《醫燈續焰》~ 卷十七 (1)
卷十七 (1)
1. 奇經八脈脈證第七十九
奇經八脈，其診又別。直上直下，浮則為督，
牢則為沖，緊則任脈。寸左右彈，陽蹺可決。
尺左右彈，陰蹺可別。關左右彈，帶脈當訣。
尺外斜上，至寸陰維。尺內斜上，至寸陽維。
督脈為病，脊強癲癇。任脈為病，七疝瘕堅。
衝脈為病，逆氣裡急。帶主帶下，臍痛精失。
陽維寒熱，目眩僵仆。陰維心痛，胸脅刺築。
陽蹺為病，陰緩陽急。陰蹺為病，陽緩陰急。
癲癇瘛瘲，寒熱恍惚。八脈脈證，各有所屬。
奇經八脈者，在十二經脈之外，無臟腑與之配偶，故曰奇。夫臟腑之脈，寸、關、尺有定位；（左寸心、小腸，右寸肺、大腸，左關肝、膽，右關脾、胃，左尺腎、膀胱，右尺命門、三焦。）浮、中、沉有定體；（《難經》以三菽、六菽、九菽、十二菽按之至骨，分肺、心、脾、肝、腎。）弦、鉤、毛、石有定形。
白話文：
各脈的病症表現如下
- 督脈有病，會出現脊柱強直、癲癇等症狀。
- 任脈有病，會出現七疝（指七種疝氣）、瘕堅（指腹部腫塊）等症狀。
- 衝脈有病，會出現逆氣（指氣逆上衝）、裡急（指便意頻繁而難以排泄）等症狀。
- 帶脈有病，會出現帶下（指白帶異常）、臍痛（指臍部疼痛）、精失（指精液外泄）等症狀。
- 陽維脈有病，會出現寒熱交替、頭昏眼花、跌倒昏迷等症狀。
- 陰維脈有病，會出現心痛、胸脅刺痛等症狀。
- 陽蹺脈有病，會出現陰寒緩慢、陽熱急促等症狀。
- 陰蹺脈有病，會出現陽熱緩慢、陰寒急促等症狀。
奇經八脈與十二經脈的不同
奇經八脈是在十二經脈之外的特殊經脈，它們不與臟腑直接配對，所以稱為「奇經」。
十二經脈的診斷方法
十二經脈的診斷方法，則要根據脈象在寸關尺三部的定位、浮中沉三種狀態和絃鉤毛石四種形態來判斷。
補充說明：
- 此段文字是描述中醫診斷奇經八脈的方法以及各經脈病變的症狀。
- 其中提到的「寸關尺」是中醫診脈的三個部位，分別代表腕部橈側的三個位置。
- 「浮中沉」指的是脈象在皮膚表面的深淺程度。
- 「弦鉤毛石」指的是脈象的形態。
- 這段文字對奇經八脈的診斷方法和病症進行了概括，但也僅僅是概述，實際上奇經八脈的診斷和治療方法都非常複雜，需要專業的中醫醫師來進行。
（春弦肝木，夏鉤心火，秋毛肺金，冬石腎水。）此則另為一脈，形狀固異，而隧道亦殊。病證不同，而診治自別。蓋督、任、沖三脈皆起於胞中，一源而三派。督行於背，總督諸陽。任行於腹，總督諸陰。沖則後行於背，前行於腹，上行於頭，下行於足，以至溪谷肌肉，無處不到，誠十二經內外上下之要衝也。故《靈樞》順逆肥瘦篇曰：衝脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。
二脈直行上下，發源最中，故見於脈，亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱長透之義。若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督。若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任。若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬沖。陽蹺、陰蹺者，皆起於足跟。人身之超越矯捷者，亦莫過於足跟，故曰蹺。
白話文：
春季对应肝脏属木，夏季对应心脏属火，秋季对应肺脏属金，冬季对应肾脏属水。这又是一个不同的脉络，形状奇特，行经路线也与众不同。对应的病症也不一样，诊断治疗方法自然也各不相同。督脉、任脉、冲脉这三条经脉都起源于胞中，从一个源头分出三条分支。督脉沿着背部运行，统领全身阳气。任脉沿着腹部运行，统领全身阴气。冲脉则在背部运行一段后，再向前行至腹部，向上到达头部，向下到达足部，遍布溪谷肌肉，无处不到，确实是十二经脉内外上下最重要的枢纽。因此，《灵枢经》中“顺逆肥瘦篇”说：冲脉是五脏六腑的海洋，五脏六腑都受到它的滋养。
