《醫燈續焰》~ 卷二十（附余） (8)
卷二十（附余） (8)
1. 醫範
噫！堯舜以揖讓，湯武以干戈。苟合道濟世，何必曰同。余嘗病世之專於攻伐者，邪氣未退，而真氣先薾然矣。專於補養者，或致氣道壅塞，為禍不少，正氣未復，而邪氣愈熾。古人有云：藥貴合宜，法當應變。泥其常者，人參反以殺人；通其變者，烏頭可以活命。孫真人所謂隨時增損，物無定方，真知言哉。
震澤王文恪公云：今之醫者，祖述李明之、朱彥修，其處方不出參朮之類，所謂醫之王道，信知本者矣。然病出於變，非術參輩所能效者，則藥亦不得不變。可變而不知變，則坐以待亡。變而失之毫釐，則反促其死，均之為不可也。故曰：可與立，未可與權。藥而能權，可謂妙矣。明之、彥修未嘗廢權也。世醫師其常，而不師其變，非用權之難乎？
孔志約云：動植形生，因方舛性。春秋節變，感氣殊功。離其本土，則質同而效異。乖於採摘，乃物是而時非。名實既爽，寒溫多謬。用之凡庶，其欺已甚。施之君父，逆莫大焉。
陳嘉謨曰：醫學貿易，多在市家。諺云：賣藥者，一眼。用藥者，兩眼。服藥者，無眼，非虛語也。古壙灰雲死龍骨，苜蓿根為土黃耆，麝香搗荔核攙，藿香採茄葉雜，煮半夏為玄胡索，鹽松梢為肉蓯蓉，草仁充草豆蔻，西呆代木香，熬廣膠入蕎麥作阿膠，煮雞子及魚枕為琥珀，枇杷蕊代款冬花，驢腳脛作虎骨，松脂混麒麟，番硝和龍腦香。巧詐百般，甘受其侮，甚至殺人，歸咎用藥，乃大關係，非比尋常，不可不慎也。
《陶貞白外傳》云：有弟子桓闓，先得道，將超升。弘景問曰：某行教修道，勤亦至矣，得非有過而淹延在世乎？桓闓曰：君之陰功著矣。所修本草，以虻蟲、水蛭為藥，功雖及人而害於物命。以此一紀之後，當解形去世，署蓬萊都水監耳。言訖乃去。弘景復以草木之藥，可代物命者，著《別錄本草》三卷，以贖其過焉。
後陶弘景果解形仙去，又為茅山上清第九代宗師也。
許胤宗曰：醫特意耳。思慮精則得之。脈之候幽而難明。吾意所解，口莫能宣也。古之上醫要在視脈，病乃可識。病與藥值，惟用一物攻之，氣純而愈速。今之人不善為脈，以情度病，多其物以幸有功。譬獵不知兔，廣絡原野，冀一人獲之，術亦疏矣。一藥偶得，它味相制，弗能專力，此難愈之驗也。
脈之妙處不可傳，虛著方劑，終無益於世，此吾所以不著書也。
《太微仙君功過格》云：以符法針藥救重疾，一人為十功。小疾，一人為五功。如受病家賄賂，則無功。施藥一服，為一功。傳人保益性命符法藥術等，每一事為五功。如受賄而傳，則一功。凡有重疾告治，不為拯救者，一人為二過。小疾，一人為一過。治不如法，為一過。
白話文：
醫範
唉！堯舜以謙讓為治，湯武以武力開國。只要能合乎道義，造福百姓，何必非得用同樣的方法呢？我常常為世人過於專注於攻伐而憂慮，邪氣尚未退卻，真氣就先衰竭了。而過於專注於滋補的人，有時反而會導致氣道阻塞，禍害不少，正氣未復，邪氣卻更加熾盛。古人說得好：「用藥貴在合適，方法應當隨機應變。」拘泥於常規，人參反而會殺人；懂得變通，烏頭也能救人。孫真人所說的「隨時增減，物無定方」，真是至理名言啊！
