《醫燈續焰》~ 卷二十一（附余） (5)
卷二十一（附余） (5)
1. 尊生十二鑑
閩李廉泉者，商吾淅。戊辰正月，忽中風昏憒。延醫治療，至四月不愈。召余診。余與藥，復諄諄戒忌。逾月，復不減。詢知其以余所囑戒忌者，竟忘矣。因命筆書調攝事宜十二則，令置座右。不月而李疾頓愈。是知調攝力勝吾籠中物百倍，敢梓傳為病家一助云。
寇宗奭曰：夫未聞道者，放逸其心，逆於生樂，以精神徇智巧，以憂畏徇得失，以勞苦徇禮節，以身世徇財利。四徇不置，心為之病矣。極力勞形，躁暴氣逆，當風縱酒，食嗜辛鹹，肝為之病矣。飲食生冷，溫涼失度，久坐久臥，大飽大飢，脾為之病矣。呼叫過常，辯爭陪答，冒犯寒暄，恣食鹹苦，肺為之病矣。
久坐濕地，強力入水，縱欲勞形，三田漏溢，腎為之病矣。五病既作，故未老而羸，未羸而病。病至則重，重則必斃。嗚呼！是皆弗思而自取之也。衛生之士，謹此五者，終身無苦。經曰：不治已病，治未病，正此謂矣。
寇宗奭曰：夫安樂之道，在能保養者得之。況招來和氣之藥少，攻決之藥多，不可不察也。是知人之生，須假保養，無犯和氣以資生命。才失將護，便至病生。苟或處治乖方，旋見顛越。防患須在閒日，故曰：安不忘危，存不忘亡。此聖人之預戒也。
朱丹溪曰：與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先。是故已病而求治，所以為醫家之法。未病而先治，所以明攝生之理。夫如是，則思慮而預防者，何患之有哉。此聖人不治已病，治未病之意也。
《食治通說》云：燕居暇日，何所用心。善養形神，周防疾患。常存謹畏，無失調將。食飲之間，最為急務。安危所繫，智力可分。與其畏病而求醫，孰若明理以自求。與其有病而治以藥，孰若抑情而預治。情斯可抑，理亦自明。能任理而不任情，則所養可謂善養者矣。防患卻病之要，其在茲乎。
寇宗奭曰：夫用藥如用刑。刑不可誤，誤即幹人命，用藥亦然。一誤，即便隔生死。然刑有鞫司，鞫成然後議定，議定然後書罪。蓋人命一死，不可復生，故須如此詳謹。今醫人才到病家，便以所見用藥。若高醫識病知脈，藥又相當，如此即應手作效。或庸下之流孟浪亂投湯劑，逡巡便至困危。
如此殺人，何太容易。世間此事甚多，良由病家不擇醫，平日未嘗留心於醫術也。可不懼哉。
《物理論》曰：夫醫者，非仁愛不可托也。非聰明達理，不可任也。非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫，必選名姓之後。其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，能知天地神祗之次，能明性命吉凶之數。處虛實之分，定逆順之節。原疾診之輕重，而量藥劑之多少。貫微達幽，不失細小，如此乃謂良醫，豈區區俗學者能之哉。
陶弘景曰：醫貴有恆，不可權飾妄造。所以醫不三世，不服其藥。九折臂者，乃成良醫，蓋謂藥功積深故也。今之承藉者，多恃炫名價，不能精心研習，虛傳聲美。京邑諸人，皆尚聲譽，不取實學，聞風兢往。自有新學該明，而名稱未播貴勝，以為始習，多不信用。委命虛名，良可惜也。
白話文：
尊生十二鑑
福建的李廉泉先生，經商於吾地淅川。戊辰年正月，突然中風昏迷。延請醫生治療，直到四月仍未痊癒。於是召我診治。我給他開了藥，並且再三告誡他注意事項。一個多月後，病情仍然沒有好轉。詢問之下才知道，他竟然忘記了我叮囑的注意事項。因此我命筆寫下十二條調攝身體事項，讓他放在座位旁時時提醒。不到一個月，李先生的病就好了。由此可知，調養身體勝過藥物百倍，我特地將此記錄下來，希望能幫助其他的病人。