督脉、任脉直上直下运行，起源于身体最中心的位置，因此在脉象上也表现为直上直下的状态。直上直下意味着三部脉象都长而透。如果直上直下而且浮，则气体舒展，属于阳象，因此归属于督脉。如果直上直下而且紧，则势态收敛，属于阴象，因此归属于任脉。如果直上直下而且牢，则体质坚实，属于有余之象，因此归属于冲脉。阳跷脉、阴跷脉都起源于足跟。人体超越矫捷的部位，也莫过于足跟，因此被称为“跷”。
一則為足太陽之別，循外踝上行，入風池，合於太陽，故名陽蹺。一則為足少陰之別，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈，故名陰蹺。寸以候陽，寸左右彈者，言在寸左右，皆有彈石搏手之勢，是陽蹺脈也。尺以候陰，尺左右彈者，言在尺左右，皆有彈石搏手之勢，是陰蹺脈也。
二經之起，以踝之內外分陰陽者，外踝屬太陽，而內踝屬少陰也。二經之脈，以尺寸分陰陽者，以陽蹺入風池，合太陽至頭，故以寸候之。陰蹺合少陰而不至頭，故以尺候之也。帶脈者，圍身一周，不上不下，如束帶然。故彈搏之脈，惟見於左、右中關耳。陽維、陰維者，維持一身。
白話文：
陽蹺脈是足太陽經的別脈，從外踝向上沿著腿部走，經過風池穴，與太陽經交匯，因此稱為陽蹺。陰蹺脈是足少陰經的別脈，從內踝向上沿著腿部走，到達咽喉，與衝脈交匯，因此稱為陰蹺。用寸關尺來診脈，如果在寸關尺的寸位左右摸到有彈石搏手之感的脈象，就是陽蹺脈。如果在寸關尺的尺位左右摸到有彈石搏手之感的脈象，就是陰蹺脈。
陽蹺脈和陰蹺脈都從踝部開始，外踝屬太陽，內踝屬少陰，因此以踝內外分陰陽。陽蹺脈向上走至頭部，所以用寸位來診脈；陰蹺脈向上走至咽喉，沒有到達頭部，所以用尺位來診脈。帶脈環繞身體一周，不向上也不向下，就像束帶一樣，因此只有在左右中關穴可以摸到它的脈象。陽維脈和陰維脈負責維持全身。
陽維維陽，起於諸陽之會。陰維維陰，起於諸陰之交。夫人身經脈繁密，二脈能於陰交陽會處，加一紮縛，舉綱齊目，而陰陽斯得維持之力矣。其見於脈，自尺至寸，皆刺斜而上。陰則自外入內，陽則自內出外。蓋其經亦皆自下而起，陽自外踝，出肩至腦，陰自內踝，入腹至喉故也。
此八經之脈狀，病則見，不病則不見。《難經》二十八難曰：人脈隆盛，入於八脈而不環周，故十二經亦不能拘之。不能拘之者，謂十二經不能拘此八脈在環周之內。然而八脈之元元，已寓於十二經中矣。故平和不病，則不見也。其脈曰浮、曰牢、曰緊、曰左右彈、曰斜上，雖皆各因其陰陽道路呈象，而脈狀則俱似有邪而實者。本難云：蓄則砭射，良有以哉。
白話文：
陽維經負責維持陽氣，起源於所有陽經匯聚之處；陰維經則維持陰氣，起源於所有陰經交會之處。人體經脈錯綜複雜，這兩條經脈在陰陽交匯處起到重要的束縛作用，如同綱舉目張，使陰陽得以平衡維持。在脈象上，它們從尺脈部位向上斜行至寸脈部位，陰經從外向內走行，陽經則從內向外走行。這是因為陽維經從外踝開始，向上經肩部到達頭部，而陰維經則從內踝開始，向上經腹部到達喉部。
這八條經脈的脈象，在疾病時會顯現，無病時則難以察覺。《難經》中提到，人體經脈如果充盈旺盛，就會流入八脈而不循環全身，因此十二經脈也無法束縛它們。這裡所說的「不能拘之」，指的是十二經脈無法限制八脈在全身循環。然而，八脈的根本力量其實已經融入十二經脈之中。因此，在身體健康無病時，八脈的脈象就不容易觀察到。八脈的脈象可能呈現浮、牢、緊、左右彈、斜上等，這些都是由於陰陽循行路線不同而呈現的不同形態，但整體上都表現出有邪氣的充實狀態。《難經》中說「蓄則砭射」，確實很有道理。
