《醫燈續焰》~ 卷十二 (3)
卷十二 (3)
1. 附方
濟生大七氣丸，治積聚癥瘕，隨氣上下，心腹㽲痛，上氣窒塞，小腹脹滿，大小便不利。
京三稜，蓬莪朮，青皮，陳皮（各去白），藿香葉，桔梗（去蘆），肉桂（不見火），益智仁（各一兩半），甘草（炙，七錢半），香附（炒去毛，一兩半）
白話文：
濟生大七氣丸，主要用於治療由於氣機升降失調引起的積聚癥瘕，表現為心腹疼痛、氣喘憋悶、小腹脹滿、大小便不通等症狀。本丸藥由三稜、蓬莪朮、青皮、陳皮、藿香葉、桔梗、肉桂、益智仁、甘草、香附等十味藥材組成，其中三稜、蓬莪朮、青皮、陳皮等四味藥材需要去白，桔梗需要去蘆，肉桂不經火炒製，香附需要炒去毛。
上㕮咀。每服五錢，水二盞，煎一盞，食前溫服。
東垣肥氣丸，治肝之積，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人咳逆㾬瘧，連年不已。其脈弦而細。
柴胡（二兩），黃連（七錢），厚朴（半兩），甘草（炙，三錢），椒（炒去汗、去目及閉口者，四錢），廣朮（炮），昆布，人參（各二錢半），皂角（去皮弦子煨），白茯苓（去皮共一錢半），川烏（炮去皮臍，一錢二分），乾薑，巴豆霜（各五分）
白話文：
此方劑為東垣《肥氣丸》，主要用於治療肝臟積聚導致的左脅下腫塊，並伴隨咳嗽、嘔逆、瘧疾等症狀，長期不愈。藥材包括柴胡、黃連、厚朴、甘草等，每種藥材的用量和炮製方法都有詳細說明，使用時需遵醫囑。
上除茯苓、皂角、巴豆外，為極細末。再另研茯苓、皂角為細末，和勻，方旋旋入巴豆霜和勻，煉蜜丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏。再從兩丸加服起，周而復始。積減大半，勿服。
東垣息賁丸，治肺之積，在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘嗽發肺癰，其脈浮而毛。
厚朴（薑製，八錢），黃連（炒，一兩三錢），人參（去蘆），乾薑（泡），白茯苓（去皮、另末），川椒（炒去汗），紫菀（去毛，各一錢半），桂枝（去粗皮），桔梗，京三稜（炮），天門冬（去心皮），陳皮，川烏（炮去皮臍），白豆蔻（各一錢），青皮（五分），巴豆霜（四分）
白話文：
將茯苓、皂角、巴豆以外的藥材磨成極細的粉末。再另外將茯苓、皂角研磨成細粉，混合均勻，然後慢慢加入巴豆霜，充分混合，用煉蜜搓成桐子大小的丸子。第一次服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加劑量，直到大便略微稀軟。之後從兩丸開始，反覆服用，直到積聚減少一半，就停止服用。
這是治療肺部積聚的方子，症狀表現為積聚位於右脅下，大小如杯，時間長了會導致身體發冷發熱，咳嗽喘息，甚至發展成肺癰，脈象浮而細弱。
方劑包括厚朴（用薑汁制，八錢），黃連（炒，一兩三錢），人參（去除蘆頭），乾薑（泡製），白茯苓（去皮，另研成粉末），川椒（炒去汗毛），紫菀（去毛），桂枝（去粗皮），桔梗，京三稜（炮製），天門冬（去心皮），陳皮，川烏（炮製去皮臍），白豆蔻，青皮（五分），巴豆霜（四分）。
上除茯苓、巴豆霜旋入外，余藥共為細末，煉蜜丸如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再從二丸加服起。煎淡薑湯食遠送下。周而復始，積減大半，勿服。秋、冬加厚朴五錢，通前一兩三錢。黃連減七錢，用六錢。
金匱鱉甲煎丸，治瘧母。
