《醫燈續焰》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 齒牙頰車
齒者，骨之餘。其本在腎，而經則屬胃與大腸。病在本者，多屬虛。在經者，多實火。宜細察形脈兼證治之。（宜清胃湯、雄黃丸、千金白鹽方、靈苑生齒方。）
白話文：
牙齒是骨骼的延伸，其根本在腎臟，而經絡則與胃和大腸相關。牙齒病變若源於腎臟，多半是虛症；若源於胃和大腸，則多半是實火。應仔細觀察患者的形體、脈象以及其他症狀，進行辨證施治。
2. 耳
耳者，心腎之竅，肝膽之經也。心腎主內，屬精血不足。肝膽主外，屬風熱有餘。或聾聵，或鳴響者，稟賦虛也。或脹痛，或膿癢者，邪氣客也。（虛者宜六味地黃丸，風熱客者宜柴胡清肝散。）其他諸證不一，宜後方對證選用。（宜湯氏龍黃散。若諸蟲入耳，宜立驗散。）
白話文：
耳朵是心臟和腎臟的竅穴，也是肝臟和膽囊的經脈所在。心臟和腎臟主內，屬於精血不足；肝臟和膽囊主外，屬於風熱過盛。
耳朵出現耳聾、耳鳴等症狀，往往是先天稟賦虛弱所致。耳朵出現腫痛、膿癢等症狀，則多半是外邪入侵所致。
對於精血不足導致的耳聾、耳鳴，可以用六味地黃丸來滋補腎陰；對於風熱入侵導致的耳痛、膿癢，可以用柴胡清肝散來清熱解毒。
其他耳部疾病症狀各不相同，應該根據具體情況選擇合適的藥物治療。例如，可以考慮使用湯氏龍黃散等藥物治療。
如果耳朵裏有蟲子，可以使用立驗散來驅蟲。
3. 五軟
五軟者，頭項軟、手軟、腳軟、肌肉軟、口軟是也。頭軟，頭不舉，項脈軟而難收。治雖暫瘥，他年必再發。手軟，則手垂，四肢無力，亦懶抬肩。若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。腳軟者，五歲不能行，虛羸腳細小，不妨榮衛。但服參耆等藥，並錢氏地黃丸，長大自然肌肉充滿。
肌肉軟，則肉少皮寬，自離飲食，不長肌肉。（宜錢氏橘連丸。）若瀉利頻者，難治。口軟則虛。舌出口，唇青、氣喘則難治。薛氏曰：頭項軟者，天柱骨弱，臟腑骨脈皆虛，諸陽氣不足也。手足軟者，脾主四肢，中州不足，不能榮養四肢，故肉少皮寬而飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾竅，上、下齦屬手、足陽明。
白話文：
頭軟，頭不舉，項脈軟而難收。治雖暫瘥，他年必再發。
頭軟，指的是頭無法抬起，頸部的血管軟弱無力，難以收縮。即使治癒，也容易在日後復發。
手軟，則手垂，四肢無力，亦懶抬肩。若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。
手軟，指的是手無力下垂，四肢無力，連肩膀也懶得抬起。如果聲音洪亮，還能進食，這是脾胃虛弱引起的慢性風寒，尚可醫治。
腳軟者，五歲不能行，虛羸腳細小，不妨榮衛。但服參耆等藥，並錢氏地黃丸，長大自然肌肉充滿。
腳軟，指的是五歲還不會走路，身體虛弱、腳細小，但並未影響到血氣運行。只要服用人參、黃耆等藥物，以及錢氏地黃丸，長大後自然會肌肉豐滿。
肌肉軟，則肉少皮寬，自離飲食，不長肌肉。（宜錢氏橘連丸。）若瀉利頻者，難治。
肌肉軟，指的是肌肉少、皮膚鬆弛，不愛吃東西，肌肉也不長。可以服用錢氏橘連丸。如果經常腹瀉，則難以治療。
口軟則虛。舌出口，脣青、氣喘則難治。
口軟，指的是身體虛弱。舌頭伸出口外，嘴脣發青、呼吸急促，則難以治療。
