《醫燈續焰》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 氣動脈應第四
脈不自行，隨氣而至。氣動脈應，陰陽之誼。
氣如橐籥，血如波瀾。血脈氣息，上下循環。
氣，陽也。血，陰也。陽主動，陰主靜。脈之行也，必氣為之先。氣行則血行，氣動則脈動。陰陽相應而不相失，如交誼然。橐，圈橐也，無底之器。籥，管籥也，有孔之物。夫陽氣之自頂至踵也，雖固護於外，無間隔於中。其遊行出入，溪谷募腠，又各有竅穴，故如橐如籥。
波，微浪也，湧疊而前。瀾，回瀾也，旋渦而返。血之在氣中也，隴湧流行，亦復回環灌溉，故如波如瀾，若合若分，互為體用。周流上下，無始無終，此則循環之義矣。
白話文：
【氣動脈應第四】
脈搏並非自行跳動，而是跟隨著氣的運行而產生。氣的運作使得脈搏產生反應，這正是陰陽之間的互動關係。
氣的作用就像是風箱，血液的流動就像是波浪。血液、脈絡與氣的呼吸，都在身體內上下循環。
氣，屬於陽性。血液，屬於陰性。陽性主導運動，陰性主導靜止。脈絡的運行，必須由氣先行引導。氣行進時，血液也隨之流動；氣活動時，脈搏也隨之跳動。陰陽兩者相呼應且不會失去平衡，就像相互配合的夥伴一樣。
橐是沒有底部的容器，籥是有孔的管狀物。當陽氣從頭部到腳跟流動時，雖然在外部有固有的保護，但在內部沒有任何阻隔。其在體內各部位如溪谷、肌腠等處的遊走和出入，都各自有特定的竅穴，因此，氣的運行就像橐和籥一樣。
波是細小的浪花，不斷向前推進。瀾是迴旋的漩渦，會反向旋轉。血液在氣中流動，起伏流動，同時也會迴流灌溉，因此，像波浪和漩渦一樣，既結合又分離，彼此互為作用。血液在全身上下流動，沒有開始也沒有結束，這就是循環的意思。
2. 寸口大會男女定位第五
十二經中，皆有動脈。惟手太陰，寸口取決。
此經屬肺，上系吭嗌。脈之大會，息之出入。
一呼一吸，四至為息。日夜一萬，三千五百。
一呼一吸，脈行六寸。日夜八百，十丈為準。
初持脈時，令仰其掌。掌後高骨，是謂關上。
關前為陽，關後為陰。陽寸陰尺，先後推尋。
心肝居左，肺脾居右。腎與命門，居兩尺部。
魂魄穀神，皆見寸口。左主司官，右主司府。
左大順男，右大順女。本命扶命，男左女右。
關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。
神門決斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。
男女脈同，惟尺則異。陽弱陰盛，反此病至。
十二經者，即手足三陰三陽之經脈也。其始從中焦注手太陰肺，手太陰肺注手陽明大腸，手陽明大腸注足陽明胃，足陽明胃注足太陰脾，足太陰脾注手少陰心，手少陰心注手太陽小腸，手太陽小腸注足太陽膀胱，足太陽膀胱注足少陰腎，足少陰腎注手厥陰心包，手厥陰心包注手少陽三焦，手少陽三焦注足少陽膽，足少陽膽注足厥陰肝，足厥陰肝還復注手太陰，是謂一周。其脈數十二經，共長十六丈二尺。
各有長短，亦逐經各有動脈。如手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白；手陽明脈動合谷、陽谿；足陽明脈動衝陽、大迎、人迎、氣衝；足太陰脈動箕門、衝門；手少陰脈動極泉；手太陽脈動天窗；足太陽脈動委中；足少陰脈動太谿、陰谷；手厥陰脈動勞宮；手少陽脈動禾髎；足少陽脈動下關、聽會；足厥陰脈動太衝、五里、陰廉之類。既皆有動脈，是皆可即其脈以診病。
今惟取手太陰寸口動脈，決諸病之死生吉凶者，何耶？蓋手太陰一經，內屬肺臟。其經起於中府，終於少商，其肺繫上連喉嚨吭嗌以通呼吸。肺主一身之氣，氣非呼吸不行，脈非肺氣不布。故仲景云：呼吸者，脈之頭也。又寅初方升之氣，出於中焦。中焦，指胃也。蓋胃為水穀之海，屬土居中。