鱉甲（炙，三兩），烏扇（燒），黃芩，鼠婦（熬），大黃，桂枝，石韋（去毛），厚朴，紫葳，阿膠（各七錢半），乾薑，人參，瞿麥，桃仁（各五錢），柴胡，蜣蜋（熬，各一兩五錢），芍藥，牡丹皮，䗪蟲（炒，各一兩二錢半），蜂窠（炙，各一兩），葶藶（炒），半夏（各二錢半），赤硝（三兩）
白話文：
除了茯苓、巴豆霜之外，其他藥材磨成細粉，用蜂蜜製成丸藥，大小像桐子一樣。每次服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，直到大便略微稀軟，再從兩丸開始增加服用。用淡薑湯送服，飯後服用。如此循環，積聚減少一半，就停止服用。秋季和冬季可以加厚朴五錢，通草一兩三錢，黃連減七錢，用六錢。
上二十三味為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛二升浸灰。候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥煎為丸，如桐子大。空心服七丸，日三服（千金方用鱉甲十二片，又以海藻三分，大戟一分，䗪蟲五分。無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥和丸。）
東垣伏梁丸，治心之積，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。其脈沉而芤。
黃連（去須，一兩半），人參（去蘆），厚朴（去粗皮，薑製各半兩），黃芩（三錢），肉桂，茯神（去皮），丹參（炒，各一錢），川烏（炮、去皮臍），乾薑（炮），紅豆，菖蒲，巴豆霜（各五分）
白話文：
將二十三味藥材研磨成粉末，取煅燒後的灶下灰一斗，用一斛二升的清酒浸泡灰燼。待酒液減少一半後，放入鱉甲，煮至軟爛如膠漆狀，絞取汁液，加入藥粉煎煮成丸，大小如桐子。空腹服用七丸，每日三次。此方主治心積，起於臍上，大小如臂，上至心下，久治不愈，令人心煩。脈象沉而虛。藥材包括：黃連（去須，一兩半）、人參（去蘆）、厚朴（去粗皮，薑製各半兩）、黃芩（三錢）、肉桂、茯神（去皮）、丹參（炒，各一錢）、川烏（炮、去皮臍）、乾薑（炮）、紅豆、菖蒲、巴豆霜（各五分）。
上除巴豆霜外，為末，另研巴霜，旋入和勻，煉丸如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服。淡黃連湯下，食遠，周而復始。積減大半，勿服。秋、冬加厚朴半兩，通前共一兩。減黃連半兩，只用一兩。黃芩全不用。
半夏湯，治肺積息賁咳嗽。
半夏（湯泡去滑，焙乾），細辛（去苗葉），桑白皮（炙），前胡（去蘆，各一兩半），桔梗（炒），貝母（去心），柴胡（去苗），訶黎勒（煨去核），炙甘草，人參（去蘆），白朮（各一兩）
白話文：
除了巴豆霜以外，將藥材研磨成粉末，另外研磨巴豆霜，邊研磨邊加入粉末中混合均勻，煉成如桐子般大小的丸藥。一開始服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加劑量直到大便略微稀軟，然後從兩丸開始繼續服用。用淡黃連湯送服，飯後服用，循環服用。積聚減少一半時，就停止服用。秋季和冬季的時候，可以加厚朴半兩，總共一兩。減少黃連半兩，只用一兩。黃芩完全不用。
半夏湯用於治療肺積、呃逆、咳嗽。
將半夏用湯水浸泡，去除滑面，焙乾；細辛去除苗葉；桑白皮炙烤；前胡去除蘆頭，各取一兩半；桔梗炒制；貝母去心；柴胡去除苗；訶黎勒煨制去除核；炙甘草；人參去蘆；白朮，各取一兩。
上㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗三枚，擘破，同煎至七分，去滓溫服。食後臨臥各一服。
東垣痞氣丸，治脾之積，在胃脘，腹大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。其脈浮大而長。
厚朴（制、半兩），黃連（去須，八錢），吳茱萸（泡，三錢），黃芩，白朮（各二錢），茵陳（酒製、炒），縮砂仁，乾薑（炮，各一錢半），白茯苓（另為末），人參，澤瀉（各一錢），川烏（炮、去皮臍），川椒（各五分），巴豆霜（另研），桂（各四分）
白話文：
每次服用上焦丸三錢，用水一盞，加入生薑三片、大棗三枚（掰開），一同煎煮至七分，去渣溫服。飯後及睡前各服用一次。
東垣痞氣丸用於治療脾臟積聚，症狀表現為胃脘部積聚，腹部脹大如盤，久治不愈，導致四肢乏力，出現黃疸，飲食不能化為氣血，脈象浮大而長。
藥方：厚朴（制，半兩）、黃連（去須，八錢）、吳茱萸（泡，三錢）、黃芩、白朮（各二錢）、茵陳（酒製、炒）、縮砂仁（各一錢半）、乾薑（炮）、白茯苓（另研為末）、人參、澤瀉（各一錢）、川烏（炮、去皮臍）、川椒（各五分）、巴豆霜（另研）、桂（各四分）。
上除茯苓、巴豆霜，另研為末旋入外，余藥同為細末，煉蜜丸桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服。淡甘草湯下食遠，周而復始。積減大半，勿服。
東垣奔豚丸，治腎之積，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。久不已，令人喘逆，骨痿少氣，及治男子內結七疝，女子瘕聚帶下。其脈沉而滑。
厚朴（薑製，七錢），黃連（炒，五錢），苦楝子（酒煮五錢），白茯苓（另末），澤瀉，菖蒲（各二錢），玄胡索（一錢半），附子（去皮臍），全蠍，獨活（各一錢），川烏頭（炮），丁香（各五分），巴豆霜（四分），肉桂（二分）
白話文：
將茯苓和巴豆霜另外研磨成粉末，再旋轉著加入其他藥粉中，剩下的藥材一起研磨成細粉，用煉蜜做成桐子大小的丸子。一開始服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加到排便略微溏瀉時，再從兩丸開始服用。飯後服用溫熱的甘草湯，服用完後遠離食物，循環服用。積聚減少一半後，停止服用。
奔豚丸用於治療腎臟積聚的病症，表現為小腹脹滿，上至心窩，形狀像豬一樣，時而上時而下，久治不愈，會導致呼吸困難，骨骼軟弱無力，氣短。也可用於治療男子內結七疝，女子瘕聚帶下。脈象沉而滑。
方劑包括：厚朴（用薑汁制，七錢）、黃連（炒，五錢）、苦楝子（酒煮，五錢）、白茯苓（另磨成粉）、澤瀉、菖蒲（各二錢）、玄胡索（一錢半）、附子（去皮臍）、全蠍、獨活（各一錢）、川烏頭（炮製）、丁香（各五分）、巴豆霜（四分）、肉桂（二分）。
上除巴豆霜、茯苓，另為末旋入外，余藥為細末，煉蜜丸如梧子大。初服二丸。
一日加一丸，二日加二丸，漸加至大便微溏，再從二丸加服。淡鹽湯下食遠。積減大半，勿服。秋冬加厚朴二兩，通前一兩二錢。如積勢堅大，先服前藥不減，於一料中，加存性牡蠣三錢。疝、帶下勿加。如積滿腹，或半腹，先治其所起是何積。當先服本臟積藥，諸疾自愈，是治其本也。余積皆然。如服藥人覺熱，加黃連。氣短加厚朴。悶亂加桂。
三因奔豚湯
