《醫燈續焰》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 附方
麻黃湯（見第十六）
參蘇飲，治痰積中脘，暈眩嘈雜，怔忡噦逆，或痰停關節，手足嚲曳，口眼喎斜，半身不遂，嘔吐噁心，頭疼發熱，及感冒風邪，鼻塞、憎寒、咳嗽等證。
人參，紫蘇葉，前胡，半夏（制），葛根（各一錢），茯苓，枳殼，桔梗，陳皮（各八分），木香（磨，四分）
加蔥白、生薑煎服。
二陳湯（見第十六）
仲景小青龍湯（見第十六）
拔萃半夏溫肺湯，治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋嘈雜。常多涎唾，口中清水自出，脅肋急脹痛，不欲食。此胃氣虛冷所致。其脈沉弦細遲。
旋覆花，人參，細辛，桂心，甘草，陳皮，桔梗，芍藥，半夏（制，各半兩），赤茯苓（七錢半）
上㕮咀。每服四錢。生薑三片，水煎。食後服。
白話文：
【附方】
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麻黃湯：(內容未詳述，請參閱第十六條)
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參蘇飲：適用於治療因痰積在胃部引起的暈眩、胃部不適、心悸、噁心、嘔吐等症狀，或是痰液滯留在關節造成的手腳無力、口眼歪斜、半身不遂，以及頭痛、發燒和風邪感冒導致的鼻塞、怕冷、咳嗽等症狀。 配方包括人參、紫蘇葉、前胡、炮製過的半夏、葛根、茯苓、枳殼、桔梗、陳皮和磨碎的木香。服用時可加入蔥白和生薑一同煎煮。
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二陳湯：(內容未詳述，請參閱第十六條)
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仲景小青龍湯：(內容未詳述，請參閱第十六條)
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拔萃半夏溫肺湯：用於治療心腹部及胃部有冷氣和痰水，感到心下混亂不適，口水分泌過多，口中有清水流出，脅肋緊繃疼痛，沒有食慾等症狀。這些症狀多由胃氣虛弱和寒冷引起，脈象呈現沉、弦、細、遲的特徵。 本方配方包括旋覆花、人參、細辛、桂心、甘草、陳皮、桔梗、芍藥、炮製過的半夏和赤茯苓。所有材料均需切碎。每次服用四錢，搭配三片生薑，用水煎煮，飯後服用。
2. 喘急脈證第四十八
喘急息肩，浮滑者順。沉澀肢寒，散脈逆證。
呼吸疾速曰喘，氣息短促曰急。息肩者，肩隨息動。吸則提氣，呼則舒氣。出入不利，故肩亦為之聳動耳。脈浮滑者，浮為陽、為表、為風。（宜汗解。仲景麻黃湯或香蘇散，及枳桔桑杏之類。）滑為陽、為痰、為食。（痰宜枳桔二陳湯、蔞仁、蘇子，及三子養親湯之類。食宜丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散吐之。
）蓋因外邪閉遏，或為內物阻撓，致令機關壅滯，胸膈痞塞，而為喘急息肩者有矣。苟能散其邪，則機關可利；推其物，則痞塞可通，故曰順。脈沉澀者，沉為陰、為里、為下部。澀為陰、為虛。乃元氣不能接續，不能舒徐以達上焦。不能達上，又豈能充四肢乎？是以喘急息肩而四肢又寒也。
若更見散脈，則元真將隨喘而散，死亡必矣。故曰逆。（脈澀肢寒，陽退陷而不達。喘息脈散，陽散越而脫根。）
白話文：
