潘楫

《醫燈續焰》~ 卷二 (2)

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卷二 (2)

1. 附方

上為細末,每服二、三錢,用茶清調下。

秘藏半夏白朮天麻湯,治素有脾胃之證,時顯煩躁,大便不利,又出入為寒氣所郁,悶亂大作,火鬱不伸故也。醫疑有熱,服疏風丸下之。原證不減,復添嘔逆,食不能停,痰唾稠黏,湧出不止,眼澀頭旋,噁心煩悶,氣短促上喘,無氣力,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,是胃氣已損,復下兩次,重虛脾胃,病名曰痰厥頭痛。厥者,痰之濁氣逆上,淆溷清陽,故眩暈,非有痰厥逆而上也。

半夏(一錢五分),白朮,炒曲(各一錢),天麻,黃耆,人參,蒼朮,陳皮,澤瀉,茯苓(各五分),大麥面(一錢半),乾薑(三發),黃柏(二分)

仲景吳茱萸湯,《傷寒論》云:食谷欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。《金匱》云:嘔而胸滿者,茱萸湯主之。又云:乾嘔,吐涎沫,頭痛,茱萸湯主之。觀此則凡胃虛寒不能納食,或吐冷飲酸水者,皆效。

吳茱萸(一升洗),人參(三兩),生薑(六兩),大棗(十二枚)

上四味,以水七升煮取二升。去滓溫服七合,日三服。

仲景小建中湯(加黃耆一兩半、人參二兩,名黃耆建中湯),《金匱要略》云:虛勞裡急,悸衄,腹中痛,失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。又《千金》療男女因積冷氣滯,或大病後不復,常苦四肢沉重,骨肉痠疼,吸吸少氣,行動喘乏,胸滿氣急,腰背強痛,心中虛悸,咽乾唇燥,面體少色。或飲食無味,脅肋腹脹,頭重不舉,多臥少起,甚者積年。輕者百日漸致瘦弱。五臟氣竭,則難可復常。六脈俱不足,虛寒乏氣,少腹拘急,羸瘦百病,黃耆建中湯主之。

桂枝(三兩),甘草(炙二兩),大棗(十二枚),芍藥(六兩),生薑(三兩),膠飴(一升)

上六味,以水七升,煮取三升。去滓,內飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。

香砂理中湯(即理中丸加木香、砂仁。服法亦同。見第十七),治脾虛氣滯,或受外寒,泄瀉腹痛喜溫,或嘔吐,胸膈滿悶,腸腹雷鳴等證。

東垣厚朴湯,治胸腹脹痛,或腸鳴後重,或受寒及寒飲食作痛。脈沉遲而弦者宜之。

厚朴(薑製),陳皮(去白,各二兩),甘草(炙),乾薑(各五錢),茯苓(去皮,一兩)

上㕮咀。每服一兩,水煎服。

仲景四逆湯,治中外皆寒,四肢逆冷,腹痛腸鳴。或汗多亡陽,或中寒瀉利清穀,舌滑氣冷。一切陰寒勝而陽虛,脈沉遲弦弱者,此方主之。

甘草(炙,一兩),乾薑(一兩半),附子(一枚,生用去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人大附子一枚,乾薑三兩。

白話文:

[附方]

秘藏半夏白朮天麻湯,治療本來就有脾胃疾病,時常感到煩躁,大便不通暢,又因寒氣鬱結而出現胸悶、心煩意亂,因火氣鬱結不通所致。醫生懷疑有熱症,便讓病人服用疏風丸,但原來的症狀沒有減輕,反而又增加了嘔吐、不能進食、痰液稠黏、不斷湧出、眼睛乾澀、頭暈眼花、噁心煩悶、呼吸急促、氣喘、無力、不敢睜眼、感覺像在風雨中、頭痛欲裂、全身沉重、四肢冰冷等症狀,這是胃氣已受損,又服用瀉下藥兩次,導致脾胃更加虛弱,此病名為痰厥頭痛。厥,是指痰濁之氣逆衝上行,混濁了清陽之氣,所以出現眩暈,並非單純的痰厥逆衝上行。

藥方:半夏(1.5克),白朮、炒曲(各1克),天麻、黃耆、人參、蒼朮、陳皮、澤瀉、茯苓(各0.5克),大麥面(1.5克),乾薑(3克),黃柏(0.2克)

用法:將藥材研磨成細末,每次服用2-3錢(約0.67-1克),用茶水送服。

仲景吳茱萸湯,《傷寒論》記載:想吐但又想吃東西的,屬於陽明經的病症,吳茱萸湯主治。《金匱要略》記載:嘔吐並胸悶的,吳茱萸湯主治。又記載:乾嘔、吐涎沫、頭痛的,吳茱萸湯主治。由此可見,凡是胃虛寒不能進食,或吐出冷飲、酸水的,都可服用此方。

藥方:吳茱萸(10克,洗淨),人參(30克),生薑(60克),大棗(12枚)

用法:將以上四味藥材,加水700毫升,煮沸至200毫升。去除藥渣,溫服140毫升,每日三次。

仲景小建中湯(加黃耆15克、人參20克,名黃耆建中湯),《金匱要略》記載:虛勞、裡急後重、心悸、鼻出血、腹痛、遺精、四肢酸痛、手足煩熱、咽乾口燥的,小建中湯主治。又《千金方》記載:治療男女因積聚寒邪、氣滯,或大病之後身體未恢復,經常感到四肢沉重、骨肉酸痛、呼吸急促、行動喘乏、胸悶氣急、腰背強痛、心慌心悸、咽乾唇燥、面色蒼白。或飲食無味、脅肋腹脹、頭昏沉重、多臥少起,嚴重者可持續多年。輕者也可持續百日,漸漸消瘦衰弱。五臟元氣耗竭,則難以恢復正常。六脈皆虛弱,虛寒乏氣,小腹拘急,消瘦百病,黃耆建中湯主治。

藥方:桂枝(30克),甘草(炙,20克),大棗(12枚),芍藥(60克),生薑(30克),麥芽糖(100克)

用法:將以上六味藥材,加水700毫升,煮沸至300毫升。去除藥渣,加入麥芽糖,用小火溶化。溫服100毫升,每日三次。嘔吐者不宜服用建中湯,因為它甜。

香砂理中湯(即理中丸加木香、砂仁。服法亦同。見第十七),治療脾虛氣滯,或受外寒,腹瀉腹痛喜溫,或嘔吐、胸膈滿悶、腸鳴腹脹等症狀。

東垣厚朴湯,治療胸腹脹痛,或腸鳴下墜,或因受寒或食用寒涼食物而引起的疼痛。脈象沉遲而弦者適用。

藥方:厚朴(薑製),陳皮(去白皮),各20克,甘草(炙),乾薑,各5克,茯苓(去皮)10克

用法:將藥材切碎。每次服用10克,水煎服。

仲景四逆湯,治療裡外皆寒,四肢冰冷,腹痛腸鳴。或汗出過多耗損陽氣,或因中寒而瀉利清穀,舌苔滑潤,氣息冰冷。凡是一切陰寒盛而陽氣虛弱,脈象沉遲弦弱者,此方主治。

藥方:甘草(炙,10克),乾薑(15克),附子(1枚,生用,去皮,切成8片)

用法:將以上三味藥材,加水300毫升,煮沸至120毫升,去除藥渣,分溫服。體質強健者,附子可加至1枚,乾薑可加至30克。