《醫燈續焰》~ 卷十三 (1)
卷十三 (1)
1. 癰疽脈證第七十四
癰疽浮數，惡寒發熱。若有痛處，癰疽所發。
脈數發熱，而痛者陽。不數不熱，不疼陰瘡。
未潰癰疽，不怕洪大。已潰癰疽，洪大可怕。
癰者，壅也。疽者，阻也。榮衛氣血，壅塞阻滯，鬱熱成膿之所致，有陰陽臟腑之分。癰大而淺，疽小而深。大則氣鼓發。鼓發，則向表而淺。小則氣收斂。收斂，則近里而深。淺則從腑從陽，故易消易潰。深則從臟從陰，故難消難潰。易潰者，則毒從外泄。難潰者，則毒常內陷。
此吉凶輕重之所由分也。方書謂其源有五，一曰天行時氣，二曰七情內郁，三曰體虛外感，四曰身熱搏於風冷，五曰食炙煿、飲法酒、服丹石等熱毒。雖分為五，然總不外三因也。三因者，一外因，如《素問》運氣等篇之太陽、少陰、陽明、太陰、少陽、厥陰之客氣，以及所至所復，寒燥濕邪，並熱淫所勝，歲火太過之發為疿疹瘡瘍，癰疽瘡腫。又據脈要精微論，帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。
白話文：
癰疽浮出表面，伴隨惡寒發熱。如果出現疼痛，就是癰疽發作的地方。
脈象快速，發熱且疼痛，屬於陽性。脈象不快不熱，也不痛，就是陰性的瘡。
尚未潰爛的癰疽，不必害怕腫大。已經潰爛的癰疽，腫大則非常可怕。
癰指的是阻塞，疽指的是阻礙。榮衛氣血阻塞阻礙，鬱熱形成膿液，這就是癰疽的成因，並且有陰陽臟腑的區分。癰大而淺，疽小而深。腫大則氣體鼓脹外發，鼓脹外發，則向外表面而淺。腫小則氣體收斂，收斂，則靠近內裡而深。淺則從腑臟陽氣，因此容易消散容易潰爛。深則從臟腑陰氣，因此難以消散難以潰爛。容易潰爛的，毒素從體外排泄。難以潰爛的，毒素常往內部侵入。
這就是癰疽吉凶輕重的區別。醫書中說癰疽的來源有五種，一是天行時氣，二是七情內鬱，三是體虛外感，四是身體發熱遭遇風寒，五是食用炙烤食物、飲用法酒、服用丹石等導致熱毒。雖然分為五種，但總歸不外乎三因。三因是指：一為外因，就像《素問》運氣篇等講述的太陽、少陰、陽明、太陰、少陽、厥陰等客氣，以及它們所到之處、所復之處，寒燥濕邪，還有熱邪過度，歲火太過導致的疿疹瘡瘍、癰疽瘡腫。另外，根據脈要精微論，皇帝問道：各種癰腫筋攣骨痛，這些都是安生的嗎？岐伯回答道：這些都是寒氣引起的腫脹，是八風所致的變化。
又生氣通天論曰：勞汗當風，寒薄為皶。郁乃痤。（薄之淺則為皶，郁之久則為痤。）又曰：陽氣者，開闔不得，寒氣從之，乃生大瘻。榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。（腠理之開闔，皆衛氣主之。衛氣失常，則開闔亦不得如常矣。邪因乘隙而入，結於筋絡，故成傴僂。邪若入陷於脈，則營亦不順，逆於肉理之中，久則結聚為癰腫也。
）又《素問》氣穴論曰：邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，即將為膿。內消骨髓，外破大膕，留於節腠，必將為敗。（邪留於節腠溪谷之間。節腠溪谷，神氣所注，必大為敗壞，豈僅消髓破膕而已？）又《靈樞》刺節真邪篇曰：虛邪之中人也，搏於脈中，則為血閉。不通則為癰。
白話文：
《生氣通天論》說：勞累出汗遇風，體質虛寒就會長出白斑。鬱積就會長瘡。白斑淺薄，鬱積久了就變成瘡。又說：陽氣開合失調，寒氣趁虛而入，就會產生大瘻（一種皮膚病）。營氣不能順行，逆著肉理生長，就會長癰腫。這是因為腠理的開合由衛氣主宰，衛氣失常，開合也不得正常，邪氣乘虛而入，結聚在筋絡中，就會造成傴僂（駝背）。邪氣若侵入血管，營氣就會不順，逆著肉理生長，時間久了就會形成癰腫。
《素問·氣穴論》說：邪氣外溢，氣機壅塞，脈絡發熱，肌肉潰爛，營衛失調，就會化膿。內部消蝕骨髓，外部潰爛到大腿，留滯在關節腠理之間，必然會化膿腐敗。邪氣留滯在關節腠理溪谷之間，這些地方是神氣所集中的地方，必然會嚴重腐敗，絕不僅僅是消蝕骨髓、潰爛大腿而已。
