《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (3)
卷十八（補遺） (3)
1. 健忘
道過之言，行過之事，久不記憶曰忘。若當下即不能記，索之胸臆，了不可得者，健忘也。乃心虛腎憊，水火不交，精血之府空，榮衛之道澀，致令機關不利，靈巧不開。高年衰朽者，多得之。（宜歸脾湯、讀書丸、朱雀丸、二參丸、開心散之類。）亦有痰血癖積礙其機關而成者，此又不以年高論也。（宜壽星丸、導痰湯、代抵當丸選用。）
白話文：
道過的話，做過的事，很久記不住，叫做忘。如果當時就記不住，在心中搜尋，也完全找不到，就是健忘。
這是因為心虛腎虛，水火不交，精血不足，氣血運行不暢，導致腦部功能失調，思維不靈活。老年人衰老，大多會出現這種情況。
2. 附方
歸脾湯（見第五十八）
讀書丸
石菖蒲，菟絲子（酒煮），遠志（酒浸去心，各一兩），地骨皮（去骨洗淨，二兩），生地黃，五味子，川芎（各一兩）
上為末，薄糊丸桐子大，每服七、八十丸，臨臥白湯下。
朱雀丸（見第五十一）
白話文：
歸脾湯
（見第五十八）
讀書丸
石菖蒲、菟絲子（用酒煮）、遠志（用酒浸泡去心，以上三味各一兩）、地骨皮（去骨頭洗淨，二兩）、生地黃、五味子、川芎（以上四味各一兩）
將以上藥材研磨成細粉，用薄糊做成桐子大小的丸子，每次服用七、八十丸，臨睡前用白湯送服。
朱雀丸
（見第五十一）
二參丸，治健忘，養神定志，和血安神，外華腠理。
天門冬（去皮），熟地黃（酒蒸搗），丹參（各一兩半），白茯苓（去皮），麥門冬（去心），甘草（各一兩），遠志（酒浸去心），人參（去蘆，各半兩）
上為細末，煉蜜和丸如桐子大。以硃砂研極細，水飛過半兩為衣。每服五十丸，加至百丸。空心煎愈風湯送下。（愈風湯系潔古方。其方三十三味，皆風藥，繁雜之甚，故不錄。今只以白湯送之。）
白話文：
二參丸可以治療健忘，滋養精神，安定心志，調和血液，安撫心神，使肌膚潤澤。配方包括天門冬（去皮）、熟地黃（酒蒸搗）、丹參（各一兩半）、白茯苓（去皮）、麥門冬（去心）、甘草（各一兩）、遠志（酒浸去心）、人參（去蘆，各半兩）。將所有藥材研磨成細粉，再用煉蜜混合製成如桐子大小的丸藥。以硃砂研磨成極細的粉末，用清水洗去一半，作為丸藥的外衣。每次服用五十到一百粒，空腹時用愈風湯送服。（愈風湯是古方，共有三十三種藥材，都是治療風症的藥物，非常繁雜，所以不列出。現在只用白湯送服即可。）
開心散，治好忘。
石菖蒲（一兩），白茯苓（去皮，二兩），遠志（去皮），人參（去蘆，各二錢半）
上為細末，每服一錢，食後米飲調下。
壽星丸，治痰滯經絡多忘。（方見第五十八）
導痰湯（見第四十一）
代抵當丸，治瘀血喜忘。（方見第二十）
白話文：
開心散能治好健忘，由石菖蒲一兩、白茯苓（去皮）二兩、遠志（去皮）、人參（去蘆）各二錢半組成，研成細末，每次服用一錢，飯後用米湯送服。壽星丸治療痰滯經絡導致的多忘（方劑見第五十八）。導痰湯則見於第四十一篇。代抵當丸能治瘀血引起的健忘（方劑見第二十）。
3. 不寐
《難經》四十六難曰：老人寤而不寐，少壯寐而不寤者，何也？然經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失其常，故晝日精，夜不寤。老人血氣衰，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。（宜八珍湯、歸脾湯之類。）虛勞虛煩不得眠者（宜仲景酸棗仁湯。