甘李根皮（焙），乾葛，川芎，當歸，白芍藥，黃芩，甘草（炙，各一錢半），半夏（湯泡七次，二錢）
白話文：
先把巴豆霜和茯苓另外研磨成粉，再加入其他藥材，一起研磨成細粉，用煉蜜製成如梧桐子般大小的藥丸。一開始服用兩丸，每天增加一丸，第二天增加兩丸，逐漸增加藥量，直到大便略微稀軟，再從兩丸開始增加服用量。用淡鹽湯送服，飯後服用，避免食用生冷食物。如果積塊減少了一半，就不要再服用藥物。秋冬季節可以加入厚朴二兩，通草一兩二錢。如果積塊堅硬且大，先服用上述藥方，不減藥量，並且在一劑藥中加入牡蠣三錢。疝氣和帶下症不要添加牡蠣。如果積塊充滿腹部或一半腹部，要先治療導致積塊的病因。應該先服用針對相關臟器的藥物，其他疾病自然會痊癒，這是治療病根。其他積塊也是同樣道理。如果服藥的人感到發熱，可以加入黃連；氣短可以加厚朴；胸悶氣亂可以加桂枝。
三因奔豚湯
甘李根皮（焙）、乾葛、川芎、當歸、白芍、黃芩、甘草（炙，各一錢半）、半夏（湯泡七次，二錢）。
上作一服。水二鍾，姜五片，煎至一鍾，食前服。
萬病紫菀丸（見第三十二）
太無神功助化散，專治男子婦人腹中痞塊，不拘氣血食積所成。此方之妙，不可盡述。
地萹蓄，瞿麥穗，大麥糵（各五錢），神麯（二錢半），沉香，木香（各一錢半），甘草（五錢），大黃（二兩）
上為細末淨，依分兩和勻。男以燈心、淡竹葉二味等分煎，及無灰酒同調服，湯多於酒。婦人用紅花、燈心、當歸等分煎湯，及無灰酒同調服，酒多於湯。忌油膩動氣之物，及房事一月。藥須於黃昏服。大、小便見惡物為度。
白話文：
取藥材熬製成一劑藥，用兩碗水，加入五片生薑，煎煮至一碗，飯前服用。此藥方為太無神功助化散，專門治療男性和女性腹部腫塊，不論是氣血淤積或飲食積滯所致。此方功效奇特，無法盡述。藥方包含地萹蓄、瞿麥穗、大麥糵（各五錢）、神麯（二錢半）、沉香、木香（各一錢半）、甘草（五錢）、大黃（二兩）。將以上藥材研磨成細末，混合均勻。男性用燈心草和淡竹葉各等分煎湯，加入無灰酒調和服用，湯汁多於酒。女性用紅花、燈心草、當歸各等分煎湯，加入無灰酒調和服用，酒汁多於湯汁。忌食油膩和容易動氣的食物，以及房事一個月。藥物需在黃昏服用。大小便排出惡物即為痊癒之兆。
寶鑑醋煮三稜丸，治一切積聚，不拘遠年近日，治之神效。
京三稜（四兩醋煮軟，竹刀切片，曬乾），川芎（二兩，醋煮微軟，切片），大黃（半兩，醋浸，濕紙裹煨過切）
上為末，醋糊丸如桐子大。每服三十丸，溫水下無時。病甚者，一月效。小者半月效。
寶鑑聖散子，治遠年積塊，及婦人乾血氣。
硇砂，大黃（各八錢），麥糵（六兩，炒取淨面），乾漆（炒煙盡，二兩），萹蓄，茴香（炒），檳榔（各一兩）
白話文：
寶鑑醋煮三稜丸
功效： 治療各種積聚，無論是久病還是新病，效果顯著。
藥方：
- 京三稜（四兩，用醋煮軟，用竹刀切成薄片，曬乾）
- 川芎（二兩，用醋煮至微軟，切成薄片）
- 大黃（半兩，用醋浸泡，用濕紙包裹煨過後切片）
將以上藥材研磨成細粉，用醋糊做成丸子，大小如桐子。每次服用三十丸，溫水送服，不限時間。病情嚴重者，一個月見效；病情輕者，半個月見效。
寶鑑聖散子
功效： 治療久病積塊，以及婦女乾血氣。
藥方：
- 硇砂（八錢）
- 大黃（八錢）
- 麥糵（六兩，炒至取淨面）
- 乾漆（炒至煙盡，二兩）
- 萹蓄（一兩）
- 茴香（炒，一兩）
- 檳榔（一兩）
注：
- 藥材的份量單位為兩。
- 硇砂，乾漆，茴香等藥材在方劑中需要經過炒制處理。
- 麥糵指的是米糠，需要炒制去除雜質。
- 萹蓄，檳榔等藥材需要研磨成細粉。