寇宗奭說：那些不懂養生之道的人，放縱心神，違背養生之道，用精神去追求巧技，用憂慮去追逐得失，用勞苦去追求禮節，用一生去追逐財利。這四種追求不斷，就會導致心臟生病。極度勞累身體，性情暴躁，氣逆，迎風飲酒，嗜食辛辣鹹的食物，就會導致肝臟生病。飲食生冷，寒溫失度，久坐久臥，暴飲暴食，就會導致脾臟生病。大聲呼喊，爭吵辯論，冒犯他人，恣意食用鹹苦的食物，就會導致肺臟生病。
久坐潮濕的地方，用力下水，縱慾過度，勞累身體，導致三焦之氣外洩，就會導致腎臟生病。這五種病一旦發生，就會導致人未老先衰，未衰先病。病情加重，最終必死無疑。唉！這些都是不懂得保養身體而自己招致的禍患。注重養生的人，謹慎這五點，就能終身無病。經書上說：不治療已經發生的疾病，而要治療尚未發生的疾病，正是這個道理。
寇宗奭說：安樂之道，在於能夠保養身體的人才能獲得。況且，能調和身體的藥物很少，而攻治疾病的藥物很多，這一點不可不察。所以知道人的生存，需要依靠保養身體，不要違背和諧之氣來滋養生命。一旦失去保養，就會導致疾病產生。如果治療方法錯誤，就會適得其反。預防疾病應該在平時，所以說：安逸時不要忘記危險，生存時不要忘記死亡。這是聖人的預警。
朱丹溪說：与其在生病之後才去治療，不如在沒有生病之前就做好保養。所以，已經生病了才去治療，是醫家的方法；沒有生病就先預防，是養生的道理。這樣的話，思慮周全，預先預防，有什麼疾病可患呢？這就是聖人不治療已經發生的疾病，而治療尚未發生的疾病的意思。
《食治通說》說：閒暇時在家中，應該做些什麼呢？應該好好保養形體和精神，周全地預防疾病。常常保持謹慎謙卑的態度，不要讓身體失調。飲食方面，是最為重要的，關係到安危，智慧和體力都要分配好。与其害怕生病而去求醫，不如懂得道理而自我保養。与其生病了再用藥物治療，不如抑制情慾而預先調理。情慾可以抑制，道理自然就明白了。能夠順從道理而不順從情慾，那麼保養身體就可以說是保養好了。預防疾病的要點，就在於此。
寇宗奭說：用藥如同用刑罰。刑罰不能出錯，出錯就會殺人，用藥也是如此。一錯，就會關係到生死。然而刑罰有審判機構，審判之後才能決定，決定之後才能判罪。因為人的生命一旦死亡，就無法復活，所以必須如此謹慎。現在醫生一到病人家的時候，就根據看到的症狀用藥。如果高明的醫生能識別疾病，知道脈象，藥物又恰當，這樣就能藥到病除。或者庸醫胡亂投藥，很快就會導致病人危在旦夕。
這樣殺人，是多麼容易啊！世間這樣的事情很多，都是因為病人不選擇醫生，平時也沒有留心醫術的緣故。可不值得害怕嗎？
《物理論》說：醫生，非仁愛不可託付，非聰明達理不可委任，非廉潔淳良不可信任。所以古代用醫生，必須選擇名門之後的人。他們的品德能夠仁慈寬厚，博愛眾生；他們的智慧能夠通達，曲解病人的意思；能夠知道天地神靈的次序，能夠明白性命吉凶的數目；能夠分辨虛實，確定疾病的順逆；能夠判斷疾病的輕重，而衡量藥劑的多寡；能夠通曉精微，不忽略細小的問題，這樣才能算是好醫生，豈是那些普通的學者所能做到的呢？
陶弘景說：行醫貴在持之以恆，不可投機取巧，胡亂編造。所以醫生不是三代都行醫，就不服他們的藥。九次折斷手臂的人，才能成為良醫，大概是指藥效積累深厚的原因。現在的醫生，大多倚仗炫耀名聲，不能用心研習，虛誇名譽。京城的人，都崇尚名譽，不求實際的學問，一聽說有新的醫術就紛紛前往。如果有新的醫術精通，而名聲還沒有傳播出去，就認為剛開始學習，很多人就不相信。把性命委託給虛名，實在可惜。