《醫燈續焰》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 痰病脈證第四十二
滑主多痰，弦主留飲。熱則滑數，寒則弦緊。
浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留濡細。
滑為水物兼有之象。主多痰者，以痰為飲結成形故也。弦則弦直而斂，不能抑揚鼓盪，是陽運之力薄，故飲留焉。（宜和劑倍術丸、苓桂朮甘湯之類。）以飲較痰，尚未結聚，所以弦不似滑之累累替替有物形也。大約氣機鼓動屬熱，滑數是已。斂束屬寒，弦緊是已。鼓動浮越，風之象也，故浮滑者兼風。
（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黃丸、沉香墮痰丸、清氣化痰丸之類。）動疾沉下，氣之郁也，故動滑者兼氣。停食於中，則氣為食礙，不能透達，脈為之短。短則氣遏於內，勢反成疾。短疾之脈，與滑近似，故滑亦主食也。（宜丹溪保和丸之類。）濕為陰邪，留必緩滲，非若陽邪之變動迅疾，故脈亦濡細耳。
（宜仲景澤瀉湯之類。）
白話文：
滑主多痰，弦主留飲。熱則滑數，寒則弦緊。
脈象「滑」主要表現為多痰，而「弦」則代表著留飲。
脈象「滑」如果表現為脈搏跳動快速，則代表體內有熱；若「滑」的表現為脈搏跳動緩慢，則代表體內有寒。脈象「弦」如果表現為脈搏跳動緊實，則代表體內有寒；若「弦」的表現為脈搏跳動鬆散，則代表體內有熱。
浮滑兼風，沉滑兼氣。食傷短疾，濕留濡細。
脈象「浮滑」代表體內有風邪，而「沉滑」則代表體內有氣鬱。
飲食不當導致的短暫疾病，脈象表現為「滑」且脈搏跳動短促。濕邪留滯體內，則脈象表現為「滑」且脈搏跳動細弱。
滑為水物兼有之象。主多痰者，以痰為飲結成形故也。弦則弦直而斂，不能抑揚鼓盪，是陽運之力薄，故飲留焉。（宜和劑倍術丸、苓桂朮甘湯之類。）以飲較痰，尚未結聚，所以弦不似滑之累累替替有物形也。大約氣機鼓動屬熱，滑數是已。斂束屬寒，弦緊是已。鼓動浮越，風之象也，故浮滑者兼風。
脈象「滑」代表體內有水濕，並且表現出有物質存在的跡象。
脈象「滑」表現為多痰，是因為痰液是由水濕積聚而成。
脈象「弦」表現為脈搏緊縮，無法順暢地跳動，這是因為陽氣不足，導致水濕停留體內。
與痰液相比，水濕尚未凝結成形，因此「弦」脈不像「滑」脈那樣有明顯的物質感覺。
氣機運行快速，屬熱，因此「滑」脈表現為脈搏跳動快速。
氣機運行緩慢，屬寒，因此「弦」脈表現為脈搏跳動緊縮。
氣機運行快速且浮於表面，代表有風邪，因此「浮滑」脈象代表風邪侵襲。
（治療「浮滑」脈象，可使用和劑倍術丸、苓桂朮甘湯等藥物。）
（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黃丸、沉香墮痰丸、清氣化痰丸之類。）動疾沉下，氣之鬱也，故動滑者兼氣。停食於中，則氣為食礙，不能透達，脈為之短。短則氣遏於內，勢反成疾。短疾之脈，與滑近似，故滑亦主食也。（宜丹溪保和丸之類。）濕為陰邪，留必緩滲，非若陽邪之變動迅疾，故脈亦濡細耳。
（治療「浮滑」脈象，可使用青州白丸子、法制半夏、清心牛黃丸、沉香墮痰丸、清氣化痰丸等藥物。）
脈搏跳動快速且沉於內，代表氣機鬱滯。
食物停滯在胃腸，就會阻礙氣機運行，導致脈象表現為短促。
短促的脈象代表氣機停滯，容易導致疾病。
短促的脈象與「滑」脈相似，因此「滑」脈也代表飲食不當。
（治療「短疾」脈象，可使用丹溪保和丸等藥物。） 濕邪屬於陰邪，它會緩慢地滲入體內，不像陽邪那樣迅速地變化，因此濕邪導致的脈象表現為細弱。
2. 附方
和劑倍術丸（見第二十二）
仲景苓桂朮甘湯（見第十六）