《靈樞·刺節真邪篇》說：虛邪侵入人體，搏擊血管，就會造成血閉。不通暢就會形成癰腫。
（亦榮氣不從義。）又云：熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨。內傷骨，為骨蝕。（熱氣勝，久則良肉腐化為膿。不外瀉而內入，入則爛及於骨。骨傷不易生新附骨，如蟲之蝕也。）又曰：邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。凝結之久，日漸增聚，則日漸長大矣。
不腐而大，贅於形體，其名曰瘤。昔者，夙昔之謂，言其久也。又曰：骨與氣並，日以益大，則為骨疽。（邪附於骨，久為骨疽。）又曰：有熱則化為膿，無熱則為肉疽（此邪結於肉者。有熱，久則肉腐為膿，無熱，久則肉化為漿渣。今疽瘤內常有此類。）一內因，如《素問》陰陽別論曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫。
白話文：
熱氣過盛會導致肉腐爛化膿，進而侵蝕骨骼，這就是骨蝕。邪氣入侵身體，會凝結在一起形成腫瘤。腫瘤會隨著時間推移不斷增大，如果腫瘤與骨骼結合就會形成骨疽。腫瘤有熱就會化膿，沒有熱就會變成肉疽。導致疾病的內因之一是三陽病，會出現寒熱交替，最終發展為癰腫。
註
- 這些古代醫學概念相對抽象，需要結合更多上下文才能理解其準確意思。
- 現代醫學已經發展出了更加科學的疾病分類和治療方法，因此以上內容僅供參考，不應作為醫療診斷和治療的依據。
（三陽者，太陽也。太陽主表，故發寒熱。太陽走足，故下為癰腫。）又《素問》氣厥論曰：腎移寒於脾，癰腫少氣。脾移寒於肝，癰腫筋攣（腎水寒氣反移，凌於脾土，是為逆。逆則氣壅肌肉而為腫，以脾主肌肉故。脾以寒氣反移凌於肝木，亦為逆。逆則氣不獨壅肌肉，而筋亦攣腫，以肝主筋故。
）又《素問》厥論曰：少陽厥逆，發腸癰，不可治。驚者死。（此言少陽遊行之火。若厥逆結聚，為毒最甚，故不可治。若發驚，是為入臟，主死。以驚屬心，臟則指厥陰心包絡也。）又《靈樞》脈度篇曰：六腑不和，則留結為癰。（腑為陽，陽主衛。衛氣不和，則留結於肌腠而癰腫矣。
白話文：
三陽是指太陽，太陽主宰人體表面的氣機，因此人體表面的寒熱變化由太陽掌管。太陽經絡循行於足部，因此下肢容易出現癰腫。
《素問》中提到，腎臟的寒氣逆流到脾臟，就會導致癰腫和氣短。脾臟的寒氣逆流到肝臟，就會導致癰腫和筋攣。這是因為腎水的寒氣逆流到脾土，屬於逆行，會導致氣血瘀滯肌肉，形成腫塊，因為脾臟主宰肌肉。同樣地，脾臟的寒氣逆流到肝木，也屬於逆行，會導致氣血瘀滯肌肉和筋脈，形成腫塊和筋攣，因為肝臟主宰筋脈。
《素問》中還提到，少陽經氣逆亂，會導致腸癰，無法治療，一旦出現驚厥，就會死亡。這是因為少陽經的陽氣遊走於全身，若逆流聚結，就會形成毒素，非常嚴重，因此無法治療。若出現驚厥，表示寒邪已經入侵臟腑，主宰死亡。驚厥屬於心臟的病變，臟腑指的是厥陰心包絡。
《靈樞》中提到，六腑不協調，就會形成癰腫。六腑屬於陽氣，陽氣主宰人體的衛氣。衛氣失調，就會停滯於肌膚腠理，導致癰腫。
）又玉版論，黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節。陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。（喜怒傷氣，飲食傷臟。不測者，暴發之謂。暴則氣壅逆而陽有餘。不節者，縱食偏嗜之謂。不節則五宮傷而陰不足。陽有餘則氣聚而熱勝，陰不足則榮不行而熱亦勝。
兩熱相搏，營衛不行，故化膿而成癰疽也。）又陳無擇亦云：癰疽瘰癧，不問虛實寒熱，皆由氣鬱而成，蓋言喜怒憂思久郁所致。治以遠志酒、獨勝散，兼以五志相勝之理，乃善。（如恐勝思，思勝恐之類。）不內外因，如《素問》生氣通天論曰：膏粱之變，足生大丁，受如持虛。
