《醫燈續焰》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 齒牙頰車
齒者，骨之餘。其本在腎，而經則屬胃與大腸。病在本者，多屬虛。在經者，多實火。宜細察形脈兼證治之。（宜清胃湯、雄黃丸、千金白鹽方、靈苑生齒方。）
白話文：
「牙齒是骨骼的延伸部分，它的根本在於腎臟，而相關的經絡則屬於胃和大腸。若問題出在根本，通常屬於虛弱的情況；若是出現在經絡上，則多半是由於實火所引起。應仔細觀察牙齒的外觀、脈象，並結合其他症狀來進行治療。（適合的藥方有清胃湯、雄黃丸、千金白鹽方、靈苑生齒方。）」
2. 耳
耳者，心腎之竅，肝膽之經也。心腎主內，屬精血不足。肝膽主外，屬風熱有餘。或聾聵，或鳴響者，稟賦虛也。或脹痛，或膿癢者，邪氣客也。（虛者宜六味地黃丸，風熱客者宜柴胡清肝散。）其他諸證不一，宜後方對證選用。（宜湯氏龍黃散。若諸蟲入耳，宜立驗散。）
白話文：
耳朵是心臟和腎臟的外在表現，同時也是肝臟和膽囊經絡的通道。心臟和腎臟負責身體內部的調節，當精血不足時會出現問題。肝臟和膽囊則主管身體外部，如果風熱過盛也會導致疾病。有些人會有聽力下降或耳鳴的問題，這通常是體質虛弱所致。有些人則會有耳痛或發炎流膿、瘙癢等症狀，這是因為邪氣侵入所導致的。（對於體虛的人，建議服用六味地黃丸；對於風熱侵襲的人，則適合服用柴胡清肝散。）除此之外，還有許多其他的症狀，應根據具體情況選擇相應的治療方法。（可以考慮使用湯氏的龍黃散。如果遇到昆蟲進入耳道的情況，應該立即使用立驗散。）
3. 五軟
五軟者，頭項軟、手軟、腳軟、肌肉軟、口軟是也。頭軟，頭不舉，項脈軟而難收。治雖暫瘥，他年必再發。手軟，則手垂，四肢無力，亦懶抬肩。若得聲圓，還進飲食，乃慢脾風候也，尚堪醫治。腳軟者，五歲不能行，虛羸腳細小，不妨榮衛。但服參耆等藥，並錢氏地黃丸，長大自然肌肉充滿。
肌肉軟，則肉少皮寬，自離飲食，不長肌肉。（宜錢氏橘連丸。）若瀉利頻者，難治。口軟則虛。舌出口，唇青、氣喘則難治。薛氏曰：頭項軟者，天柱骨弱，臟腑骨脈皆虛，諸陽氣不足也。手足軟者，脾主四肢，中州不足，不能榮養四肢，故肉少皮寬而飲食不為肌膚也。口軟者，口為脾竅，上、下齦屬手、足陽明。
陽明主胃，脾胃氣虛，舌不能藏而常舒出也。此五者，皆因五臟氣弱，不能滋養充達。原其要，則總歸於胃，以胃為水穀之海，五臟六腑之大源。故治必先以脾胃為主，皆宜用補中益氣湯以滋化源。頭項、手、足三軟，兼服地黃丸。
白話文：
【五軟】指的是頭頸軟、手軟、腳軟、肌肉軟、以及口腔功能軟弱。
頭頸軟，表示孩子無法自己抬起頭來，頸部的脈搏柔弱且難以恢復正常。即使經過治療短暫好轉，未來還是有可能再次發作。
手軟，手會垂下，四肢乏力，甚至連抬肩都會感到懶惰。如果聲音圓潤，能正常進食，這可能是慢性的脾風症狀，還有可能治癒。
腳軟的孩子，到了五歲還無法行走，身體虛弱，雙腳細小，但不影響營養吸收。服用人參、黃耆等藥物，以及錢氏地黃丸，隨著年齡增長，肌肉自然會變得飽滿。
肌肉軟，肌肉量少，皮膚鬆弛，對食物缺乏興趣，肌肉無法得到增長。（適合服用錢氏橘連丸。）如果伴有頻繁的腹瀉，病情較難控制。
口腔功能軟弱，舌頭外露，嘴脣呈青色，呼吸困難，這種情況較難治療。
薛氏指出：頭頸軟，是因為脊椎骨脆弱，臟腑和骨骼都處於虛弱狀態，陽氣不足。手腳軟弱，是因為脾臟負責四肢的運作，中焦能量不足，無法充分滋養四肢，因此肌肉少，皮膚鬆弛，食物無法轉化為肌膚所需的營養。口腔功能軟弱，因為口是脾臟的開竅部位，上下牙齦分別屬於手足陽明經。