灌溉四臟以及百骸。所謂灌溉者，無非一水穀之氣。四臟中固有土，而土中亦具四臟。（即胃氣中要有弦、鉤、毛、石，弦、鉤、毛、石中要有胃氣義。）脈之晝夜，五十環周。始於此，亦終於此。始終循環，原無少間。但以一日夜分四時論之，必以寅初為更始也。故《素問》脈要精微論云：診法常以平旦。
陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。蓋以此時，諸脈更始於胃。其大小虛實，躁靜疾徐，種種畢露。出於胃，即注於肺，最為切近。又必由肺之呼吸以行，此所謂肺朝百脈也。呼出於陽，吸入於陰。一呼脈二至，一吸脈二至，總四至為一息。
一日一夜，約一萬三千五百息，即此一呼一吸，脈氣行去六寸，以一萬三千五百息算來，共得八百一十丈。以脈數之十六丈二尺折算，應得周行於身五十度，此晝夜脈行度數之準則也。（據越人二十三難云：脈數總長十六丈二尺，任督二蹺在內。以一呼一吸行六寸算之，晝夜一萬三千五百息，共行八百一十丈。
白話文：
寸口大會男女定位第五
人體十二經脈都有動脈搏動，但只有手太陰肺經的脈象，可以從寸口（手腕內側）診斷疾病。
手太陰肺經與肺臟相連，上通喉嚨，是氣息出入的重要通道。一次呼吸（一呼一吸）脈搏跳動四次，一天一夜約有一萬三千五百次呼吸。
一次呼吸，脈搏在經脈中運行六寸，一天一夜約運行八百一十丈。
診脈時，先讓病人仰起手掌，掌後高起的骨頭稱為關上，關上之前的部位為陽，之後的部位為陰。陽關佔一寸，陰關佔一尺，以此順序推算。
心和肝在左手寸口部位，肺和脾在右手寸口部位，腎和命門位於兩尺部位。
人的魂魄、穀神（臟腑之氣）的虛實都可在寸口脈象中反映出來。左手寸口反映臟腑功能，右手寸口反映身體整體狀況。
左手脈象強盛則為男性體質，右手脈象強盛則為女性體質。而根據個人本命和扶持命脈的位置來判斷男女，男性本命脈在左手，女性本命脈在右手。
關上之前的一分脈位，是判斷人命攸關的重要位置，左邊稱為人迎脈，右邊稱為氣口脈。
神門脈和決斷脈位於關後，一個人不可能同時出現兩種不同的脈象，否則預示病情嚴重，難以治癒。
男女的脈象大多相同，只有尺脈（陰關）有所不同。如果陽氣虛弱，陰氣過盛，或反之，就會生病。
十二經脈是指手足三陰三陽經脈的循行路線，脈氣從中焦（胃脘部）開始，流注於手太陰肺經，然後依次流注手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，最後回到手太陰肺經，形成一個循環。十二經脈總長十六丈二尺。
每條經脈都有其相對應的動脈搏動點，例如手太陰肺經的動脈搏動點在中府、雲門、天府、俠白等穴位；以此類推，其他經脈也有各自的動脈搏動點，這些點都可以用來診斷疾病。
但為什麼單獨選取手太陰肺經的寸口脈象來判斷疾病的吉凶呢？因為手太陰肺經內連肺臟，起於中府穴，止於少商穴，上連喉嚨，與呼吸密切相關。肺主一身之氣，氣息的出入全賴於呼吸，脈象的運行也依靠肺氣。張仲景說：「呼吸是脈象的根本。」寅時（凌晨3-5點）陽氣升發，從中焦（胃）開始，胃是水穀之海，居於中焦，營養全身。脈象晝夜循環五十周，始於胃，終於胃，不斷循環。但以一天分為四時來說，寅時是脈象運行的起始時間。因此，《素問》中說診脈宜在清晨。
此時陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈平和，氣血未亂，最適合診脈，因為此時脈象始於胃，胃氣的虛實、盛衰等都清晰可見。胃氣傳輸到肺，又通過肺的呼吸作用推動全身氣血運行，這便是「肺朝百脈」。呼氣屬於陽，吸氣屬於陰，一呼二至，一吸二至，四至為一息。
一天一夜約有一萬三千五百次呼吸，每次呼吸脈氣運行六寸，共計八百一十丈。與十二經脈總長十六丈二尺相比，相當於一天一夜脈氣在體內循環五十周。