《醫燈續焰》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 附方
麻黃湯（見第十六）
參蘇飲，治痰積中脘，暈眩嘈雜，怔忡噦逆，或痰停關節，手足嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，嘔吐噁心，頭疼發熱，及感冒風邪，鼻塞、憎寒、咳嗽等證。
人參，紫蘇葉，前胡，半夏（制），葛根（各一錢），茯苓，枳殼，桔梗，陳皮（各八分），木香（磨，四分）
白話文：
參蘇飲
參蘇飲，用於治療痰積在中脘，導致頭暈眼花、胃脘嘈雜、心神不安、呃逆等症狀，或因痰停滯於關節，造成手足麻木、口眼歪斜、半身不遂等，以及伴隨嘔吐、噁心、頭痛、發熱等症狀，或因感冒風寒，出現鼻塞、怕冷、咳嗽等症狀。
處方：人參、紫蘇葉、前胡、半夏（制）、葛根（各一錢）、茯苓、枳殼、桔梗、陳皮（各八分）、木香（磨成粉，四分）。
加蔥白、生薑煎服。
二陳湯（見第十六）
仲景小青龍湯（見第十六）
拔萃半夏溫肺湯，治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜。常多涎唾，口中清水自出，脅肋急脹痛，不欲食。此胃氣虛冷所致。其脈沉弦細遲。
旋覆花，人參，細辛，桂心，甘草，陳皮，桔梗，芍藥，半夏（制，各半兩），赤茯苓（七錢半）
上㕮咀。每服四錢。生薑三片，水煎。食後服。
白話文：
將蔥白加入生薑煎煮服用。
（參考第十六章的二陳湯）
（參考第十六章的仲景小青龍湯）
拔萃半夏溫肺湯用來治療心腹中脘痰水冷氣、心下汪洋嘈雜。患者常有過多唾液、口中清水自行流出、脅肋急脹痛、不欲飲食的症狀。這是胃氣虛冷導致的，脈象沉弦細遲。
方劑組成：旋覆花、人參、細辛、桂心、甘草、陳皮、桔梗、芍藥、半夏（制，各半兩）、赤茯苓（七錢半）。
2. 喘急脈證第四十八
喘急息肩，浮滑者順。沉澀肢寒，散脈逆證。
呼吸疾速曰喘，氣息短促曰急。息肩者，肩隨息動。吸則提氣，呼則舒氣。出入不利，故肩亦為之聳動耳。脈浮滑者，浮為陽、為表、為風。（宜汗解。仲景麻黃湯或香蘇散，及枳桔桑杏之類。）滑為陽、為痰、為食。（痰宜枳桔二陳湯、蔞仁、蘇子，及三子養親湯之類。食宜丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散吐之。
白話文：
呼吸急促，肩隨呼吸起伏，脈搏浮滑，屬於表症，宜解表散寒。呼吸沉重，四肢冰冷，脈搏沉澀，屬於裡症，宜散寒通脈。
）蓋因外邪閉遏，或為內物阻撓，致令機關壅滯，胸膈痞塞，而為喘急息肩者有矣。苟能散其邪，則機關可利；推其物，則痞塞可通，故曰順。脈沉澀者，沉為陰、為里、為下部。澀為陰、為虛。乃元氣不能接續，不能舒徐以達上焦。不能達上，又豈能充四肢乎？是以喘急息肩而四肢又寒也。
若更見散脈，則元真將隨喘而散，死亡必矣。故曰逆。（脈澀肢寒，陽退陷而不達。喘息脈散，陽散越而脫根。）
白話文：
這是因為外來的邪氣阻礙，或是體內的東西阻塞，導致氣機不通暢，胸口和膈膜堵塞，因此出現喘不過氣、呼吸急促的狀況。如果能夠散去邪氣，氣機就能順暢；排除阻塞之物，胸口和膈膜就能通暢，所以稱為順。脈象沉澀的，沉代表陰、代表裡、代表下部；澀代表陰、代表虛。這是因為元氣無法連續不斷，無法舒緩地到達上焦。無法到達上焦，又怎麼能充實四肢呢？所以才會出現喘不過氣、呼吸急促，而四肢又冰冷的情況。
