《醫燈續焰》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 喘急脈證第四十八
喘急息肩,浮滑者順。沉澀肢寒,散脈逆證。
呼吸疾速曰喘,氣息短促曰急。息肩者,肩隨息動。吸則提氣,呼則舒氣。出入不利,故肩亦為之聳動耳。脈浮滑者,浮為陽、為表、為風。(宜汗解。仲景麻黃湯或香蘇散,及枳桔桑杏之類。)滑為陽、為痰、為食。(痰宜枳桔二陳湯、蔞仁、蘇子,及三子養親湯之類。食宜丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散吐之。
)蓋因外邪閉遏,或為內物阻撓,致令機關壅滯,胸膈痞塞,而為喘急息肩者有矣。苟能散其邪,則機關可利;推其物,則痞塞可通,故曰順。脈沉澀者,沉為陰、為里、為下部。澀為陰、為虛。乃元氣不能接續,不能舒徐以達上焦。不能達上,又豈能充四肢乎?是以喘急息肩而四肢又寒也。
若更見散脈,則元真將隨喘而散,死亡必矣。故曰逆。(脈澀肢寒,陽退陷而不達。喘息脈散,陽散越而脫根。)
白話文:
[喘急脈證第四十八]
呼吸急促稱爲喘,氣息短促稱爲急。息肩指的是隨着呼吸動作,肩膀隨之上下起伏。吸氣時提起氣息,呼氣時則放鬆氣息。由於氣息出入不順暢,因此肩膀也會隨之聳動。脈象爲浮滑的,浮代表陽、代表表、代表風(宜採用發汗法治療,如仲景麻黃湯或香蘇散,以及枳桔桑杏等藥物)。滑代表陽、代表痰、代表食(痰宜用枳桔二陳湯、蔞仁、蘇子,以及三子養親湯等藥物。食則宜用丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散催吐)。
這可能是由於外邪侵襲閉塞,或者內部物質阻礙,導致身體機能受阻,胸膈堵塞,從而出現喘急息肩的情況。如果能夠驅散邪氣,則身體機能可以得到改善;清除內部阻礙,則胸膈堵塞可以得到緩解,因此稱爲順。脈象爲沉澀的,沉代表陰、代表裏、代表下部。澀代表陰、代表虛。這是由於元氣無法連續供應,無法平穩地到達上焦。如果無法到達上焦,又怎麼能充分供給四肢呢?因此會出現喘急息肩且四肢寒冷的情況。
如果再出現散脈,那麼元氣將隨喘息散去,死亡不可避免。因此稱爲逆。(脈澀肢寒,表示陽氣衰退,無法達到四肢。喘息脈散,表示陽氣散逸,脫離根本。)