潘楫

《醫燈續焰》~ 卷五 (1)

1. 泄瀉脈證第四十四

泄瀉下利，沉小滑弱。實大浮洪，發熱則惡。

瀉痢見於下部，時時惟出，無論因之內外，總屬傷陰耗里之虛證。沉小滑弱，乃為相宜。（滑乃有餘，似乎相反。然喜其有水液，而不因瀉痢枯涸耳。大約宜五苓散、平胃散、東垣升陽除濕湯、理中湯、五味子散、四神丸、七味白朮散。痢則芍藥湯、香連丸、益元散、敗毒散、東垣芍藥黃芩湯、和劑真人養臟湯、金匱桃花湯、白頭翁湯、和劑參苓白朮散，俱當審寒熱虛實選用之。）若實大浮洪則惡矣。

實大與虛反，浮洪與里反。邪盛正衰，不言可喻。再加發熱，則陰氣彌傷，而裡氣彌耗，不至躁亡不已也。

白話文：

[腹瀉症狀與脈象第四十四]

腹瀉拉肚子，脈象呈現沉、小、滑、弱。若脈象實、大、浮、洪，且伴有發燒，則情況較惡劣。

腹瀉痢疾從下腹部顯現，隨時都在排便，無論是內在或外在因素引起，都歸屬於傷害陰液，耗損體內能量的虛弱病狀。脈象沉、小、滑、弱，這倒是符合病情。（脈象滑，通常代表有餘，看似與病情矛盾。然而，它顯示體內仍有水分，並未因腹瀉痢疾而乾涸。大體上，適合使用五苓散、平胃散、東垣升陽除濕湯、理中湯、五味子散、四神丸、七味白朮散。若是痢疾，可用芍藥湯、香連丸、益元散、敗毒散、東垣芍藥黃芩湯、和劑真人養臟湯、金匱桃花湯、白頭翁湯、和劑參苓白朮散，都應根據病情寒熱虛實來選擇使用。）若脈象實、大、浮、洪，那情況就嚴重了。

脈象實大與虛弱相悖，浮洪與體內狀況相反。病邪強盛，正氣衰退，無需多言。再加上發燒，則陰氣更加受損，體內能量更被消耗，病情不到極端不會停止。