如果再出現散脈，代表元氣將隨著呼吸而散去，死亡是必然的結果。所以稱為逆。（脈象澀、肢寒，陽氣退縮、陷落而無法到達上焦。喘息、脈散，陽氣散失、越過極限而失去根基。）
3. 附方
仲景麻黃湯（見第十六）
香蘇散（寶鑑）治水氣虛腫，小便赤澀。
陳皮（去白，一兩），防己，木通，紫蘇葉（各半兩）
上為末，每服二錢。水二盞，生薑三片，煎至一盞。去滓，食前溫服。
枳桔二陳湯（即二陳加枳殼桔梗）
白話文：
仲景的《麻黃湯》（詳見第十六卷）可以治療水氣虛腫，小便赤澀，可以用陳皮（去白，一兩）、防己、木通、紫蘇葉（各半兩）研磨成粉末，每次服用兩錢，用水兩盞，加入生薑三片，煎至一盞，去渣，飯前溫服。此外，還有枳桔二陳湯，也就是二陳湯加上枳殼和桔梗。
三子養親湯，治年高痰盛氣實，並氣壅哮喘等證。
紫蘇子（沉水者），白芥子，蘿蔔子（各三錢）
上水二鍾，姜二片，煎七分，食後服。
丹溪保和丸（見第十七）
平胃散（見第四十四）
和劑小七香丸（見第十七）
仲景瓜蒂散
瓜蒂（二十個）
上銼。以水一升，煮取五合。去滓頓服。
白話文：
三子養親湯
功效： 治療老年人痰多、氣盛、氣壅、哮喘等症狀。
藥方：
- 紫蘇子（沉水者）：三錢
- 白芥子：三錢
- 蘿蔔子：三錢
用法：
- 將以上藥材用水二鍾，加入薑片二片，煎煮至七分。
- 飯後服用。
參考方劑：
- 丹溪保和丸（見第十七）
- 平胃散（見第四十四）
- 和劑小七香丸（見第十七）
- 仲景瓜蒂散
瓜蒂散
藥方：
- 瓜蒂：二十個
用法：
- 將瓜蒂切碎。
- 加入水一升，煮沸至五合。
- 去除藥渣，趁熱服用。
4. 火病脈證第四十九
病熱有火，洪數可醫。沉微無火，無根者危。
病熱而有火證，是火病也。火則脈應洪數。脈證相宜，故可醫治。若得沉微之陰脈，是無火矣。無火而仍病熱，則知為無根之陽。虛見熱象也，故主危殆。
白話文：
病情發燒且出現火症的情況下，可以進行治療。如果脈搏跳動強烈快速，表示有火氣存在。由於脈搏和病症相符，所以可以接受治療。但如果脈搏變得深沈細弱，就代表沒有火氣了。沒有火氣但仍然發燒，這就是沒有根基的陽氣虛弱所引起的假性熱象，因此情況非常危險。
5. 附方
清心蓮子飲（和劑），治心虛有熱，小便赤濁。
黃芩，麥門冬（去心），地骨皮，車前子，甘草（炙，各一錢半），石蓮肉，白茯苓，黃耆（蜜炙），人參（各七分半）
水二盞，煎一盞。水中沉冷。空心溫服。發熱加柴胡、薄荷。
白話文：
這個方劑叫做“清心蓮子飲”，是治療心火旺盛、虛熱內擾，導致小便顏色赤濁的藥方。
藥方包含黃芩、麥門冬、地骨皮等清熱瀉火藥材，以及車前子、甘草等利尿藥材，還加入了石蓮、茯苓等滋陰補氣的藥材。
煎煮方法是將藥材加水煎煮至原量的二分之一，冷卻後空腹服用。 如果患者同時伴有發熱症狀，可以加一些柴胡、薄荷來清熱解表。
導赤散（錢氏），丹溪云：導赤散，正小腸藥也。
生地黃，木通，甘草（各等分）
上同為末，每服三錢。水一盞，入竹葉七片，同煎五分，食後溫服。
錢氏瀉黃散，治脾家鬱熱，口甜口瘡，喜飲煩躁。
藿香（七錢），山梔仁（一兩），石膏（半斤），甘草（二兩），防風（四兩）
白話文：
導赤散（錢氏）
丹溪先生說：導赤散，是治療小腸的藥物。
藥方：
- 生地黃、木通、甘草（各等分）
製法：
將以上藥材研磨成粉末。
用法：
每次服用三錢，水一盞，加入竹葉七片，一同煎煮五分，飯後溫服。