白話文：
《玉版論》中，黃帝說：疾病的發生，有喜怒無常、飲食不節的原因。陰氣不足，陽氣有餘，營氣運行不暢，就會導致癰疽。陰陽不通，兩股熱氣相互衝擊，就會化為膿液。（喜怒傷氣，飲食傷臟。無常指的是突然發作，突然發作則氣機壅塞逆亂，導致陽氣有餘。不節指的是放縱飲食、偏食挑食，不節制則五臟受損，導致陰氣不足。陽氣有餘則氣機凝聚，熱氣旺盛；陰氣不足則營養物質無法運送，熱氣也旺盛。
兩股熱氣相互衝擊，營氣衛氣運行不暢，因此化膿形成癰疽。）另外，陳無擇也說：癰疽瘰癧，無論虛實寒熱，都是由於氣機鬱結所致，主要是因為喜怒憂思等情緒長期鬱結所引起。治療方法是用遠志酒、獨勝散，並結合五志相剋的原理，效果最佳。（例如恐懼剋制思慮，思慮剋制恐懼等等。）不論內因外因，就像《素問·生氣通天論》所說：過食肥甘厚味，會導致身體虛弱，容易患病。就像人手持空虛的容器一樣，容易受到外邪的侵襲。
（足生者，必生也。）又異法方宜論曰：東方之域，天地之所生也。魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者，使人熱中。鹽者，勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。（魚生於水，外陰而內陽，水之體也。動而不息，火之象也。火顯於外，陽蓄於內，美食久久，使人熱中。
癰瘍之病，乃其常耳。）又有久服丹石法酒，熱毒蓄中，發為癰疽疔腫，亦同膏粱之類。其脈浮數者，以血泣而氣復從之。邪與正郁，鬱則化熱，故數也。在表在陽，故浮也。正為邪搏，則宣暢外衛之力薄，故復惡寒。據脈證，似與傷寒表證無異。但傷寒雖有痛，或在頭，或在身體，或在骨節，未有痛止於一處者。
白話文：
凡是腳底生長出來的，一定能存活。
另外《異法方宜論》也說：東方的區域，是天地萬物生長的地方。那裡的土地盛產魚鹽，靠近海邊，臨近水源。當地的人民以魚為食，喜好鹹味，都適應了當地環境，喜歡他們的食物。魚肉會使人體內熱氣上升。鹽能抑制血液，所以東方人膚色大多黝黑，體質較為疏鬆，容易患癰疽之症，治療時應以砭石針灸。
魚類生活在水中，外顯陰性，內藏陽性，是水的特性。魚類不斷游動，不息不止，是火的象徵。火在外部顯現，陽氣在內部蘊藏，長期食用魚類，會使人體內熱氣上升。
癰疽之症，是東方人常見的疾病。
另外，長期服用丹石藥物和酒類，也會導致熱毒積聚在體內，引發癰疽疔腫，與長期食用肥美食物導致的疾病類似。
患者脈象浮數，是因為血液失調，氣血隨之逆亂。邪氣與正氣相互糾纏，阻塞不通，阻塞則化為熱氣，所以脈象數。病症位於體表和陽氣部位，所以脈象浮。正氣與邪氣相搏，導致抵禦外邪的能力減弱，所以患者畏寒。
從脈象和症狀來看，似乎與傷寒表證相似。但傷寒雖然也會引起疼痛，但疼痛部位可能在頭部、身體或骨節，不會只集中在一個部位。
今痛止一處而脈數，此處必化熱為膿，正癰疽所發之處也。即《傷寒論》辨脈法所謂諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒。若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿是也。如此者，乃為陽毒。若脈不數，身不熱，所患之處不疼，是邪客陰分，不能鼓發，多致內陷。然必兼有煩懊嘔逆，胸膈不安等證。
否則不熱不疼，脈又不數，是一不病人也，何得謂之陰瘡而反重於陽證耶？方癰疽之未潰也，無論成膿與否，熱邪郁蓄，外不疏通，脈之鼓湧洪大，是其宜也。至於已潰，則熱泄邪解，而洪大之脈宜衰矣。潰而不衰，一派熱邪，正從何復，誠為大可懼者。與《素問》評熱病論所謂病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，病名陰陽交者，同一義也。