陽明經主管胃部，脾胃氣血虛弱，舌頭無法收縮而經常外伸。這五種情況，都是因為五臟的氣血虛弱，無法充分滋養全身。從根本上來說，問題出在胃部，因為胃是消化食物的大海，也是五臟六腑的能量源泉。所以，治療時必須以調理脾胃為主，適宜服用補中益氣湯以滋補生機。對於頭頸、手、腳三軟的情況，應輔助服用地黃丸。
4. 五硬
五硬者，仰頭取氣，難以動搖，氣壅作痛，連於胸膈，手足心冷而硬，此陽氣不營於四末也。經曰：脾主四肢。又曰：脾主諸陰。今手足冷而硬者，獨陰無陽也，故難治。若肚筋青急者，木乘土位，急用六君子湯加炮薑、肉桂、柴胡、升麻，以復其真氣。若系風邪，當參驚風治之。此證從肝脾二臟受患，補脾平肝。
白話文：
所謂的「五硬」，指的是嬰兒會仰著頭呼吸，身體僵硬，很難被搖動。這是由於氣血阻塞造成的疼痛，且這種痛感會延伸到胸部和膈肌。此外，手心腳心冰冷且僵硬，這表示身體的陽氣無法順利流通到四肢末端。
根據中醫理論，脾臟主管四肢。同時，脾臟還主管身體的陰氣。現在手腳冷且硬的情況，就是因為只有陰氣而沒有陽氣，所以治療上較為困難。如果腹部的血管呈現青色且緊繃，這代表肝木過度影響脾土的功能，應立即使用六君子湯，再加入炮薑、肉桂、柴胡、升麻，以恢復身體的元氣。
若是因風邪引發的問題，應參照驚風的方式進行治療。這個病癥主要是肝臟和脾臟兩大器官出現問題所導致，治療上需著重在補脾臟功能並調節肝臟。
5. 魃病
魃，小鬼也。乳兒未能行，而母復有娠。其兒忽微下利，寒熱往來，毛髮鬇鬡，為有惡鬼神導腹中之胎，妒嫉而為此，故名魃病也。以他兒食其乳，亦能相繼而病，故俗又名繼病。雖然妊娠乳兒不必悉致魃，亦偶有此耳。女子氣血，上為乳汁，下為經水。小兒飲交乳且病，況氣血既榮於胎，而乳汁必自漓薄。兒飲之，能無病乎？鬼神之咎，似無稽也。
白話文：
【魃病】
魃，指的是小鬼。當小嬰兒還無法行走時，如果母親再次懷孕，這時小寶寶突然開始輕微拉肚子，並且出現寒熱交錯的症狀，頭髮變得亂糟糟的，這是因為有惡鬼在母親的腹中影響著胎兒，因嫉妒而導致這樣的狀況，因此稱這種病為魃病。如果用母親的奶水去餵其他的小孩，也可能會讓其他小孩相繼生病，所以民間又稱之為繼病。然而，即使母親懷孕同時哺乳並不一定都會導致魃病，這只是偶爾會發生的情況。
女子的氣血，向上轉化為乳汁，向下則成為月經的血液。如果小寶寶喝了母親的奶水就生病，更何況當氣血被胎兒吸收滋養，那麼乳汁勢必會變得稀薄。孩子喝了這樣的奶水，怎麼可能不生病呢？至於說是鬼神的責任，看起來似乎沒有根據。
6. 客忤
客忤者，是小兒神氣軟弱，忽有非常之物，或未經識見之人觸之，與兒氣相忤而發病，謂之客忤，亦名中客，又名中人。其狀吐下青、黃、白色，水穀解離，腹痛，反倒夭矯，面變易五色，狀似癇，但眼不上插耳。其脈弦急數者是也。失時不治，久則難治。若乳母飲酒過度，醉及房勞喘後乳者最劇，能殺兒。
凡兒衣布綿帛鞋襪中，不得有頭髮。凡小兒中客，急視其口中懸雍左右，當有青黑腫脈核，如麻豆大。或赤、或白、或青者，便宜用針速刺，或爪摘決之。並以綿纏釵頭，拭去血能愈。（宜豆豉大丸摩法、譚氏殊聖治客忤方、張渙辟邪膏、灶中黃土方、三物燒發散之類。）
白話文：
【客忤】
客忤指的是孩童因為神經和氣血尚處於軟弱階段，突然遇到異常的事物，或是未曾見過的人接觸到他，導致他的氣血與外界因素相沖突而發病，這種情況稱為客忤，又稱作中客，另外還有一個名字叫做中人。病徵表現為嘔吐或排泄物呈現青、黃、白等顏色，食物消化不良，腹部疼痛，肢體扭曲，面部顏色變換無常，病情類似癲癇，但眼睛不會向上翻。脈象呈現緊繃、快速的情況。如果錯過治療時機，長時間下來會使病情更難以根治。