[喘急脈證第四十八]
呼吸急促稱爲喘，氣息短促稱爲急。息肩指的是隨着呼吸動作，肩膀隨之上下起伏。吸氣時提起氣息，呼氣時則放鬆氣息。由於氣息出入不順暢，因此肩膀也會隨之聳動。脈象爲浮滑的，浮代表陽、代表表、代表風（宜採用發汗法治療，如仲景麻黃湯或香蘇散，以及枳桔桑杏等藥物）。滑代表陽、代表痰、代表食（痰宜用枳桔二陳湯、蔞仁、蘇子，以及三子養親湯等藥物。食則宜用丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散催吐）。
這可能是由於外邪侵襲閉塞，或者內部物質阻礙，導致身體機能受阻，胸膈堵塞，從而出現喘急息肩的情況。如果能夠驅散邪氣，則身體機能可以得到改善；清除內部阻礙，則胸膈堵塞可以得到緩解，因此稱爲順。脈象爲沉澀的，沉代表陰、代表裏、代表下部。澀代表陰、代表虛。這是由於元氣無法連續供應，無法平穩地到達上焦。如果無法到達上焦，又怎麼能充分供給四肢呢？因此會出現喘急息肩且四肢寒冷的情況。
如果再出現散脈，那麼元氣將隨喘息散去，死亡不可避免。因此稱爲逆。（脈澀肢寒，表示陽氣衰退，無法達到四肢。喘息脈散，表示陽氣散逸，脫離根本。）
3. 附方
仲景麻黃湯（見第十六）
香蘇散（寶鑑）治水氣虛腫，小便赤澀。
陳皮（去白，一兩），防己，木通，紫蘇葉（各半兩）
上為末，每服二錢。水二盞，生薑三片，煎至一盞。去滓，食前溫服。
枳桔二陳湯（即二陳加枳殼桔梗）
三子養親湯，治年高痰盛氣實，並氣壅哮喘等證。
紫蘇子（沉水者），白芥子，蘿蔔子（各三錢）
上水二鍾，姜二片，煎七分，食後服。
丹溪保和丸（見第十七）
平胃散（見第四十四）
和劑小七香丸（見第十七）
仲景瓜蒂散
瓜蒂（二十個）
上銼。以水一升，煮取五合。去滓頓服。
白話文：
【附方】
仲景麻黃湯（見第十六條）
香蘇散（出寶鑑）用於治療水氣所導致的身體虛腫，以及小便呈現赤色且排尿困難。
陳皮（去掉白色部分，一兩），防己，木通，紫蘇葉（各半兩）
將上述藥材研磨成粉，每次服用兩錢。取兩杯水，加入三片生薑，煎煮至剩一杯。過濾掉殘渣，飯前溫熱服用。
枳桔二陳湯（即在二陳湯基礎上添加枳殼和桔梗）
三子養親湯，適用於年紀大、痰多且氣實的人，以及氣道阻塞或哮喘等症狀。
紫蘇子（選擇能沉入水中的），白芥子，蘿蔔子（各三錢）
取兩杯水，加入兩片薑，煎煮至剩下七分，飯後服用。
丹溪保和丸（見第十七條）
平胃散（見第四十四條）
和劑小七香丸（見第十七條）
仲景瓜蒂散
瓜蒂（二十個）
將瓜蒂切碎。以一杯水煮沸，取五合。一次全部服用。
4. 火病脈證第四十九
病熱有火，洪數可醫。沉微無火，無根者危。
病熱而有火證，是火病也。火則脈應洪數。脈證相宜，故可醫治。若得沉微之陰脈，是無火矣。無火而仍病熱，則知為無根之陽。虛見熱象也，故主危殆。
白話文：
疾病伴有發熱且有火氣的症狀，這就是火性疾病。火性疾病的話，脈象應該呈現洪大快速的情況。當症狀和脈象相符，因此是可以治療的。但如果是得到沉細的陰性脈象，這表示並沒有火氣。在沒有火氣的情況下，仍然出現發熱的病狀，那麼可以判斷這是無根的陽性現象，也就是虛弱狀態下出現的熱象，所以病情會很危險。
5. 附方
清心蓮子飲（和劑），治心虛有熱，小便赤濁。
黃芩，麥門冬（去心），地骨皮，車前子，甘草（炙，各一錢半），石蓮肉，白茯苓，黃耆（蜜炙），人參（各七分半）
水二盞，煎一盞。水中沉冷。空心溫服。發熱加柴胡、薄荷。
導赤散（錢氏），丹溪云：導赤散，正小腸藥也。