白話文：
現在如果疼痛只集中在一處，但脈搏卻很快，這表示這處地方一定會化熱成膿，正是癰疽發作的地方。這也符合《傷寒論》中辨脈法所說的「諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒」。如果有疼痛的地方，但飲食如常，表示體內積聚了膿。這種情況屬於陽毒。
如果脈搏不快，身體也不發熱，患處也不痛，表示邪氣停留在陰分，無法鼓發，容易導致內陷。不過這時一定會伴隨著煩躁、嘔吐、胸膈不安等症狀。
否則，如果沒有發熱、疼痛，脈搏也不快，這就表示根本沒有生病，怎麼能說成是陰瘡，反而比陽證更嚴重呢？在癰疽尚未潰爛之前，不論是否已化膿，熱邪鬱積，無法外泄，脈搏鼓湧洪大，這是正常的現象。等到潰爛之後，熱邪外泄，邪氣消散，脈搏的洪大就應該減弱了。如果潰爛了，脈搏卻沒有減弱，表示熱邪依然存在，沒有消散，這確實非常危險。這與《素問》中評熱病論所說的「病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，病名陰陽交者」是相同的道理。
凡此癰疽瘍腫，自有專書，注固不能畢述，然《靈樞》癰疽一篇，窮源別流，包括殆盡，恐業外醫者，不能出其範圍也，故備錄於下。黃帝曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣以溫分肉而養骨節，通腠理。（衛氣源流。）中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。
血和，則孫絡先滿溢，乃注於絡脈。皆盈，乃注於經脈。陰陽以張，因息乃行。（榮氣源流。）行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實。瀉則不足，疾則氣減，留則先後，從虛去虛，補則有餘。血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生。
白話文：
凡此癰疽瘍腫，自有專書，注固不能畢述，然《靈樞》癰疽一篇，窮源別流，包括殆盡，恐業外醫者，不能出其範圍也，故備錄於下。
所有這些癰疽瘍腫的疾病，都有專門的書籍記載，這篇注釋不可能完全詳述。但是《靈樞經》中關於癰疽的一篇，已經深入探討其根源和發展脈絡，涵蓋了所有相關內容。恐怕那些沒有專業學習醫術的人，無法超越這些內容的範圍，所以特地將其記錄於此。
黃帝曰餘聞腸胃受谷，上焦出氣以溫分肉而養骨節，通腠理。（衛氣源流。）
黃帝說：我聽說，腸胃接受食物，上焦（指胸腔）的氣機上升，溫暖分佈到肉中，滋養骨節，打通皮膚毛孔。（這就是衛氣的來源。）
中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。
中焦（指腹部）的氣機像露水一樣上升，匯入溪谷（指血管），滲入孫脈（指細小血管），津液協調和諧，變化成紅色的血液。
血和，則孫絡先滿溢，乃注於絡脈。皆盈，乃注於經脈。陰陽以張，因息乃行。（榮氣源流。）
血液運行通暢，孫絡（指細小血管）首先充盈溢出，然後注入絡脈（指較大血管）。所有血管都充滿，就會注入經脈（指主要的血管）。陰陽互相張弛，隨著呼吸而運行。（這就是榮氣的來源。）
行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實。瀉則不足，疾則氣減，留則先後，從虛去虛，補則有餘。血氣已調，形氣乃持。
運行有規律，循環有道理，與天地運行同步，不得停止。針對疾病，需要調節氣血，從虛弱處去除實邪。瀉掉則不足，疾病則氣機減弱，留住則前後失衡，從虛弱處去除虛邪，補充則有餘。氣血調和，形體和氣機才能維持正常。
