潘楫

《醫燈續焰》~ 卷五 (1)

1. 卷五

2. 痰病脈證第四十二

滑主多痰，弦主留飲。熱則滑數，寒則弦緊。

浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留濡細。

滑為水物兼有之象。主多痰者，以痰為飲結成形故也。弦則弦直而斂，不能抑揚鼓盪，是陽運之力薄，故飲留焉。（宜和劑倍術丸、苓桂朮甘湯之類。）以飲較痰，尚未結聚，所以弦不似滑之累累替替有物形也。大約氣機鼓動屬熱，滑數是已。斂束屬寒，弦緊是已。鼓動浮越，風之象也，故浮滑者兼風。

（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黃丸、沉香墮痰丸、清氣化痰丸之類。）動疾沉下，氣之郁也，故動滑者兼氣。停食於中，則氣為食礙，不能透達，脈為之短。短則氣遏於內，勢反成疾。短疾之脈，與滑近似，故滑亦主食也。（宜丹溪保和丸之類。）濕為陰邪，留必緩滲，非若陽邪之變動迅疾，故脈亦濡細耳。

（宜仲景澤瀉湯之類。）

白話文：

【痰病脈證第四十二】

在脈象上，滑脈主要反映身體多痰的情況，弦脈則顯示體內有停滯的水分。如果身體處於熱狀態，脈象會呈現滑且數的特徵；反之，若身體偏寒，則脈象會轉為弦且緊。

當脈象呈現浮滑，這表示風邪與痰濕同在；而沉滑脈象，則反映氣滯與痰濕並存。若是因飲食過度導致的短促疾速脈象，常見於濕邪停留時，脈象會變得濡細。

滑脈象代表體內存在水濕或痰的症狀。之所以說它主多痰，是因為痰是由體內積聚的水分凝結而成。弦脈象呈現的是直且收斂的特性，無法充分起伏，這反映出體內陽氣運行力道減弱，因此水分會停留在體內。

與痰相比，體內的水分尚未完全凝結，所以弦脈不像滑脈那樣顯得有實質的物體感。當氣機運作加速，且屬熱性時，脈象就會呈現滑且數的特徵；若屬寒性且氣機收縮，脈象則會轉為弦且緊。如風一般的浮動現象，常見於浮滑脈象，表示風邪同時存在。

當氣滯於體內，且位於較深層的位置，脈象會呈現動且滑的特性，這通常意味著氣滯與痰濕同在。當食物在胃中停滯，氣的運行會受到阻礙，無法順利流通，進而使脈象變得短促。短脈象表示氣被抑制在體內，反而形成快速的脈搏。這種短且疾速的脈象，與滑脈相似，所以滑脈也反應飲食問題。

濕邪作為陰邪，其滯留體內的特性會導致緩慢且漸進的影響，不像陽邪那樣迅速變化，因此脈象會呈現濡細的特徵。