生地黃，木通，甘草（各等分）
上同為末，每服三錢。水一盞，入竹葉七片，同煎五分，食後溫服。
錢氏瀉黃散，治脾家鬱熱，口甜口瘡，喜飲煩躁。
藿香（七錢），山梔仁（一兩），石膏（半斤），甘草（二兩），防風（四兩）
上銼。同蜜、酒微炒香。為細末，每服二錢。水一盞，煎清汁飲。
瀉青丸
當歸（去蘆、焙稱），草龍膽（焙稱），川芎，梔子，川大黃（煨），羌活，防風（去蘆）
上各等分為末，煉蜜為丸，雞頭大。每服一丸。煎竹葉湯，同砂糖溫水化下。
局方八正散，治大人小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面赤，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，並宜服之。亦氣分藥也。
瞿麥，萹蓄，車前子，滑石，甘草（炙），山梔子仁，木通，大黃
上為散，每服二錢。水一盞，入燈心廿莖，煎七分。去滓。食後臨臥溫服。小兒量與之。
左金丸，治肝火脅肋刺痛，或發寒熱，或頭目作痛，或大便不實、小便淋秘，或小腹疼痛。一切肝火之證，以此主治。
黃連（六兩），吳茱萸（湯煮片時，一兩）
粥和丸。陳皮白朮湯送服。
河間防風通聖散，表裡氣血總清之藥。
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷葉，麻黃，連翹，芒硝（盆硝是已。上各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（三兩），甘草（二兩），荊芥，白朮，梔子（各二錢半）
為末。每服五錢。水煎，食遠服。
升陽散火湯，治男婦四肢發熱、肌熱，筋痹熱，骨髓中熱發如火。燎於肌膚，捫之烙手。此證多因血虛而得。或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土。火鬱發之，此方是也。
升麻，葛根，獨活，羌活（各五錢），防風（二錢半），柴胡（八錢），甘草（三錢炙、二錢生），人參，白芍藥（各五錢）
上㕮咀。每服半兩，或一兩。水煎，稍熱服。
陽毒升麻湯，治傷寒雜病汗吐下後，變成陽毒，發狂譫妄，喉痛下利。
升麻（五錢），犀角，射干，黃芩，人參，甘草（各二錢五分）
上㕮咀，水煎服。
清胃湯，治醇酒厚味，唇齒作痛。或齒齦潰爛，或連頭面頸項作痛。
黃連（一錢五分），當歸，生地黃，牡丹皮（各一錢），升麻（二錢）
上水煎服。
千金黑奴丸，治大熱陽毒，發狂發斑，煩躁大渴。
黃芩，釜底煤，芒硝，灶突墨，梁上塵，小麥奴，麻黃，大黃（各一兩）
上為末，煉蜜丸如彈大。新汲水化服。不定再服半丸。飲水盡，足當發寒。寒已汗出乃瘥。未汗，再服半丸。不大渴者，不可與。
瀉白散，治肺火咳喘，面紅，喉咽不清。
地骨皮（二錢），桑白皮（二錢），甘草（五分）
為末。水一盞，煎六分服。
當歸龍薈丸，治肝經實火，大便秘結，小便澀滯。或胸膈作痛，陰囊腫脹。凡屬肝膽實熱，並宜用之。
當歸，龍膽草，梔子仁，黃連，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（另研，五分）
為末，炒神麯糊丸。每服二十丸，薑湯下。
白話文：
【附方】
清心蓮子飲（和劑）：用於治療心臟虛弱且伴隨熱象，導致小便呈現赤色渾濁的症狀。 藥材包含：黃芩、麥門冬（去心）、地骨皮、車前子、甘草（炙）、石蓮肉、白茯苓、黃耆（蜜炙）、人參。各藥材按比例混合，用水兩杯煎至一杯。待藥水冷卻後，在空腹時溫熱服用。若出現發燒，可加入柴胡、薄荷。