其病督脈脊強癲癇者，蓋督脈起於少腹以下骨中央。女子入系庭孔之端，終陰器，繞篡，繞臀，至少陰，與太陽、少陰合，入股內，貫脊，屬腎，與太陽起目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出，別下項，循肩膊內，夾脊，抵腰中，入循膂，絡腎。（自目內眥上額，下循膂絡腎，皆合太陽而並行者也。
）其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。其脈之別，名曰長強，挾脊上項，散上頭，下當肩胛，左右別走太陽，入貫臀。二十八難亦曰：督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。由是觀之，則督脈與太陽合行者十九，故邪客則脊強，以其貫脊也。
白話文：
患有督脈病症，例如脊背強直、癲癇等，原因是督脈從少腹以下的骨頭中央開始。女子督脈從會陰穴的末端進入，經過陰器，繞過臀部，到少陰穴，與太陽經脈、少陰經脈匯合，進入大腿內側，貫穿脊柱，屬腎臟。同時，督脈與太陽經脈從目內眥（眼角）開始，向上額頭，交匯於頭頂，再向上入腦，然後再出來，分佈到後頸部，沿著肩內側，夾著脊柱，到達腰部，進入膂脈（脊柱內的一條經脈），連通腎臟。（從目內眥到上額，再到下循膂脈連通腎臟，這一段路程，督脈和太陽經脈都是並行而行的。）男子督脈則從陰莖向下，經過臀部，與女子督脈相同。督脈從少腹直上，貫穿臍中央，向上貫穿心臟，進入喉嚨，向上到下巴，環繞嘴脣，最終連接兩眼下方中央。
督脈的一個分支，叫做長強，它夾著脊柱向上到後頸，散佈到頭頂，向下到達肩胛骨，左右兩邊分開，分別走太陽經脈，最後貫穿臀部。
《二十八難》中也提到：督脈起源於下極之俞穴（尾骨處），沿著脊柱內側向上，到達風府穴（後頸部），然後進入腦部。
從這些記載可以看出，督脈和太陽經脈共有十九段路程是合在一起行進的。因此，如果邪氣入侵督脈，就會導致脊背強直，這是因為督脈貫穿脊柱的緣故。
注釋
- 督脈：中醫十二經脈之一，主管人體背部和頭部的陽氣。
- 少腹：腹部下部。
- 庭孔：會陰穴。
- 太陽：中醫十二經脈之一，主管人體頭面部的陽氣。
- 少陰：中醫十二經脈之一，主管人體腎臟、心臟等臟腑的陰氣。
- 篡：臀部。
- 巔：頭頂。
- 目內眥：眼角。
- 膂：脊柱內的一條經脈。
- 長強：督脈的一個分支，位於尾骨尖端。
- 風府：督脈上的穴位，位於後頸部。
- 下極之俞：尾骨處的穴位。
- 邪氣：中醫指導致疾病的病邪。
督與太陽皆主表，而督為諸陽之總。太陽為諸陽之長，又曰巨陽。風邪從類傷陽，表必先受，故留則為癲癇疾也。癲癇時發時止，或筋脈牽引，或項背反張，雖云風傷督脈，亦太陽主筋故耳。（宜羌活勝濕湯、生鐵落飲、瀉青丸之類。）任脈為病，七疝瘕堅者。蓋任脈總諸陰之會，其脈起於胞中，循腹裡，為經絡之海。
其浮而外者，循腹裡，上行於咽喉，別而絡唇口。《難經》亦云：起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。七疝者，在巢氏則曰厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝。張子和非之，另立七名。曰：寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。而諸經之載，如《素問》四時刺逆從論所云狐疝風、肺風疝、脾風疝、心風疝、腎風疝、肝風疝。骨空論所云沖疝。
白話文：