）膽虛驚悸不寐者。（宜溫膽湯、六君子湯之類。）痰飲停中，煩惑不合目者。（宜內經半夏湯、導痰湯之類。）
白話文：
老年人常常醒著卻睡不著，年輕人則常常睡著了卻醒不過來，這是為什麼呢？經書說，年輕人血氣旺盛，肌肉滑潤，氣道通暢，營養和衛氣運行正常，所以白天精神飽滿，晚上自然睡得香甜。老年人血氣衰弱，肌肉不再滑潤，營養和衛氣運行不順暢，因此白天精神不濟，晚上就睡不著了。所以我們知道老年人睡不著的原因。虛勞虛煩睡不著的人，可以用仲景的酸棗仁湯。膽虛驚悸睡不著的人，可以用溫膽湯、六君子湯等。痰飲停留在體內，心煩意亂，睜不開眼的人，可以用半夏湯、導痰湯等。
4. 附方
八珍湯（見第十六）
歸脾湯（見第五十八）
仲景酸棗仁湯，治虛勞虛煩不得眠。
酸棗仁（二升），甘草（一兩），知母，茯苓，芎藭（各二兩。深師有生薑二兩）
上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升。內諸藥，煮三升，分溫三服。
溫膽湯（見第二十）
白話文：
八珍湯
（見第十六）
歸脾湯
（見第五十八）
張仲景的酸棗仁湯
，用於治療虛勞、心煩失眠。
藥材
- 酸棗仁（二升）
- 甘草（一兩）
- 知母（二兩）
- 茯苓（二兩）
- 芎藭（二兩。深師版本加生薑二兩）
製法
- 用八升水煮酸棗仁，煮到剩六升。
- 加入其他藥材，繼續煮到剩三升。
- 分成三份，溫熱服用。
溫膽湯
（見第二十）
六君子湯（見第十六）
內經半夏湯，治陰陽之氣偏勝，不相和諧，陽不得入陰，故不瞑不寐。服此陰陽通，臥可立至。黃帝所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。亦治痰氣阻塞，陽不入陰，成上證。大抵轉動樞機，則陰陽自諧矣。其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之。炊以葦薪火，沸，置秫米一升。（秫米，北人謂之黃米，可以釀酒，）治半夏五合。徐炊，令竭為一升半。去其滓，飲汁一小杯，日三。稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已。久者，三飲而已也。
導痰湯（見第四十四）
白話文：
六君子湯（見第十六）
內經半夏湯，用來治療陰陽之氣失衡，彼此不協調，陽氣無法進入陰分，導致患者難以入睡。服用此湯後，陰陽氣機流通，便可立刻入睡。黃帝所言「決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得」，正是此湯的功效。此湯亦可治療痰氣阻塞，陽氣無法進入陰分，形成上熱證。總之，只要能轉動陰陽樞機，就能使陰陽自然協調。
湯方：取流水千里以外的水八升，不停攪動一萬遍，取其清澈部分五升煮沸。用蘆葦柴火煮沸後，放入秫米一升（秫米，北方人稱為黃米，可以釀酒）。慢慢煮，直到熬成一升半。去除藥渣，取藥汁一小杯，每日三次。依病情調整用量，以身體狀況為準。因此，對於新發病者，喝完藥汁便可入睡，並伴隨汗出而痊癒。對於久病者，只需服用三次即可。
5. 呃
