《醫燈續焰》~ 卷二十一（附余） (2)
卷二十一（附余） (2)
1. 病則
孫真人曰：古來醫人皆相嫉害。扁鵲為秦太醫令李醯所害，即其事也。一醫處方，不得使別醫和合。脫或私加毒藥，令人增疾，漸以致困。如此者非一，特須慎之。寧可不服其藥，以任天真。不得使愚醫相嫉，賊人性命，甚可哀傷。
陶弘景曰：王公貴勝，合藥之日，悉付群下。其中好藥貴石，無不竊換。乃有紫石英、丹砂吞出洗取，一片動經十數過賣。諸有此例，巧偽百端。雖復監檢，終不能覺。以此療病，故難即效。如斯並是藥家之盈虛，不是醫人之淺拙也。
龔廷賢曰：北方有患病者，每延醫至家，不論病之輕重，時刻欲效。否則即復他求，朝秦暮楚。殊不知人稟有虛實，病感有淺深。且夫感冒腠理之疾，一二劑可愈；至於內傷勞瘵之證，豈可以一二劑而愈哉？此習俗之弊，誤人者多矣。惟智者辨之。
寇宗奭曰：夫病不可治者，有六失。失於不審，失於不信，失於過時，失於不擇醫，失於不識病，失於不知藥。六失之中，有一於此，即為難治。非只醫家之罪，亦病家之罪也。矧有醫不慈仁，病者猜鄙，二理交馳，於病何益。由是言之，醫者不可不慈仁，不慈仁則招非。病者不可猜鄙，猜鄙則招禍。惟賢者洞達物情，各就安樂，亦治病之一說耳。
蘇東坡曰：脈之難明，古今之所病也。至虛有盛候，大實有羸狀。疑似之間，便有死生之異。士大夫多秘所患以求痊，驗醫能否，使索病於冥漠之中，辨虛實冷熱於疑似之間。醫者不幸而失，終不肯自謂失也，巧飾遂非以全其名。間有謹願者，雖合主人之言，亦參以所見，兩存而雜治。
吾平生求醫，蓋於平時默驗其工拙。有疾求療，必盡告以所患，使醫瞭然知患之所在，然後診之。虛實冷熱，先定於中，脈之疑似，不能惑也。故雖中醫，治吾疾常愈。吾求疾愈而已，豈以困醫為事哉。
褚澄曰：用藥如用兵，用醫如用將。善用兵者，徒有車之功。善用藥者，姜有桂之用。知其才智，以軍付之，用將之道也。知其方伎，以生付之，用醫之道也。世無難治之疾，有不善治之醫。藥無難代之品，有不善代之人。非命而絕，從可知矣。
《素問》曰：拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。
王符潛夫論曰：疾棄醫藥，更往事神，故至於死亡。不自知為巫所欺誤，乃反恨事巫之晚，此熒惑細民之甚者也。
白話文：
病則
自古以來，醫生之間常有互相嫉妒和陷害的情況。例如扁鵲就曾被秦國太醫令李醯所害，這就是一個例子。一位醫生開出的處方，不應該讓其他醫生擅自更改或添加藥物。如果有人私下添加毒藥，導致病情加重，最終危及性命，這樣的事情並不少見，所以一定要謹慎。寧可不服藥，順其自然，也不要讓庸醫互相傾軋，危害患者性命，這實在令人悲痛。
富貴人家配製藥物，常將藥材交給下人處理，其中珍貴的藥材和藥石，往往被偷偷調換。例如紫石英、硃砂等，會被多次清洗、篩選後再販售，手法巧妙，防不勝防，即使嚴加監管，也難以察覺。用這種方法炮製的藥物，療效自然難以保證。這些都是藥材本身的質量問題，並非醫生技藝不精。
北方有些病人，請醫生到家裡看病，不論病情輕重，都要求藥到病除，否則就另請醫生，朝三暮四。殊不知，人的體質有虛實之分，疾病的輕重也不一樣。像感冒這種表證，一兩劑藥就能治好；但如果是內傷或勞損，怎麼可能一兩劑藥就能痊癒呢？這種風氣很不好，誤導了不少人，只有聰明人才能辨別真偽。
疾病無法治愈，有六種原因：診斷失誤、缺乏信任、治療不及時、選擇醫生不當、不了解病情、不了解藥物。只要出現其中一種情況，就難以治愈。這不僅是醫生的責任，也是病人的責任。更何況，如果醫生缺乏慈悲仁愛之心，病人又猜忌鄙薄，兩者互相抵觸，對病情毫無益處。因此，醫生必須慈悲仁愛，否則會招致非議；病人不可猜忌鄙薄，否則會招致禍患。只有聰明人才能洞察事理，各得其所，這也是治病的一個道理。
脈象很難辨別，這是古今醫家共同的難題。極度虛弱的病人，有時會有盛況的症狀；非常強壯的人，有時會有虛弱的表現。在疑似之間，往往就決定了生死。士大夫多隱瞞病情，想求得痊癒，試探醫生的能力，讓醫生在茫然中尋找病因，在疑似之間辨別虛實寒熱。醫生如果不幸判斷失誤，往往不肯承認，巧言令色來掩飾自己的錯誤，以保全名聲。有些謹慎的醫生，雖然會遵照病人的描述，但也會結合自己的觀察，兩種意見並存，綜合治療。
我一生求醫，都是事先暗中觀察醫生的醫術高低。一旦生病求醫，我一定會將病情詳細告知醫生，讓醫生清楚了解病情的所在，然後再診脈。虛實寒熱，心中已有定論，脈象的疑似，也無法迷惑我。所以即使是中等水平的醫生，也能治好我的病。我只是想治好病而已，豈會故意刁難醫生呢？
用藥如同用兵，用醫如同用將。善於用兵的人，能充分發揮兵器的作用；善於用藥的人，能恰當運用藥物。了解將領的才能，將兵權交給他，這是用將之道；了解醫生的醫術，將性命交託給他，這是用醫之道。世上沒有治不好的病，只有不會治病的醫生；藥物沒有無法替代的藥品，只有不會替代藥物的人。非天命而死，是可以預知的。
《素問》說：拘泥於鬼神的人，不能與他談論至高的德行；厭惡針灸的人，不能與他談論精巧的技藝。病人不允許治療，疾病就一定不會痊癒，治療就沒有任何效果。
王符在《潛夫論》中說：生病卻放棄醫療，轉而求神拜佛，最終導致死亡。他們不自知被巫師欺騙，反而後悔求神拜佛太晚，這是迷惑百姓最厲害的手段。