督脈和太陽經都主宰著人體的表面，其中督脈是所有陽經的總匯，而太陽經是所有陽經的首領，又稱作巨陽。風邪侵入人體時，會先傷及陽氣，表層必然首先受到影響，如果風邪停留不去，就會導致癲癇病。癲癇症發作時，時發時止，患者可能會出現筋脈牽引或項背反張的現象。雖然說風邪傷了督脈，但因為太陽經主宰筋脈，所以也會造成這些症狀。
任脈生病，就會出現七種疝氣、瘕堅的症狀。因為任脈是所有陰經的總匯，它起源於胞中，沿著腹部的內側走行，是所有經絡的海洋。
任脈的氣血，浮在表面者，沿著腹部的內側向上走行，到達咽喉，分支到嘴唇和嘴巴。 《難經》也說：任脈起於中極穴下方，向上走行至毛際，沿著腹部的內側，經過關元穴，到達咽喉。
七種疝氣，巢氏醫書中分別叫做厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、胕疝、狼疝。張子和則給出了不同的七種名稱，分別是寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。其他經書中也記載了一些疝氣的種類，比如《素問》中的四時刺逆從論，提到了狐疝風、肺風疝、脾風疝、心風疝、腎風疝、肝風疝。而《素問》中的骨空論，則提到了沖疝。
脈解篇所云㿗疝。玉機真藏論所云疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。《靈樞》邪氣臟腑病形篇所云：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。此亦疝類也。名雖多種，總不能出於七疝之外。蓋七疝之發，必在前陰、少腹之間，任脈所經之地。雖屬他經，未有不以任為原者。
瘕者，假也。氣聚則堅，氣散則平。亦似疝之時作時止，發則亦在任脈界分，多屬血凝經滯，女子之病也。（宜東垣丁香楝實丸、三因散聚湯、化氣湯之類。）衝脈為病，逆氣裡急者。沖之與任皆起胞中，上循背裡，為經絡之海，亦名血海。其浮而外者，亦循腹上行，會於咽喉，別而絡唇口，強半與任脈同。
白話文：
脈解篇
中提到疝，玉機真藏論則稱之為疝瘕，症狀是少腹部位有灼熱疼痛，並會排出白色分泌物，也稱為蠱。《靈樞•邪氣臟腑病形篇》提到小腸病患會出現小腹疼痛，腰脊及睪丸疼痛，時常感到腹痛難忍。這些症狀都屬於疝氣的範疇。雖然疝氣的稱呼很多，但歸根結底，都離不開七種疝氣的病理。
七種疝氣的發病位置，必定位於前陰、少腹之間，也就是任脈經過的地方。即使其他經脈病變，也必然與任脈息息相關。
瘕
是一種假性的腫塊，氣聚則堅硬，氣散則平息。它和疝氣一樣，也是時發時止，並且都在任脈所經的範圍內。瘕多半是由於血凝經絡阻塞所致，是女性常見的疾病。（可參考宜東垣的丁香楝實丸、三因派的散聚湯和化氣湯等方劑。）
衝脈
病變時，會出現逆氣裡急的症狀。衝脈和任脈都起源於胞中，向上循行於背部內側，是經絡之海，也稱之為血海。衝脈的氣血上行至腹部表面，會匯聚於咽喉，再分佈至脣口，大部分的走行與任脈相同。
《素問》骨空論曰：衝脈者，起於氣街，並足少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。二十八難則曰：起於氣衝，並足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。痿論亦曰：衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。二論所並，雖有少陰、陽明之不同，要知自臍至胸，與陽明則並於前，與少陰則並於後也，故與陽明皆得稱為五臟六腑之海。其氣不順，血不和，則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。