錢氏瀉黃散
瀉黃散，用於治療脾胃鬱熱，表現為口甜口瘡，喜歡喝水，煩躁不安。
藥方：
- 藿香（七錢）、山梔仁（一兩）、石膏（半斤）、甘草（二兩）、防風（四兩）
上銼。同蜜、酒微炒香。為細末，每服二錢。水一盞，煎清汁飲。
瀉青丸
當歸（去蘆、焙稱），草龍膽（焙稱），川芎，梔子，川大黃（煨），羌活，防風（去蘆）
上各等分為末，煉蜜為丸，雞頭大。每服一丸。煎竹葉湯，同砂糖溫水化下。
局方八正散，治大人小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面赤，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，並宜服之。亦氣分藥也。
白話文：
將藥材研磨成粉，與蜂蜜和酒一起略微炒香，再研磨成細粉，每次服用二錢，用一杯水煎煮取汁飲用。
另一種藥方是用當歸、草龍膽、川芎、梔子、川大黃、羌活、防風各等份，研磨成粉，加入煉蜜製成丸藥，大小如雞頭。每次服用一丸，用竹葉湯煎煮，加入砂糖溫水服用。
此藥方名為八正散，用於治療大人小孩心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，口渴難忍，心慌面紅，煩躁不安，眼睛紅腫疼痛，嘴唇幹裂鼻出血，口舌生瘡，咽喉腫痛。也用於治療小便赤澀，或排尿困難，以及熱淋血淋，都有療效。此藥方屬於氣分藥。
瞿麥，萹蓄，車前子，滑石，甘草（炙），山梔子仁，木通，大黃
上為散，每服二錢。水一盞，入燈心廿莖，煎七分。去滓。食後臨臥溫服。小兒量與之。
左金丸，治肝火脅肋刺痛，或發寒熱，或頭目作痛，或大便不實、小便淋秘，或小腹疼痛。一切肝火之證，以此主治。
黃連（六兩），吳茱萸（湯煮片時，一兩）
粥和丸。陳皮白朮湯送服。
白話文：
左金丸是治療肝火旺盛引起的一系列症狀的中藥方劑。方中以瞿麥、萹蓄、車前子等清熱利濕藥為主，配合滑石、甘草等清熱解毒藥，以及山梔子仁、木通等清肝瀉火藥，共同達到清熱利濕、瀉肝火、解毒止痛的功效。
另外，方中還配伍黃連和吳茱萸，進一步增強清熱瀉火、止痛的作用。
河間防風通聖散，表裡氣血總清之藥。
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷葉，麻黃，連翹，芒硝（盆硝是已。上各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（三兩），甘草（二兩），荊芥，白朮，梔子（各二錢半）
為末。每服五錢。水煎，食遠服。
升陽散火湯，治男婦四肢發熱、肌熱，筋痹熱，骨髓中熱發如火。燎於肌膚，捫之烙手。此證多因血虛而得。或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土。火鬱發之，此方是也。
白話文：
河間防風通聖散 是一種治療表裡氣血不調的藥方。
藥方組成
- 防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝（盆硝也可以，以上各半兩）
- 石膏、黃芩、桔梗（各一兩）
- 滑石（三兩）
- 甘草（二兩）
- 荊芥、白朮、梔子（各二錢半）
製法
將所有藥材研磨成粉末。
用法
每次服用五錢，用水煎煮，飯後服用。