震澤王文恪公說：現在的醫生，大多追隨李明之、朱彥修的醫術，開出的處方離不開人參、白術之類，認為這就是醫學的王道，確實是抓住了根本。然而，疾病的產生是多變的，不是單憑人參、白術就能應對的，所以用藥也必須隨機應變。可以變通卻不懂得變通，就會坐以待斃；變通卻差之毫釐，反而會加速死亡，都不可取。所以說：「可以一起立，卻未必可以一起權衡。」用藥能權衡輕重，才能算得上高明。李明之、朱彥修從未放棄權衡。世上的醫生只學他們的常規，而不學習他們的變通之法，難道不是因為運用權衡之道很難嗎？
孔志約說：動植物的形體和生長，受地域和天性的影響。春秋季節變化，受氣候影響，藥物的功效也各有不同。離開了它的生長地，即使藥材相同，功效也會不同；採摘時間不對，即使藥材本身沒有問題，但時機不對，也是不行的。藥材的名稱與實際情況不符，寒熱溫涼的判斷也容易出錯。用在普通人身上，欺騙已經很嚴重了；用在君王身上，更是大逆不道。
陳嘉謨說：醫學上的欺詐行為，大多發生在市井之間。俗話說：「賣藥的人，只有一隻眼睛；用藥的人，有兩隻眼睛；服藥的人，沒有眼睛。」這話一點也不假。古時候，用爐灰冒充死人骨頭，用苜蓿根冒充土黃耆，用麝香摻雜荔枝核，用藿香摻雜茄子葉，用煮熟的半夏冒充玄胡索，用鹽漬的松樹梢冒充肉蓯蓉，用草仁冒充草豆蔻，用西呆冒充木香，把熬製的廣膠摻入蕎麥做成阿膠，用煮熟的雞蛋和魚腦冒充琥珀，用枇杷花蕊冒充款冬花，用驢腿骨冒充虎骨，用松脂摻雜麒麟角，用番硝摻雜龍腦香。欺詐的手段層出不窮，人們甘受欺騙，甚至因此喪命，卻把責任歸咎於藥物，這關係重大，非同小可，不可不謹慎。
《陶貞白外傳》說：陶弘景的弟子桓闓，先得道成仙，將要升天。陶弘景問他：「我修道行教，已經很勤奮了，難道有什麼過錯，才導致我還滯留在人間？」桓闓回答說：「你的陰德很多，但是你所著的本草書中，記載用虻蟲、水蛭做藥，雖然能治病救人，卻也傷害了許多生物的生命。因此，在今後的一甲子之後，你將會解脫形體而去，擔任蓬萊都水監。」說完就走了。陶弘景於是又用草木藥材，代替那些傷害生物的藥材，撰寫了《別錄本草》三卷，來贖罪。
後來，陶弘景果然解脫形體羽化成仙，又成為茅山上清派第九代宗師。
許胤宗說：醫術是用心去體會的，思慮精深就能領悟。脈象的診斷非常微妙難明，我所領悟到的，言語難以表達。古代上等的醫生，重視觀察脈象，就能識別病情。辨明病情與藥物的關係，只要用一種藥物攻治，藥性純正，就能很快痊癒。現在的人不懂得診脈，憑感覺判斷病情，往往用很多藥物， hoping to achieve success. 這就好比打獵的人不知道兔子的蹤跡，就四處張網，希望能捕捉到一隻兔子，這種方法太粗略了。即使偶然用一種藥物治好了病，其他的藥物卻互相影響，不能發揮各自的功效，這就是難以治癒的原因。
脈象的奧妙難以言傳，徒然寫出藥方，最終對世人沒有益處，這就是我不寫書的原因。
《太微仙君功過格》說：用符籙、針灸、藥物救治重病，一人算十功；輕病，一人算五功。如果收受病人的賄賂，則無功。施藥一劑，為一功；傳授別人益壽延命的符籙、藥術等，每一件事為五功。如果收受賄賂再傳授，則一功。凡是遇到重病求治，而不去救治的，一人算兩過；輕病，一人算一過；治療方法不得當，算一過。