（宜蘇子降氣湯、黑錫丹、震靈丹之類。）帶脈為病，帶下臍痛精失者，以帶脈起於季脅，回身如帶，臟腑十二經絡皆過於此。若飲食不節，勞欲縱傷，致令濕熱下流，邪火內郁。外或風入胞宮；邪凝臍腹。帶脈不任，與邪俱陷。或赤或白，如涕如膿。或青黃雜色，或濁黑異形。
白話文：
帶脈是圍繞腰腹部的一條經脈，起於兩側肋骨下方，環繞身體如同腰帶一般，十二經絡都經過此處。當帶脈出現問題時，會導致帶下、臍腹疼痛、遺精等症狀。
造成帶脈病的原因可能是飲食不節、房事過度，導致濕熱下注，邪火內鬱；也可能是外邪風寒入侵胞宮，邪氣凝結於臍腹，導致帶脈失調，與邪氣一同侵入身體。
帶下顏色可能為白色或紅色，如同鼻涕或膿液；也可能出現青黃色或黑色，形狀異常。
溢漏不時，淋瀝不淨。其兼證，則腰腹痠疼，足膝痿軟，頭目暈眩，經脈參差。甚或寒熱往來，容顏枯瘁。然而發源於沖、任、脾胃者多，以沖為血海，任總諸陰，脾胃司水穀故耳。是以骨空論曰：任脈為病，女子帶下瘕聚。又痿論曰：衝脈與陽明合於宗筋之會，而陽明為之長，皆屬於帶脈。
帶脈起於季脅章門，前則當臍上，故又或為臍痛。《靈樞》經別篇曰：腎足少陰，當十四椎，出屬帶脈。蓋腎主藏精，帶固腰膂，虛則一不能藏，一不能固，而精有自失者矣。（宜金匱桂枝龍骨牡蠣湯、和劑威喜丸之類。）陽維為病，寒熱、目眩、僵仆者，以陽維維絡一身之陽，陽主衛，主氣、主表，病則不能維陽，是陽無護持，而衛氣亦因之不固，故在表則生寒熱。其脈氣所發，別於金門，（在足太陽外踝下）以陽交為郄，（足少陽外踝上。
白話文：
身體經常出現分泌物，淋漓不絕，伴隨腰腹痠痛、足膝無力、頭昏眼花、經脈不順暢等症狀，嚴重者甚至寒熱交替、面容憔悴。這些病症大多源於沖脈、任脈和脾胃，因為沖脈是血液匯集之處，任脈統攝陰氣，脾胃負責消化水穀。因此，古籍《骨空論》說：「任脈生病，女子會出現白帶過多或腹部腫塊。」《痿論》則說：「沖脈與陽明經在宗筋匯合處相交，而陽明經是它的長脈，都屬於帶脈。」
帶脈起於兩側肋骨下，往前則位於肚臍上方，因此有時也會感到肚臍疼痛。《靈樞經》中提到腎經在第十四節椎骨處與帶脈相連，由於腎臟主管精氣，帶脈則固護腰部，若腎氣虛弱，就會造成精氣不能儲藏，也無法固守，因此出現精氣外泄的情況。（適合服用金匱要略的桂枝龍骨牡蠣湯或和劑局方中的威喜丸等藥物。）陽維脈生病，則會出現寒熱、頭昏、昏倒等症狀，這是因為陽維脈連結全身陽氣，陽氣主導人體的防衛功能，陽氣虛弱就無法保護陽氣，導致衛氣不固，因此在體表就會出現寒熱交替的症狀。陽維脈的氣息從金門穴（位於足太陽膀胱經外踝下方）分出，然後在陽交穴（位於足少陽膽經外踝上方）成為郄穴。
）與手、足太陽及蹺脈會於臑俞，（手太陽肩後。）與手、足少陽會於天髎，（手少陽缺盆上。）又會於肩井（足少陽肩上。）其在頭也，與足少陽會於陽白（足少陽眉上，）上於本神及臨泣，（俱在足少陽眉上。）上至正營（足少陽目窗上。）及腦空，（足少陽枕骨下。）下至風池，（足少陽顳顬後。
）與督脈會於風府、（督脈後髮際。）啞門。（督脈風府後。）觀此，則知本脈之維於頭目手足頸項肩背諸陽，無一不到。其脈不榮，則不能維。在頭目，無維則眩。在頸項肩背，無維則僵。在手足，無維則僕矣。（宜東垣柴胡升陽湯、東垣退熱湯之類。）陰維為病，心痛、胸腹刺築者，以陰維維絡一身之陰。
白話文：
膀胱經與手太陽小腸經、足太陽膀胱經、蹺脈在臑俞穴交會，手太陽小腸經在肩後；膀胱經與手少陽三焦經、足少陽膽經在肩井穴交會，手少陽三焦經在缺盆上，足少陽膽經在肩上。膀胱經上行至頭部，與足少陽膽經在陽白穴交會，足少陽膽經在眉上；再往上至本神穴、臨泣穴，都在足少陽膽經的眉上；再往上至正營穴，在足少陽膽經的目窗上；再往上至腦空穴，在足少陽膽經的枕骨下；再往下至風池穴，在足少陽膽經的顳顬後。