升陽散火湯 是一種治療男女患者四肢發熱、肌肉發熱、筋骨疼痛發熱、骨髓發熱如火，皮膚發紅發燙的藥方。
說明
- 這種病症大多是血虛導致，或是胃虛過食寒涼食物，導致陽氣被抑制在脾土中，火氣鬱結而發作。
注意
升麻，葛根，獨活，羌活（各五錢），防風（二錢半），柴胡（八錢），甘草（三錢炙、二錢生），人參，白芍藥（各五錢）
上㕮咀。每服半兩，或一兩。水煎，稍熱服。
陽毒升麻湯，治傷寒雜病汗吐下後，變成陽毒，發狂譫妄，喉痛下利。
升麻（五錢），犀角，射干，黃芩，人參，甘草（各二錢五分）
上㕮咀，水煎服。
白話文：
陽毒升麻湯主要用於治療因傷寒等疾病導致的發汗、嘔吐、腹瀉後出現的陽毒症狀，如發狂、神志不清、喉嚨痛、腹瀉等。該湯劑由升麻、葛根、獨活、羌活、防風、柴胡、甘草、人參、白芍等藥材組成，其中甘草需分生熟兩種使用。每次服用半兩或一兩，用水煎煮，稍熱服用。
另一個陽毒升麻湯方劑則專門用於治療陽毒，藥材包括升麻、犀角、射干、黃芩、人參、甘草。所有藥材研磨成粉末，用水煎煮後服用。
注意
清胃湯，治醇酒厚味，唇齒作痛。或齒齦潰爛，或連頭面頸項作痛。
黃連（一錢五分），當歸，生地黃，牡丹皮（各一錢），升麻（二錢）
上水煎服。
千金黑奴丸，治大熱陽毒，發狂發斑，煩躁大渴。
黃芩，釜底煤，芒硝，灶突墨，梁上塵，小麥奴，麻黃，大黃（各一兩）
上為末，煉蜜丸如彈大。新汲水化服。不定再服半丸。飲水盡，足當發寒。寒已汗出乃瘥。未汗，再服半丸。不大渴者，不可與。
白話文：
清胃湯，用於治療因過度食用酒肉、辛辣厚味的食物，導致嘴唇和牙齒疼痛，甚至牙齦潰爛，疼痛感蔓延至頭部、面部、頸部和肩膀。
配方：黃連（1.5錢）、當歸、生地黃、牡丹皮（各1錢）、升麻（2錢）。以上藥材用水煎服。
千金黑奴丸，用於治療陽氣過盛，發熱、神志不清、皮膚出現斑點、煩躁不安、口渴等症狀。
配方：黃芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上塵、小麥奴、麻黃、大黃（各1兩）。將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成彈丸大小的藥丸。服用時，用新鮮的水化服，一次服用一丸。若症狀未見好轉，可再服用半丸。服用藥物後，應大量飲水，直到感到發寒。發寒後，出汗即可痊癒。若未出汗，可再服用半丸。若患者沒有明顯口渴的症狀，則不宜服用此藥。
瀉白散，治肺火咳喘，面紅，喉咽不清。
地骨皮（二錢），桑白皮（二錢），甘草（五分）
為末。水一盞，煎六分服。
當歸龍薈丸，治肝經實火，大便秘結，小便澀滯。或胸膈作痛，陰囊腫脹。凡屬肝膽實熱，並宜用之。
當歸，龍膽草，梔子仁，黃連，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（另研，五分）
為末，炒神麯糊丸。每服二十丸，薑湯下。
白話文：
「瀉白散」用於治療肺火引起的咳嗽喘息、臉紅、喉嚨不清。配方如下：地骨皮二錢、桑白皮二錢、甘草五分，研磨成粉末。取一盞水煎煮，留六分服用。
「當歸龍薈丸」用於治療肝經實火引起的便秘、小便不暢，或是胸膈疼痛、陰囊腫脹。凡屬肝膽實熱的症狀，都適合使用此方。配方如下：當歸、龍膽草、梔子仁、黃連、黃芩各一兩，大黃、蘆薈、青黛各五錢，木香二錢五分，麝香另研磨五分。將所有藥材研磨成粉末，用炒神麴糊做成丸劑。每次服用二十丸，用薑湯送服。