餘已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生。
我已經知道氣血的平和與不平和，但我還不知道癰疽是從哪裡產生的。
成敗之時，死生之期，有遠近，何以度之，可得聞乎？岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕。地經失紀，水道流溢，草萱不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。
寒邪客於經絡之中則血泣。血泣則不通。不通，則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。（言衛氣因以留聚，而不得復返於平常流行之故道也。）寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿。膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，（骨空，骨中之細孔，如鬃眼者，所以通血液之滲灌。）不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相營。
白話文：
成敗和死亡的時機，都有遠近，要如何衡量呢？可以告訴我嗎？岐伯說：經脈的運行無止境，與天體的運行同步，與地面的紀律相合。所以天體運行失常，就會發生日食和月食；地面的規律失常，就會出現水患泛濫、草木枯萎、五穀不生，道路不通，人們無法往來，只能聚居在巷道和城邑中，彼此分離。血氣仍然運行，請說明原因。
因為血脈、營氣和衛氣，不停地周流不息，向上與星宿相應，向下與地面的經脈相合。
當寒邪入侵經絡，就會使血液凝結不通，衛氣聚集於此，無法回歸正常運行的軌道，就會形成癰腫。寒氣轉化為熱，熱氣過盛就會腐蝕肌肉，肌肉腐蝕就會化膿。膿液不排出就會腐爛筋絡，筋絡腐爛就會損傷骨骼，骨骼損傷就會使骨髓消亡，骨骼變得空虛，無法排泄，血液枯竭虛弱，筋骨和肌肉就無法相互滋養。
經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌曰名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。（猛者猛烈急速之謂。）猛疽不治，化為膿。膿不瀉，塞咽半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。發於頸，名曰夭疽，（外在頸而內則入腋熏肺。以其最上，故曰夭。
）其癰大以赤黑。不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，十餘日而死矣。陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍。（爍，消爍也。烈火熔金之謂。腦被其熱，爍亦如之。煩心者，腎毒傳心也。）其色不樂，項痛而如刺以針。煩心者，死不可治。發於肩及臑，名曰疵疽，其狀赤黑。
白話文：
經脈破損，毒氣蔓延到五臟六腑，臟腑受損就會導致死亡。黃帝說：我希望詳細了解癰疽的各種症狀，以及治療的禁忌和名稱。岐伯回答：癰疽長在喉嚨里，叫做猛疽。（猛，指猛烈急速的意思。）猛疽不治療，就會化膿。膿液不排出來，堵塞喉嚨，半天就會死。如果化膿了，就要用豬油冷敷，三天就會好。長在脖子上的，叫做夭疽。（長在脖子外側，但內部蔓延到腋窩，熏蒸肺部。因為它位於最上端，所以叫做夭。）
夭疽的癰疽很大，呈赤黑色。如果不及时治疗，热气就会向下进入腋窝，损伤任脉，熏蒸肝肺，十几天就會死亡。陽氣過盛，燒灼腦部，只留下頭頸，叫做腦爍。（爍，指消融的意思。烈火熔化金屬，腦部被熱氣燒灼，就像金屬被熔化一样。煩心是因為腎臟的毒氣傳到心臟。）顏色不好看，脖子疼痛，像被針刺一樣。心煩意亂，就沒有辦法救治了。長在肩膀和胳膊上的，叫做疵疽，表面呈赤黑色。