呃，即噦也。有火、有痰飲、有寒、有蟲、有食、有胃虛、有腎虛。種種不同，但虛寒者十九。然必細察得之久暴，聲之遠近，形之盛衰，及病之所由起，則施治自多效也。蓋潛行默運，無聲無臭者，中氣之常也。若有所激，氣即為火，易其常性，卒暴上衝。仍欲其潛行默運，無臭無聲，安可得乎？至若痰飲停中，礙其清道。
陰寒迫里，遏其陽升。或蛔卒動而氣阻，或食暴入而氣壅，或胃氣虛於上而氣不舒，或腎氣虛於下而氣不續，皆能撓挫運機，行不順利，而呃呃之聲，有自來矣。故因於火者，其聲頻以促，兼面赤而脈數。（宜二陳湯加山梔、黃連之類。）因於痰飲者，其聲緩勻，兼吞酸面澤而脈滑。
白話文：
打嗝，就是呃逆。它可以是由火、痰飲、寒、蟲、食、胃虛、腎虛等多种因素引起，但其中以虚寒为主。治疗时要仔细观察打嗝的时间长短、声音远近、身体状况以及病因，这样才能对症下药，提高疗效。打嗝是由于体内气机运行不顺畅造成的。正常情况下，气机潜行默运，无声无息。但如果受到刺激，气机就会化火，改变正常运行规律，突然向上冲撞，自然就发出打嗝的声音。如果体内有痰饮积聚，阻碍气机上升，也会引发打嗝。阴寒侵袭体内，阻碍阳气升发，也会导致打嗝。此外，蛔虫突然活动、食物暴饮暴食、胃气虚弱、肾气不足等，都会扰乱气机运行，导致打嗝。由火引起打嗝，声音急促频繁，并伴有面红脉数，宜服用二陈汤加山栀、黄连等药物。由痰饮引起打嗝，声音缓慢均匀，并伴有吞酸、面泽、脉滑等症状。
（宜二陳湯、溫膽湯、導痰湯之類。）因於陰寒者，其聲短，而聲扼扼不揚，兼面色青白，惡寒而脈緊。（宜二陳湯加乾薑、丁桂之類。）因於蟲者，其聲或作或止，或緩或促，兼面色不一，胃中或痛、或吐清水冷涎，或心中嘈雜，脈遲數大小不定。（宜二陳湯去甘草加吳茱萸、制黃連、乾薑、細辛之類。
）因於食者，其聲濁而類嘔，兼噯逆酸腐，惡食，面黃，脈緊滑。（宜和劑枳實半夏湯、曲糵枳朮丸、法制陳皮、法制檳榔之類。）因胃氣虛寒者，其聲促而無力，或得食少止，面青白，畏寒，脈緩弱無力。（宜六君子湯、四君子湯、橘皮竹茹湯、理中湯、潔古柿錢散之類。
白話文：
原因是陰寒者
聲音短促，發聲時斷斷續續，難以揚起，同時伴隨面色青白，怕冷，脈搏緊。 治療方藥： 可使用二陳湯，並加入乾薑、丁桂等溫陽散寒藥物。
原因是蟲積者
聲音時有時無，時快時慢，面色不定，胃部可能疼痛、嘔吐清水冷涎，或感到心中嘈雜，脈搏遲緩而時快時慢，大小不一。 治療方藥： 可使用二陳湯，去甘草，並加入吳茱萸、製黃連、乾薑、細辛等驅蟲藥物。
原因是飲食不當者
聲音濁重，類似嘔吐，伴隨噯氣、胃酸、食物腐臭，食慾不振，面黃，脈搏緊而滑。 治療方藥： 可使用枳實半夏湯、曲糵枳朮丸，以及法制陳皮、法制檳榔等消食導滯藥物。
原因是胃氣虛寒者
聲音急促而無力，吃一點東西就停，面色青白，怕冷，脈搏緩弱無力。 治療方藥： 可使用六君子湯、四君子湯、橘皮竹茹湯、理中湯、潔古柿錢散等溫中健脾藥物。
）因腎氣虛寒者，其聲遠而長，或作或止，半刻一聲，臍下或動築，面黑，腰疼，或足冷惡寒，脈沉微。（宜金匱腎氣丸、良方參附湯之類。）
白話文：
因為腎氣虛弱寒冷的人，聲音會很遙遠且持久，時斷時續，每半刻才發出一次聲音，腹部可能會有鼓脹感，面色黝黑，腰部疼痛，或者腳部冰冷怕冷，脈搏深沈微弱。適合服用像《金匱》中的「腎氣丸」和《良方》中的「參附湯」等藥物治療。