
上以水洗百合，浸一宿，當白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大便當如漆。
狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。不用飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部，則聲喝（一作嗄），甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯
甘草（四兩），黃芩，人參，乾薑（各三兩），黃連（一兩），大棗（十二枚），半夏（半升）
蝕於下部，則咽乾，苦參湯主之。
蝕於肛者，雄黃熏之
雄黃
上一味為末，筒瓦二片合之燒，向肛熏之。
《脈經》云：病人或從呼吸，上蝕其咽，或從下焦蝕其肛陰。蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。
病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三、四日，目赤如鳩眼。七、八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
赤小豆當歸散
當歸（十兩），赤小豆（三升，浸令芽出，曝乾）
上二味，杵為散。漿水服方寸匕。日三服。
金匱甘麥大棗湯，治婦人喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，名曰臟躁。
甘草（三兩），小麥（一升），大棗（十枚）
上三味，以水六升，煮三升。溫分三服。亦補脾氣。
明淫、恍惚動悸、錯妄失神。
金匱桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，治驚狂不安，陽氣散失，或因灸熨火邪而陽氣浮越，致成上證。
桂枝（三兩，去皮），甘草（二兩，炙），生薑（三兩），牡蠣（五兩熬），龍骨（四兩），大棗（十二枚），蜀漆（三兩，洗去腥）
上為末。以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，內諸藥，煮取三升。去滓，溫服一升。
東垣硃砂安神丸（見第十九）
白話文：
【晦淫、百合、狐惑、熱中臟燥】
「金匱要略」對於百合病的描述是：百合病是一種影響全身百脈的疾病。患者想吃東西卻又無法吞嚥，經常沉默寡言，想睡卻又難以入眠，想走動又力不從心。飲食時好時壞，有時覺得食物香甜可口，有時卻噁心反胃，甚至聞到食物的味道就感到不舒服。有時感覺寒冷，但實際上並不冷；有時感覺熱，但實際上又不熱。口中有苦澀感，小便呈現紅色。用一般的藥物治療往往沒有效果，反而會引起劇烈的嘔吐和腹瀉，就像被神靈附身一樣。身體表面看似正常，但脈搏卻微弱而頻繁。每次排尿時頭痛，通常需要六十天才能痊癒。
如果排尿時頭部不痛，只是感到寒冷，約需四十天才能康復。如果排尿順暢，但僅僅感到頭暈，大約需要二十天才能康復。這種症狀可能在未發病前就出現，也可能在發病四五天、二十天或一個月後纔出現，應根據具體情況進行治療。
對於百合病的不同治療方法，包括「百合知母湯」、「滑石代赭湯」、「百合雞蛋湯」、「百合地黃湯」等，都有詳細的煎製步驟和服用方法。
「狐惑」這種疾病，其症狀類似感冒，患者表現為沉默寡言，想要睡覺卻又難以入睡，眼睛無法閉合，躺下又坐起來，情緒不安。若口腔受到侵蝕則稱為「惑」，若是生殖器受到侵蝕則稱為「狐」。患者通常沒有食慾，且對食物的味道感到噁心。患者的臉色可能時而紅潤，時而蒼白，時而暗沉。若是上部受到侵蝕，聲音可能沙啞，可以使用「甘草瀉心湯」治療。
對於下部受到侵蝕的情況，則可能出現咽喉乾燥的症狀，可以使用「苦參湯」或「雄黃燻之」的療法。對於這種疾病的治療，「豬苓散」被認為是有效的選擇。
對於脈搏頻繁，但無發熱症狀，伴隨輕微煩躁，沉默寡言只想睡覺，且出汗的患者，其眼睛在發病三至四天後，可能會呈現出像斑鴿眼睛般的紅色，到了七至八天，眼睛四周可能變黑。如果患者仍能進食，這可能意味著膿腫已經形成，可以使用「赤小豆當歸散」來治療。
對於女性常常悲傷哭泣，像是被神靈所困擾，頻繁打哈欠伸懶腰的現象，被稱為「臟燥」。治療方法是使用「金匱甘麥大棗湯」，對於脾氣虛弱也有補益作用。
對於精神恍惚、心悸、錯亂失神的患者，「金匱桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」可以治療驚狂不安，防止陽氣流失，特別是對於因灸熨火邪導致陽氣飄忽不定的情況。另一種治療選擇是「東垣硃砂安神丸」。