急治之，令人汗出至足，不害五臟。癰發四五日，逞（速也。）焫之。發於腋下，赤堅者，名曰米疽。（言其小如粟米也。）治之以砭石。欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀俠纓，急治之。（馬刀蛤蠣之屬，癰形似之。俠纓者，發於結纓之處，人迎之下頸側也。
二癰一在腋，一在頸，常相連絡，故俗名歷串。）發於胸，名曰井疽。（言其深也。）其狀如大豆。三四日起。不早治，下入腹。不治，七日死矣。發於膺，名曰甘疽。色青，其狀如谷實栝蔞，常苦寒熱。急治之，去其寒熱，十歲死。死後出膿。（甘屬土。此疽發於陽明胃經，隱名也。
白話文：
要快速治療，讓病人出汗直到腳底，不會損害五臟。癰瘡發作四五天，就要迅速用火烤。發在腋下，顏色發紅堅硬的，叫做米疽（因為它小如米粒）。用砭石治療。要細長，用砭石輕輕刮，塗上豬油，六天就會好，不要包紮。如果癰瘡堅硬不潰爛，叫做馬刀俠纓，要快速治療。（馬刀蛤蠣之類的癰瘡，形狀像馬刀。俠纓是指發在系著纓帶的地方，就是人迎穴，脖子兩側下方。）
兩個癰瘡，一個在腋下，一個在頸部，常常互相聯繫，所以民間叫做歷串。發在胸部，叫做井疽（因為它很深）。形狀像大豆，三四天就會發作。如果不早治，就會向下進入腹部。不治療，七天就會死。發在胸前，叫做甘疽。顏色青綠，形狀像栝蔞，經常感到又冷又熱。要快速治療，去除寒熱，十歲就會死。死後會流出膿液。（甘屬土。這個癰瘡發在陽明胃經，是隱藏的病症。）
即乳癰之類。內累累如穀食之蓓藟，如栝蔞之包子。雖不即死，亦不即愈。）發於脅，名曰敗疵。（亦乳串之類。）敗疵者，女子之病也。灸之。其病大癰膿，治之。其中乃有生肉，大如赤小豆。銼䔖𧄍草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強飲厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。發於股脛，名曰股脛疽。
其狀不甚變而癰膿搏骨。不急治，三十日死矣。發於尻，名曰銳疽。（尾骨盡處而尖銳，故名。）其狀赤堅大。急治之。不治，三十日死矣。發於股陰，名曰赤施。（股陰，足太陰、厥陰二經所過之處。火毒傷陰之甚則發。此曰赤施者，謂赤火之施發耳。）不急治，六十日死。
白話文：
就像乳癰一樣，腫塊內部累累如穀物剛冒出的嫩芽，又像栝蔞的果實一樣，雖然不至於立刻致死，但也無法迅速痊癒。如果發生在脅肋部位，稱為敗疵，也是一種類似乳串的疾病。敗疵是女性的疾病，可以用灸法治療。如果病症發展成大面積的癰疽膿腫，就要進行治療。膿腫中可能會有生肉，大小如赤小豆。可以用銼䔖草根各一升，加水一斗六升煮沸，熬至剩三升，逼患者大量飲用，並穿上厚衣，坐在鍋上，直到流汗至腳底。如果發生在股脛部位，稱為股脛疽，症狀變化不明顯，但癰疽膿腫會侵蝕骨頭。如果不及时治疗，三十天内就会死亡。如果发生在臀部，称为锐疽，因为发生在尾骨末端，形状尖銳而得名。病症表现为红色堅硬肿块。必须及时治疗，否则三十天内就会死亡。如果发生在股阴部位，称为赤施，因为股阴是足太阴、厥阴两经所经之处，火毒伤阴严重就会发病。赤施指的是赤色火毒的施发。如果不及时治疗，六十天内就会死亡。
在兩股之內，不治。十日而當死。發於膝，名曰疵癰。其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石。勿石，石之者死。須其柔，乃石之者生。諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者百日死，發於陰者三十日死。（節為神氣之所遊行出入。若上下左右相應而發者必死。）發於脛，名曰兔齧。