薛氏曰頭項軟者，天柱骨弱，臟腑骨脈皆虛，諸陽氣不足也。手足軟者，脾主四肢，中州不足，不能榮養四肢，故肉少皮寬而飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾竅，上、下齦屬手、足陽明。
薛氏說：頭項軟是因為天柱骨虛弱，五臟六腑、骨骼經脈也都虛弱，陽氣不足。手腳軟是因為脾臟主掌四肢，脾胃虛弱，無法滋養四肢，所以肌肉少、皮膚鬆弛，飲食無法轉化為肌肉。口軟是因為嘴巴是脾臟的竅穴，上下牙齦屬於手足陽明經脈。
陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏而常舒出也。此五者，皆因五臟氣弱，不能滋養充達。原其要，則總歸於胃，以胃為水穀之海，五臟六腑之大源。故治必先以脾胃為主，皆宜用補中益氣湯以滋化源。頭項、手、足三軟，兼服地黃丸。
白話文：
陽明經主宰著胃，脾胃氣虛弱，舌頭就無法收縮而常常伸出來。這五種症狀，都是因為五臟氣虛，無法滋養充沛到達四肢百骸所致。追根究底，問題都歸結於胃，因為胃是水穀之海，五臟六腑的根本。所以治療一定要先以脾胃為重點，都應該使用「補中益氣湯」來滋養化生之源。如果出現頭、頸、手、腳三處軟弱無力的症狀，可以同時服用「地黃丸」。
4. 五硬
五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，手足心冷而硬，此陽氣不營於四末也。經曰：脾主四肢。又曰：脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位，急用六君子湯加炮薑、肉桂、柴胡、升麻，以復其真氣。若系風邪，當參驚風治之。此證從肝脾二臟受患，補脾平肝。
白話文：
如果身體僵硬，仰頭呼吸都很困難，感覺氣悶疼痛，並且連到胸部和橫膈膜，手腳心冰冷且僵硬，這是陽氣無法滋養四肢的表現。醫書上說脾臟主管四肢，也主管陰氣。現在手腳冰冷僵硬，代表只有陰氣而無陽氣，所以很難治療。如果肚臍周圍的筋脈發青且緊繃，代表木氣過盛侵犯脾土，需要服用六君子湯，再加入炮薑、肉桂、柴胡、升麻，來恢復真氣。如果屬於風寒引起的，則需要参照驚風的治療方法。這個症狀主要是肝脾兩臟受損導致的，需要補脾平肝。
5. 魃病
魃，小鬼也。乳兒未能行，而母復有娠。其兒忽微下利，寒熱往來，毛髮鬇鬡，為有惡鬼神導腹中之胎，妒嫉而為此，故名魃病也。以他兒食其乳，亦能相繼而病，故俗又名繼病。雖然妊娠乳兒不必悉致魃，亦偶有此耳。女子氣血，上為乳汁，下為經水。小兒飲交乳且病，況氣血既榮於胎，而乳汁必自漓薄。兒飲之，能無病乎？鬼神之咎，似無稽也。
白話文：
魃，是一種小鬼。
當嬰兒還不能走路，母親又懷了孕，嬰兒突然腹瀉，並且出現寒熱交替、頭髮豎立的情況，就是因為有邪惡的鬼神嫉妒腹中的胎兒，而故意作祟，所以叫做「魃病」。
如果用別的孩子餵食嬰兒的乳汁，也會傳染這種病，所以民間也稱之為「繼病」。
雖然懷孕的母親哺育嬰兒不一定是會導致魃病，但偶爾也會發生。
女人的氣血，向上供應乳汁，向下則形成月經。
嬰兒喝了母親受病氣感染的乳汁就會生病，何況母親的氣血已經供給胎兒，乳汁自然會變得稀薄，嬰兒喝了，怎麼可能不生病呢？
6. 客忤
客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒氣相忤而發病，謂之客忤，亦名中客，又名中人。其狀吐下青、黃、白色，水穀解離，腹痛，反倒夭矯，面變易五色，狀似癇，但眼不上插耳。其脈弦急數者是也。失時不治，久則難治。若乳母飲酒過度，醉及房勞喘後乳者最劇，能殺兒。