導赤散（錢氏）：丹溪指出，此方為專治小腸的良藥。 藥材包含：生地黃、木通、甘草，將三者均等份量混合研磨成粉末，每次服用三錢。用水一杯，加入七片竹葉一同煎煮至剩五分，飯後溫熱服用。
錢氏瀉黃散：適用於脾胃熱盛，表現為口甜、口腔潰瘍，喜愛飲水且易煩躁的患者。 藥材包含：藿香、山梔仁、石膏、甘草、防風。所有藥材切碎後，與蜜、酒輕微炒香，再細磨成粉。每次服用二錢，用水一杯煎煮，飲用其清汁。
瀉青丸： 藥材包含：當歸（去蘆、烘焙）、草龍膽（烘焙）、川芎、梔子、川大黃（煨）、羌活、防風（去蘆）。各藥材均等份量研磨成末，以蜂蜜煉製成丸，大小如雞頭。每次服用一丸，以竹葉湯與砂糖溫水一同服下。
局方八正散：適用於大人小孩心臟部位的邪熱，包括各種潛藏的毒素，導致咽喉乾燥、口渴、心悸臉紅、煩躁不安、眼睛紅腫、嘴脣焦裂、鼻子出血、口腔潰瘍、咽喉腫痛。此外，還可用於治療小便赤痛、尿道閉塞不通、熱淋血淋。此方同時適用於調理氣分。 藥材包含：瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、甘草（炙）、山梔子仁、木通、大黃。將所有藥材研磨成粉末，每次服用二錢。用水一杯，加入二十根燈心草煎煮至剩七分。去渣，飯後睡前溫熱服用。兒童則需酌情減量。
左金丸：用於治療肝火旺盛，導致脅肋刺痛、寒熱交錯、頭目疼痛、大便不實、小便頻繁或阻滯、小腹疼痛等肝火相關症狀。 藥材包含：黃連、吳茱萸。將藥材與粥混合製成丸狀，以陳皮白朮湯送服。
河間防風通聖散：此方為全面清理表裡氣血的良藥。 藥材包含：防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、滑石、甘草、荊芥、白朮、梔子。將所有藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用水煎煮，飯後服用。
升陽散火湯：適用於男女四肢發熱、肌肉熱痛、筋骨熱痛，熱感如火灼肌膚，觸之如烙鐵。此症多由血虛引起，或是胃虛且過度食用冷食，導致陽氣被脾臟抑制，火氣鬱積，使用此方可以治療。 藥材包含：升麻、葛根、獨活、羌活、防風、柴胡、甘草、人參、白芍藥。將所有藥材切碎，每次服用半兩或一兩，用水煎煮，稍熱後服用。
陽毒升麻湯：用於治療感冒、各種疾病在汗吐下後轉變為陽毒，表現為精神失常、妄語、喉嚨疼痛、腹瀉。 藥材包含：升麻、犀角、射干、黃芩、人參、甘草。將所有藥材切碎，用水煎煮服用。
清胃湯：用於治療大量飲酒或食物過濃厚，導致脣齒疼痛，或牙齦潰爛，或頭面部頸部疼痛。 藥材包含：黃連、當歸、生地黃、牡丹皮、升麻。將所有藥材用水煎煮服用。
千金黑奴丸：適用於高熱陽毒，表現為發狂、皮膚出現斑點、極度口渴。 藥材包含：黃芩、鍋底煤、芒硝、竈突墨、樑上塵、小麥奴、麻黃、大黃。將所有藥材研磨成末，以蜂蜜煉製成丸，大小如彈珠。以新打的冷水溶解服用，若病情未改善可再服用半丸。若口渴不嚴重，則不適合服用。
瀉白散：用於治療肺火旺盛導致咳嗽喘息、面色潮紅、喉嚨不清。 藥材包含：地骨皮、桑白皮、甘草。將所有藥材研磨成末，用水一杯煎煮至剩六分，服用。
當歸龍薈丸：用於治療肝經實火，表現為大便乾結、小便不暢，或胸部疼痛、陰囊腫脹。所有肝膽實熱的情況都適用。 藥材包含：當歸、龍膽草、梔子仁、黃連、黃芩、大黃、蘆薈、青黛、木香、麝香。將所有藥材研磨成末，以炒熟的神麴糊製成丸。每次服用二十丸，以薑湯送服。