如果哺乳母親飲酒過量，醉酒後或是性行為後呼吸急促時哺乳，對孩子的影響特別嚴重，甚至可能危及孩子的生命。
孩子穿著的衣服、鞋子和襪子中，絕對不能夾帶頭髮。當孩子遭受客忤時，應立即檢查他的口腔內，懸雍垂兩側可能出現青黑色腫脹的脈絡，大小約如麻豆。這些脈絡可能呈現紅色、白色或青色，這時應該迅速用針挑破，或者用指甲刮除。同時，可以用棉布包住簪子的尖端，擦拭掉血液，有助於病情的好轉。
（適合使用豆豉大丸按摩法、譚氏殊聖治客忤方、張渙辟邪膏、竈中黃土方、三物燒發散等方法來治療。）
7. 中惡
小兒中惡者，是卒中鬼邪之氣也。其證先無他病，卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也。此必精氣衰弱，而後鬼惡得以中之。若腹大而滿，脈緊大而浮者死，緊細而微者生。治之餘邪不盡，留滯臟腑，更發變為疰病矣。（宜先下蘇合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏，次服沉香降氣湯。又宜蔥刺鼻法、肘後灸法、管吹下部法。以上救客忤中惡法及一切卒死，皆可參用。）
白話文：
這段文字談的是「中惡」的情況，指的是小孩子突然被邪氣侵襲。具體表現就是原本好好的，突然之間心口和肚子會劇烈疼痛，甚至會讓人感到極度悶亂，好像要死掉一樣。這種情況通常發生在孩子身體狀況較差，精氣神不足時，才會讓邪氣有機會趁虛而入。
如果孩子的腹部腫大且摸起來硬邦邦的，而且脈搏摸起來緊繃、粗大且浮在表面，這可能是非常嚴重的警訊，可能危及生命；但若是脈搏緊繃卻細微，那麼孩子還有一線生機。
治療這種情況，如果邪氣沒有完全清除，殘留在臟腑中，可能會引發其他的疾病。首先應使用蘇合香丸來治療，如果孩子仍然沒有醒來，可以使用皁角粉末刺激鼻腔，讓孩子打噴嚏，然後再服用沉香降氣湯。此外，也可以考慮使用蔥刺鼻法、肘後灸法以及管吹下部法。以上這些方法，不僅可以用來對抗中惡，對於其他突然死亡的情況，也能作為參考和應用。
8. 卒死
小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死。三虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和也。（詳《靈樞》歲露篇。）人因此三虛，復遇賊風，令陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外。榮衛壅閉，陰陽不通，故暴絕而死。若臟腑未竭，良久乃蘇。亦有挾鬼神氣者，皆須治令邪退乃生。
若有餘邪留蓄，再發則成疰病矣。其證眼合嚌齒，遍身綿軟，面青黑，口鼻冷。（宜蘇合香丸、千金牛舐方、熨兩脅方、治卒魘方、皂角搐鼻法、雞冠血方、灸人中及心下之類。）
白話文：
這段文字談的是小兒突然死亡的情況，其原因通常是三種虛弱狀態遇到惡劣的風氣所致，孩子在無任何病症的情況下突然死亡。所謂的三虛，指的是年紀弱小、月節不當（即身體的自然週期處於低潮）、以及天氣不調和的情況。
人在這種三虛的狀態下，如果再遇到惡劣的風氣，就會導致體內的陰氣過度消耗，陽氣在外被阻隔。血液循環受阻，陰陽不能交感，因而會突然死亡。然而，如果臟腑功能尚未完全衰竭，過一段時間後可能會恢復。另外，也有因受到鬼神之氣影響的，都需要進行治療，讓邪氣退出才能活下來。
如果還有殘餘的邪氣留在體內，再次發作就可能形成慢性疾病。其症狀包括眼睛閉合、全身綿軟無力、面色青黑、口鼻冰冷。對此情況，適合使用蘇合香丸、千金牛舐方、熨兩脅方、治卒魘方、皁角搐鼻法、雞冠血方、灸人中及心下的方法來治療。