凡兒衣布綿帛鞋襪中，不得有頭髮。凡小兒中客，急視其口中懸雍左右，當有青黑腫脈核，如麻豆大。或赤、或白、或青者，便宜用針速刺，或爪摘決之。並以綿纏釵頭，拭去血能愈。（宜豆豉大丸摩法、譚氏殊聖治客忤方、張渙辟邪膏、灶中黃土方、三物燒發散之類。）
白話文：
嬰兒體弱，若突然遇到陌生事物或不熟悉的人接觸，容易因氣機不和而生病，稱為客忤。孩子會嘔吐青黃白等顏色物質，消化不良，肚子痛，身體僵硬，臉色變化，看起來像癲癇，但眼睛不會上翻。脈搏緊而快速。若不及時治療，病情拖延就難以治癒。尤其是母親飲酒過度、性交過度、喘息後哺乳，更容易加重病情，甚至危及嬰兒性命。
嬰兒的衣服、鞋子、襪子中不能有頭髮。孩子患上客忤時，要檢查其上顎兩側，會有青黑色腫塊，像黃豆大小，可能是紅色、白色或青色，可以用針快速刺破或用指甲刮除。然後用棉花包裹髮簪，擦拭流出的血，可以治癒。
7. 中惡
小兒中惡者，是卒中鬼邪之氣也。其證先無他病，卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也。此必精氣衰弱，而後鬼惡得以中之。若腹大而滿，脈緊大而浮者死，緊細而微者生。治之餘邪不盡，留滯臟腑，更發變為疰病矣。（宜先下蘇合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏，次服沉香降氣湯。又宜蔥刺鼻法、肘後灸法、管吹下部法。以上救客忤中惡法及一切卒死，皆可參用。）
白話文：
孩子患中惡症，是突然受到鬼邪之氣侵襲所致。症狀表現為原本身體無病，突然心腹劇痛、胸悶氣短、昏亂欲死。這是因為精氣衰弱，才會讓鬼邪之氣趁虛而入。如果肚子脹滿，脈象緊實有力而浮於表面，則難以救治；若脈象緊而細微，則有生機。治療時要注意餘邪未盡，容易停留在臟腑，而後演變成疰病。
（治療方法：宜先服用蘇合香丸。若昏迷不醒，可用皁角末塞入鼻孔，刺激打噴嚏，然後服用沉香降氣湯。此外，可使用蔥刺鼻法、肘後灸法、管吹下部法。以上治療客忤中惡的辦法，以及各種猝死急救方法，皆可參考使用。）
8. 卒死
小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死。三虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和也。（詳《靈樞》歲露篇。）人因此三虛，復遇賊風，令陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外。榮衛壅閉，陰陽不通，故暴絕而死。若臟腑未竭，良久乃蘇。亦有挾鬼神氣者，皆須治令邪退乃生。
若有餘邪留蓄，再發則成疰病矣。其證眼合嚌齒，遍身綿軟，面青黑，口鼻冷。（宜蘇合香丸、千金牛舐方、熨兩脅方、治卒魘方、皂角搐鼻法、雞冠血方、灸人中及心下之類。）
白話文：
所謂的三虛，指的是
- 乘年之衰： 孩子的年齡還小，身體尚未發育完全，抵抗力較弱。
- 逢月之空： 孩子在某些特定的月份，例如農曆的四、五、六月份，陽氣比較虛弱。
- 失時之和： 孩子在季節交替的時候，例如春夏之交、秋冬之交，容易受到寒熱的侵襲。
（詳細內容可以參考《靈樞·歲露篇》）
疰病的症狀包括
- 眼合： 眼睛閉合。
- 嚌齒： 牙齒緊咬。
- 遍身綿軟： 全身無力，軟弱無力。
- 面青黑： 臉色發青發黑。
- 口鼻冷： 口鼻冰冷。
治療方法可以參考
- 蘇合香丸
- 千金牛舐方
- 熨兩脅方
- 治卒魘方
- 皁角搐鼻法
- 雞冠血方
- 灸人中及心下等方法