膀胱經與督脈在風府穴交會，督脈在後髮際；又在啞門穴交會，督脈在風府穴後。由此可知，膀胱經聯絡頭、目、手、足、頸、項、肩、背等所有陽經，無一不至。膀胱經氣血不充沛，就不能維繫這些陽經。在頭目，沒有膀胱經氣血的維繫就會頭昏眼花；在頸項肩背，沒有膀胱經氣血的維繫就會僵硬；在手足，沒有膀胱經氣血的維繫就會無力。治療需要用柴胡升陽湯、退熱湯等方劑。陰維經生病，會出現心痛、胸腹刺痛、胸悶等症狀，因為陰維經維繫著全身的陰經。
陰主榮、主裡，不能維陰則陰無約束，而榮氣因之不和，故在裡則心痛。又榮主血，血合心，故心痛也。其脈氣所發，陰維之郄名曰築賓，（足少陰內踝上）與足太陰會於腹哀、（足太陰乳下。）大橫，（足太陰腹哀下。）又與足太陰會於府舍、（足太陰少腹下、）期門，（足厥陰乳下。
）與任脈會於天突、（任脈喉下。）廉泉。（任脈舌本下。）觀此，則知本脈之維於胸腹諸陰，亦無一不到。其脈不榮，則不能維。在胸脅失所維，則動築而刺痛矣。（宜本事枳實散、奇效拈痛丸、四七湯之類。）陽蹺為病，陰緩陽急。陰蹺為病，陽緩陰急，及癲癇瘛瘲，寒熱恍惚者，蓋二蹺之脈，同發一源。
白話文：
陰氣掌管著人體的榮氣，並將其約束於內，若陰氣不足，則無法約束榮氣，導致榮氣失衡，因此會出現心痛。此外，榮氣又主宰血液，血液與心臟相連，所以心痛也與血液相關。陰維脈是足少陰經的郄穴，名為築賓，位於內踝骨上方，它與足太陰經在腹哀穴（乳房下方）、大橫穴（腹哀穴下方）相會。此外，陰維脈還與足太陰經在府舍穴（少腹下方）、期門穴（乳房下方）相會，並與任脈在喉嚨下方的天突穴、舌頭根部下的廉泉穴相會。由此可見，陰維脈與胸腹部各陰經都有關聯。如果陰維脈失於滋養，則無法約束各經脈，導致胸脅部位失於約束而疼痛，需要使用枳實散、拈痛丸、四七湯等藥物治療。陽蹺脈與陰蹺脈同源，如果陽蹺脈生病，則陰氣緩慢而陽氣急躁；如果陰蹺脈生病，則陽氣緩慢而陰氣急躁，還會出現癲癇、瘛瘲、寒熱交替、神志恍惚等症狀。
《難經》二十八難曰：陽蹺脈起於跟中，陰蹺脈亦起於跟中，不唯同起於根，而又同終於目。《靈樞》脈度篇曰：蹺脈者，少陰之別。起於然谷之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還，則為濡目。
（濡潤榮養於目。）又曰：男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡。觀此，則知二蹺之脈，雖以男女分陰陽，而實則迭為經絡，是一本也。故其為病，亦不似前六脈，逐經分屬。本文以癲癇瘛瘲，寒熱恍惚，總系二經之下，以二經均可病此。證雖云四，而病機可分為八。
白話文：
《難經》中二十八個難題中說道：陽蹺脈和陰蹺脈都起源於腳跟，不僅起始位置相同，而且都最終到達眼睛。《靈樞》中脈度篇也說道：蹺脈是少陰經的別支，從然谷穴之後開始，往上經過內踝之上，沿著陰股直上，進入陰部，繼續向上循行胸腔內側，到達缺盆，再從人迎穴前方出來，進入頄，屬於目內眥，與太陽經、陽蹺脈匯合，向上運行。氣血互相交匯迴流，就會滋養眼睛。
（滋潤營養眼睛。）
又說：男子數其陽，女子數其陰。應該數的經脈為經脈，不應該數的經脈為絡脈。觀察這一點，就知道二蹺脈雖然以男女分陰陽，但實際上互相交替作為經脈和絡脈，本質上是一體的。因此，它們所引起的疾病，也不像前六條經脈那樣，分別屬於不同的經脈。本文所提到的癲癇、瘛瘲、寒熱恍惚等症狀，都屬於二蹺脈的範疇，因為二蹺脈都可能引起這些疾病。雖然症狀有四種，但病機卻可以分為八種。
