潘楫

《醫燈續焰》~ 卷十六 (4)

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卷十六 (4)

1. 齒牙頰車

齒者,骨之餘。其本在腎,而經則屬胃與大腸。病在本者,多屬虛。在經者,多實火。宜細察形脈兼證治之。(宜清胃湯雄黃丸、千金白鹽方、靈苑生齒方。)

2.

耳者,心腎之竅,肝膽之經也。心腎主內,屬精血不足。肝膽主外,屬風熱有餘。或聾聵,或鳴響者,稟賦虛也。或脹痛,或膿癢者,邪氣客也。(虛者宜六味地黃丸,風熱客者宜柴胡清肝散。)其他諸證不一,宜後方對證選用。(宜湯氏龍黃散。若諸蟲入耳,宜立驗散。)

3. 五軟

五軟者,頭項軟、手軟、腳軟、肌肉軟、口軟是也。頭軟,頭不舉,項脈軟而難收。治雖暫瘥,他年必再發。手軟,則手垂,四肢無力,亦懶抬肩。若得聲圓,還進飲食,乃慢脾風候也,尚堪醫治。腳軟者,五歲不能行,虛羸腳細小,不妨榮衛。但服參耆等藥,並錢氏地黃丸,長大自然肌肉充滿。

肌肉軟,則肉少皮寬,自離飲食,不長肌肉。(宜錢氏橘連丸。)若瀉利頻者,難治。口軟則虛。舌出口,唇青、氣喘則難治。薛氏曰:頭項軟者,天柱骨弱,臟腑骨脈皆虛,諸陽氣不足也。手足軟者,脾主四肢,中州不足,不能榮養四肢,故肉少皮寬而飲食不為肌膚也。口軟者,口為脾竅,上、下齦屬手、足陽明。

陽明主胃,脾胃氣虛,舌不能藏而常舒出也。此五者,皆因五臟氣弱,不能滋養充達。原其要,則總歸於胃,以胃為水穀之海,五臟六腑之大源。故治必先以脾胃為主,皆宜用補中益氣湯以滋化源。頭項、手、足三軟,兼服地黃丸。

4. 五硬

五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅作痛,連於胸膈,手足心冷而硬,此陽氣不營於四末也。經曰:脾主四肢。又曰:脾主諸陰。今手足冷而硬者,獨陰無陽也,故難治。若肚筋青急者,木乘土位,急用六君子湯加炮薑、肉桂柴胡升麻,以復其真氣。若系風邪,當參驚風治之。此證從肝脾二臟受患,補脾平肝。

5. 魃病

魃,小鬼也。乳兒未能行,而母復有娠。其兒忽微下利,寒熱往來,毛髮鬇鬡,為有惡鬼神導腹中之胎,妒嫉而為此,故名魃病也。以他兒食其乳,亦能相繼而病,故俗又名繼病。雖然妊娠乳兒不必悉致魃,亦偶有此耳。女子氣血,上為乳汁,下為經水。小兒飲交乳且病,況氣血既榮於胎,而乳汁必自漓薄。兒飲之,能無病乎?鬼神之咎,似無稽也。

6. 客忤

客忤者,是小兒神氣軟弱,忽有非常之物,或未經識見之人觸之,與兒氣相忤而發病,謂之客忤,亦名中客,又名中人。其狀吐下青、黃、白色,水穀解離,腹痛,反倒夭矯,面變易五色,狀似癇,但眼不上插耳。其脈弦急數者是也。失時不治,久則難治。若乳母飲酒過度,醉及房勞喘後乳者最劇,能殺兒。

凡兒衣布綿帛鞋襪中,不得有頭髮。凡小兒中客,急視其口中懸雍左右,當有青黑腫脈核,如麻豆大。或赤、或白、或青者,便宜用針速刺,或爪摘決之。並以綿纏釵頭,拭去血能愈。(宜豆豉大丸摩法、譚氏殊聖治客忤方、張渙辟邪膏、灶中黃土方、三物燒發散之類。)

7. 中惡

小兒中惡者,是卒中鬼邪之氣也。其證先無他病,卒然心腹刺痛,悶亂欲死是也。此必精氣衰弱,而後鬼惡得以中之。若腹大而滿,脈緊大而浮者死,緊細而微者生。治之餘邪不盡,留滯臟腑,更發變為疰病矣。(宜先下蘇合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏,次服沉香降氣湯。又宜蔥刺鼻法、肘後灸法、管吹下部法。以上救客忤中惡法及一切卒死,皆可參用。)

8. 卒死

小兒卒死者,是三虛而遇賊風,故無病倉卒而死。三虛者,乘年之衰,逢月之空,失時之和也。(詳《靈樞》歲露篇。)人因此三虛,復遇賊風,令陰氣偏竭於內,陽氣阻隔於外。榮衛壅閉,陰陽不通,故暴絕而死。若臟腑未竭,良久乃蘇。亦有挾鬼神氣者,皆須治令邪退乃生。

若有餘邪留蓄,再發則成疰病矣。其證眼合嚌齒,遍身綿軟,面青黑,口鼻冷。(宜蘇合香丸、千金牛舐方、熨兩脅方、治卒魘方、皂角搐鼻法雞冠血方、灸人中及心下之類。)