婦人乾血氣，加穿山甲二兩炮。
上為細末，每服五錢，臨臥溫酒調下。仰臥，此藥只在心頭。至天明大便如爛魚腸，小便赤為驗。藥並無毒，有神效。小兒用一錢，十五以上三錢。空心服之，更效。（此按古方校定。今綱目刻本硇砂六兩，大黃八兩，豈不誤人。）
三聖散，消積塊，進飲食。
橘紅（一斤，淨），甘草（四兩），鹽（半兩）
用水三、四碗，從早煮至夜，以爛為度。水乾則添水。曬乾為末，淡薑湯調下。有塊者加薑黃半兩，同前藥煮。氣滯加香附二兩，同前藥煮。氣虛者，加沉香半兩，另入。噤口痢，加蓮肉二兩，去心另入。
白話文：
取橘紅一斤（淨重），甘草四兩，鹽半兩，加水三、四碗，從早上煮至晚上，煮至藥材軟爛為止。過程中水乾了就加水。煮好後曬乾研磨成粉末，用淡薑湯調服。如果有積塊，可以加入薑黃半兩，和之前藥材一起煮。如果氣滯，可以加入香附二兩，和之前藥材一起煮。如果氣虛，可以加入沉香半兩，另行煮服。如果有噤口痢，可以加入蓮肉二兩（去心），另行煮服。
詳細說明
- 橘紅：具有理氣止咳、化痰散結的功效。
- 甘草：具有補脾益氣、緩急止痛的功效。
- 鹽：具有收斂固澀的功效。
- 薑黃：具有活血化瘀、消積止痛的功效。
- 香附：具有理氣解鬱、調經止痛的功效。
- 沉香：具有理氣止痛、溫中納氣的功效。
- 蓮肉：具有健脾止瀉、養心安神、清熱生津的功效。
總結
控涎丹（見第二十二）
云岐牡丹散，治婦人久虛羸瘦，血塊走注，心腹疼痛。
牡丹皮，桂心，當歸，玄胡索（各一兩），莪朮，牛膝，赤芍藥（各三兩），京三稜（一兩半）
上為粗末，每服三錢，水、酒各半鍾，煎服。
三因化氣丸（見第三十二）
保和丸（見第三十七）
沉香化氣丸，專攻赤、白、青、黃等色痢疾，諸般腹痛，飲食傷積，酒積，痰積，血積、跌撲損傷，五積六聚，胸膈氣逆痞塞，胃中積熱，中滿腹脹，瘧痞茶癖，及中諸毒惡氣，傷寒大便不通，下後遺積未盡，感時疫氣，瘴氣，並諸惡腫瘡瘍腫毒，及食諸般牛畜等物中毒。不問婦人小兒，並皆治之。
白話文：
《控涎丹》（見第二十二）
雲岐《牡丹散》，主治婦女長期虛弱瘦弱，血塊流注，心腹疼痛。
藥方：牡丹皮、桂心、當歸、玄胡索（各一兩）、莪朮、牛膝、赤芍藥（各三兩）、京三稜（一兩半）
用法：將藥材研磨成粗末，每次服用三錢，用水和酒各半煎煮服用。
《三因化氣丸》（見第三十二）
《保和丸》（見第三十七）
《沉香化氣丸》，專治赤、白、青、黃等色痢疾，各種腹痛，飲食積食，酒積，痰積，血積、跌撲損傷，五積六聚，胸膈氣逆痞塞，胃中積熱，中滿腹脹，瘧痞茶癖，以及各種中毒惡氣，傷寒大便不通，下後遺積未盡，感時疫氣，瘴氣，以及各種惡腫瘡瘍腫毒，以及食用牛畜等物中毒。不論婦女兒童，皆可服用。
大黃（綿紋者），黃芩（條實者，各一兩），人參（官揀去蘆），白朮（去蘆，肥者各三錢），沉香（上好角沉水者四錢，另為末）
上將前四味銼碎，用雷竹瀝七浸七曝。候乾，為極細末，和沉香末再研勻，用竹瀝入薑汁少許為丸。如綠豆大，硃砂為衣，曬乾，不見火。每服一錢，淡薑湯送下。小兒六分。
白話文：
大黃（要選擇有綿紋的），黃芩（要選擇條紋實心的），各取一兩，人參（要挑選官府認可的，去除鬚根），白朮（去除鬚根，要選擇肥厚的），各取三錢，沉香（選擇上好的角沉水，取四錢，另外研磨成粉末）。
將前四味藥材切碎，用雷竹瀝浸泡七次，曬乾七次。待藥材乾燥後，研磨成極細的粉末，與沉香粉末混合再研磨均勻。用雷竹瀝加入少許薑汁，搓成丸藥，大小如綠豆般。用硃砂包裹丸藥，曬乾，不可用火烘烤。每次服用一錢，用淡薑湯送服。小兒每次服用六分。