陰陽緩急之義，自是顯然。夫人之身，背為陽，腹為陰。開為陽，闔為陰。外為陽，內為陰。熱為陽，寒為陰。癲則目閉俯首，陰急而陽緩也。癇則目直僵仆，陽急而陰緩也。大惑論所謂衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑。
衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽則陽氣虛，故目閉。脈度篇亦云：蹺之陰脈榮其臟，陽脈榮其腑。又云：內溉五臟，外濡腠理。又陰出陽，則交於足太陽。陽入陰，則交於足少陰。雖一為太陽之別，一為少陰之別，而實則隨衛氣相終始者。
白話文：
陰陽的緩急意義，顯而易見。人體背部屬陽，腹部屬陰；張開屬陽，閉合屬陰；外側屬陽，內側屬陰；熱屬陽，寒屬陰。癲癇發作時，患者閉眼低頭，是陰氣急迫而陽氣緩慢；而癇症發作時，患者眼直僵硬，則是陽氣急迫而陰氣緩慢。大惑論中提到，衛氣無法進入陰分，總是停留在陽分，導致陽氣充盈，陽蹺盛行。衛氣無法進入陰分，也導致陰氣虛弱，所以患者無法閉眼。
如果衛氣停留在陰分，無法運行於陽分，則陰氣盛行，陰蹺充盈。衛氣無法進入陽分，也導致陽氣虛弱，所以患者會閉眼。脈度篇中也提到，蹺脈的陰分滋養臟器，陽分滋養腑臟。陰分從陽分出來，會交於足太陽經；陽分進入陰分，則會交於足少陰經。雖然足太陽和足少陰各屬於不同的經脈，但實際上，它們都隨著衛氣的運行而始終相連。
故衛氣之行留，即可徵二蹺之虛盛。瘈者，挈也。筋脈挈向里拘，陰急而陽緩也。瘲者，縱也。筋脈縱從外弛，陽急而陰緩也。寒則氣收斂，從里從陰，陰急而陽緩也。熱則氣散漫，從表從陽，陽急而陰緩也。恍者，目前恍然，若有所見。繆刺論曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，且合太陽上行而並濡於目，病屬目而從外。陽蹺之病，陽急而陰緩也。
惚者，胸中悾惚，若有所失。脈度篇曰：蹺脈者，少陰之別，起於然谷之後，循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆。二十八難曰：陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈，病屬胸腹而從內。陰蹺之病，陰急而陽緩也。二脈一為經，一為絡。病在經，則經急絡緩。
白話文：
因此，衛氣的運行和停留，可以反映出兩個蹺脈的虛實。瘈是指筋脈收縮向內，導致陰氣急迫而陽氣緩慢；瘲則是筋脈鬆弛向外，造成陽氣急迫而陰氣緩慢。寒則氣收縮向內，導致陰氣急迫而陽氣緩慢；熱則氣散漫向外，導致陽氣急迫而陰氣緩慢。恍是指眼前恍惚，好像看到東西。繆刺論說：邪氣侵入足陽蹺脈，會導致眼睛疼痛，從內眥開始，並沿著太陽經上行，最終影響到眼睛，病症屬於眼睛，但從外而來。陽蹺脈的病症，表現為陽氣急迫而陰氣緩慢。
惚是指胸中空虛恍惚，好像失去什麼東西。脈度篇說：蹺脈是少陰經的別脈，起於然谷之後，沿著陰股內側上行，進入陰部，再沿胸部內側上行，進入缺盆。二十八難說：陰蹺脈也起於跟中，沿著內踝上行至咽喉，與衝脈交匯，病症屬於胸腹，但從內而來。陰蹺脈的病症，表現為陰氣急迫而陽氣緩慢。這兩個脈絡，一個是經脈，一個是絡脈。如果病症在經脈，則經脈急迫，絡脈緩慢。
病在絡，則經緩絡急。總之，皆可言經，皆可言絡，但以男女分陰陽之所屬，緩急證病邪之所在，而正文以諸證為二經所共，義良深矣。（宜胃風湯、交加散、海藏愈風湯、加味逍遙散、十全大補湯之類。）
白話文：
若病症出現在絡脈，則經脈緩慢，絡脈則急迫。總而言之，所有疾病都可從經脈和絡脈的角度去理解，但要區分男女陰陽的歸屬，以及通過經脈的緩急狀態判斷病邪所在。本文以諸多症狀為經絡共同表現，其道理非常深刻。（適合使用胃風湯、交加散、海藏愈風湯、加味逍遙散、十全大補湯等藥方。）