潘楫

《醫燈續焰》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 滑脈主病第二十

滑脈主痰,或傷於食。下為蓄血,上為吐逆。

痰乃水飲所結,薄則稠黏,老則磈礧。滑脈,滑澤近於水象,如數疾而替替然,形相似也。不腐不化之食,象亦如之,皆有物之脈也。(痰宜二陳湯;食宜丹溪保和丸,潔古枳朮丸、曲糵枳朮丸之類。)在下則見於尺。主蓄血者,血亦類液,瘀凝類痰,以其在尺,故以血斷。

(宜仲景桃核承氣湯、《準繩》代抵當丸之類。)若見於寸,必主吐逆,蓋因滑脈之流利滑動,勢不安定,切近上焦,自當為吐。(宜六君子湯、仲景大半夏湯、溫膽湯、東垣藿香安胃散之類。)然而所吐之物,非痰即食。設無痰食,是為嘔逆,則脈不應見滑,而又當見澀矣。

白話文:

[滑脈主導的疾病第二十]

滑脈通常顯示的是痰多,或者是消化系統受損的情況。如果這種脈象出現在下部,可能代表有血液積聚;如果出現在上部,則可能是反胃或嘔吐。

痰是體內過多水分與飲食結合後產生的,新形成的痰質地較濃稠,時間久了會變得更硬塊。滑脈,其特性接近水流的光滑,就像快速跳動但又順暢流動,形態上非常相似。無法完全消化的食物,也有類似的現象,這些都可歸為有實物阻塞的脈象。(對於痰多的情況,適合服用二陳湯;消化不良則適合服用丹溪保和丸,或是潔古枳朮丸、曲糵枳朮丸這類的藥物。) 如果滑脈出現在下部的脈象,代表可能有血液積聚,因為血液和痰一樣,都是液體類型,且由於它出現在下部,所以我們可以推斷為血液問題。

(對於此情況,適合服用仲景桃核承氣湯,或是《準繩》中的代抵當丸等藥物。) 如果滑脈出現在上部的脈象,則必定會有反胃或嘔吐的症狀,這是因為滑脈的流動性強,脈象不穩定,靠近上焦,自然會導致嘔吐。(適合服用的藥物有六君子湯、仲景大半夏湯、溫膽湯、東垣藿香安胃散等。)

然而,嘔吐出來的物質,如果不是痰就是未消化的食物。如果既沒有痰也沒有未消化的食物,那就是嘔逆,那麼脈象就不應該是滑脈,而應該是澀脈了。