潘楫

《醫燈續焰》~ 卷三 (1)

1. 緊脈主病第二十三

緊脈主寒，又主諸痛。浮緊表寒，沉緊里痛。

緊與弦相似，但多裊動夭矯之勢，所謂如轉索者是也。陽為寒束，崛強不平，故作是狀。為諸病者，亦此義耳。浮以候表，浮而緊，寒在表也。（宜溫散。）沉以候里，沉而緊，寒在裡也。（宜溫中。）里為陰分，以陰寒而襲陰分，陽困陰凝，故痛也。

白話文：

緊脈主要反映身體有寒症，同時也可能表示有各種疼痛。如果脈象浮而緊，則表示寒邪在體表；若脈象沉而緊，則代表寒邪在體內導致疼痛。

緊脈和絃脈有些類似，但緊脈有更明顯的扭動，就像繩子在轉動一樣。這是由於體內的陽氣被寒邪束縛，無法平順運行，所以呈現出這種脈象。當出現各種疾病時，也是基於同樣的道理。

透過觀察脈象的浮動情況來判斷體表狀況，如果脈象浮且緊，就表示寒邪在體表（應使用溫熱散寒的方法治療）。透過脈象的沉度來判斷體內狀況，如果脈象沉且緊，表示寒邪已侵入體內（應使用溫暖體內的方法治療）。體內屬陰，當陰性寒氣入侵體內陰分，會導致體內的陽氣受困，陰氣凝滯，因而產生疼痛。

2. 長短細大主病第二十四

長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進。

長脈氣暢，故曰平。短脈氣促，故曰病。細為正不足，故氣少也。大為邪有餘，故病進也。

白話文：

"長脈象顯示氣血運行平穩，短脈象顯示氣血運行受阻，細脈象表示氣血不足，大脈象則顯示病情正在惡化。

長脈象表示氣血流通順暢，因此被視為正常的脈象。短脈象表示氣血流通受阻，因此被視為疾病脈象。細脈象代表身體正氣不足，所以表示氣血較少。大脈象代表邪氣過盛，所以表示病情正在進展。"

3. 浮沉主病第二十五

浮長風癇，沉短宿食。血虛脈虛，氣實脈實。

長類乎弦，亦肝木之象也。《素問》玉機真藏論曰：肝脈端直以長是也。浮則為風，風木偏勝，癇證作矣。（宜疏風豁痰養榮，如河間犀角丸、集驗龍腦安神丸之類。）沉主裡，沉而短，為中氣侷促，宿食停留之礙也。（宜溫而推之，如和劑感應丸、紅丸子之類。）脈為血府，脈虛者血虛。脈由氣行，氣實者脈實。

白話文：

[病症判斷方式第二十五]

如果脈象呈現浮而且長，這通常表示患者可能有風癇的問題。如果脈象沉且短，那可能是因為患者消化系統內有未消化的食物滯留。

血虛的人，脈象也會顯得虛弱；而氣血充足的人，脈象就會比較強勁。

脈象長且類似弦狀，這通常是肝臟功能的反映。根據《素問》玉機真藏論所述，肝脈表現為直且長的特徵。脈象浮現，表示風邪較盛，風癇的症狀就可能出現。

脈象沉，通常表示病情在體內，若脈象又短，顯示中氣受阻，體內有未消化的食物。

對於血虛的情況，脈象會顯示虛弱；反之，如果氣血充足，脈象就會強壯。