（如兔之齧傷，故在脛。）其狀赤至骨。急治之，不治害人也。發於內踝，名曰走緩。（毒害於足，則走緩而不能疾。）其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。發於足上下，名曰四淫。（毒淫其末，諸陽之本敗矣。亦上下相應者。）其狀大癰。急治之，百日死。發於足旁，名曰厲癰。
白話文：
如果癰疽長在兩腿之間，就無法治癒，十天之內必死。如果癰疽長在膝蓋，叫做疵癰，症狀是腫大，顏色不變，寒熱交替，摸起來像堅硬的石頭。不要用石頭去壓它，壓它的人會死。必須等到它軟化了，才能用石頭去壓它，這樣才能活命。所有長在關節上並且互相呼應的癰疽，都是無法治癒的。長在陽面者百日內必死，長在陰面者三十日內必死。因為關節是神氣遊行出入的地方，如果上下左右互相呼應而發病，就一定會死。如果癰疽長在脛骨，叫做兔齧，就像兔子啃咬的傷口一樣，症狀是發紅直到骨頭。要趕緊治療，不治療就會危害性命。如果癰疽長在內踝，叫做走緩，因為毒氣侵害了腳部，所以走起路來緩慢，無法快速行走。症狀是腫大，顏色不變，要多次用石頭壓它，才能止住寒熱，避免死亡。如果癰疽長在腳部上下，叫做四淫，因為毒氣侵淫了腳部的末端，導致陽氣的根本衰敗，也是上下互相呼應的症狀。症狀是腫大成大癰，要趕緊治療，百日內必死。如果癰疽長在腳旁，叫做厲癰。
（厲，惡也。）其狀不大，初如小指發。急治之。去其黑者，不消輒益。不治，百日死。（急挑去其黑者，不爾則增多。）發於足指，名脫癰。其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斬之，否則死矣。（不赤黑者，雖不死，亦欲其即衰去。不衰則急斬其指。不然則毒入指脫而死。
）黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行。不行，則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，腐則為膿。然不能陷，骨髓不能焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯；內連五臟，血氣竭。
白話文：
厲，就是指不好的意思。這種病初期很小，就像小指頭的毛髮一樣。要趕緊治療，把黑色的部分去除，如果不去除，就會越發嚴重。不治療，就會在百日內死亡。要趕緊用針挑去黑色的部分，否則就會越來越多。如果長在腳趾上，就叫做脫癰。這種病的症狀是赤黑色，如果長成這樣，就治不好，必死無疑。如果沒有變為赤黑色，就不會死。如果病情沒有減輕，就要趕快把患處切除，否則就會死。如果沒有變為赤黑色，雖然不至於死，但也要儘快讓病情減輕。如果病情沒有減輕，就要趕快把患處的指頭切掉。否則毒素會蔓延到指頭上，導致指頭脫落而死。
黃帝問道：您剛才說了癰和疽，要怎麼區分它們呢？岐伯回答：當營氣和衛氣滯留於經脈之中時，血液就會瘀積不能流通。血液不通，衛氣就會跟著停滯不通，形成阻礙，無法通行，因此就會發熱。如果發熱不止，熱氣過盛就會導致肉腐爛，腐爛就會形成膿液。但是膿液無法深入到骨髓，骨髓不會乾枯，五臟也不會受到傷害，所以叫做癰。
黃帝又問道：什麼是疽呢？岐伯回答：熱氣過於旺盛，就會深入到肌膚之下，導致筋骨和髓液枯竭。熱氣會向內連結到五臟六腑，導致血液和氣血衰竭。
當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。（皮夭白，如牛脊皮之堅厚也。）癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
白話文：
當這個腫瘤長在下面時，肌肉和骨骼都沒有剩餘了，所以叫做疽。疽的皮膚表面硬而凹凸不平，就像牛頸部的皮一樣。癰則是皮膚表面光滑有光澤，這是它們的不同特徵。