和劑青州白丸子，治男婦手足癱瘓，風痰壅盛，嘔吐涎沫，及小兒驚風，婦人血風。
半夏（生七兩，水浸洗），南星（生三兩），白附子（生二兩），川烏（生半兩，去皮臍）
上為末，以生絹袋盛，於井花水內擺出粉。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入絹袋，擺盡為度。置瓷盆中，日曬夜露。至曉撇去舊水，別用井水攪，又曬至來日早，再換新水，攪如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水曬乾後如玉片。研細，以糯米粉煎粥清丸綠豆大，薑湯下二十丸。無時。如癱瘓風，溫酒下。小兒驚風，薄荷湯下五丸。
白話文：
青州白丸子是治療男女手足癱瘓、風痰壅盛、嘔吐涎沫，以及小兒驚風、婦女血風的藥丸。方劑以半夏、南星、白附子、川烏等藥物製成，需要經過水浸、研磨、曬乾等多道工序，最后用糯米粉煎粥清丸，大小如綠豆。服用方法根據病症不同而有所區別，癱瘓風患者溫酒下，小兒驚風患者薄荷湯下。
法制半夏，治一切痰嗽，或嘔吐冷飲酸水，風痰痰癖，胸膈痞悶，喘促等證。
半夏（揀大者五斤），明礬（一斤四兩搗碎），生薑（一斤四兩搗碎）
上三味，用泉水共浸七日，擦去半夏皮，加朴硝二斤八兩，換水浸七日。加豬牙皂角切片一斤四兩，浸七日。此後用泉水，每日一換。至四十九日，撈起曬乾為末。每用二錢，煎蘿蔔湯調下。小兒量減之。
和劑清心牛黃丸，治諸風緩縱不隨，語言蹇澀，心怔健忘，恍惚去來，頭目眩冒，胸中煩郁，痰涎壅塞，精神昏憒。又治心氣不足，神志不定，驚恐悲憂，虛煩少睡，喜怒無時。或發狂癲，神情昏亂。
白話文：
法制半夏 方劑說明
功效: 治療各種痰嗽，或嘔吐冷飲酸水，風痰痰癖，胸膈痞悶，喘促等症狀。
藥材:
- 半夏（選擇較大的，五斤）
- 明礬（一斤四兩，搗碎）
- 生薑（一斤四兩，搗碎）
製作方法:
- 將半夏、明礬、生薑三味藥材，放入泉水中浸泡七天。
- 去除半夏的皮，加入朴硝二斤八兩，換水再浸泡七天。
- 加入豬牙皁角切片一斤四兩，浸泡七天。
- 繼續用泉水浸泡，每天換水一次，持續四十九天。
- 將浸泡好的藥材撈出，曬乾研磨成粉末。
用法: 每次取二錢，用蘿蔔湯調服。小兒減量。
清心牛黃丸 方劑說明
功效: 治療諸風緩縱不隨，語言蹇澀，心怔健忘，恍惚去來，頭目眩冒，胸中煩鬱，痰涎壅塞，精神昏憒。也可用於治療心氣不足，神志不定，驚恐悲憂，虛煩少睡，喜怒無時。或發狂癲，神情昏亂。
白芍藥，麥門冬（去心），黃芩，當歸（去苗），防風（去苗），白朮（各一兩半），柴胡，桔梗，芎藭，白茯苓（去皮），杏仁（去皮尖雙仁、麩炒黃、別研，各一兩二錢半），神麯（研），蒲黃（炒），人參（去蘆，各二兩半），羚羊角（屑），麝香（研），龍腦（研，各一兩），肉桂（去粗皮），大豆黃卷（碎、炒），阿膠（碎、炒，各一兩七錢半），白蘞，乾薑（炮，各七錢半），牛黃（研，一兩二錢），犀角（屑二兩），雄黃（研飛八錢），乾山藥（七兩），甘草（銼炒，五兩），金箔（一千二百片，內四百片為衣），大棗（一百枚，蒸熟、去皮核、研成膏）
白話文：
此方劑包含了二十七種藥材，包括白芍、麥門冬、黃芩、當歸、防風、白朮、柴胡、桔梗、芎藭、白茯苓、杏仁、神麯、蒲黃、人參、羚羊角、麝香、龍腦、肉桂、大豆黃卷、阿膠、白蘞、乾薑、牛黃、犀角、雄黃、乾山藥、甘草、金箔、大棗等，每種藥材都有特定的劑量和處理方式，經過精心調配，可達到治療疾病的效果。
上除棗、杏仁、金箔、二角屑及牛黃、雄黃、腦、麝外，共為細末，入余藥和勻。用煉蜜與棗膏為丸。每兩作十丸，金箔為衣。每服一丸，溫水化下，食後服。
小兒驚癇，酌量多少，竹葉湯化下。
沉香墮痰丸，治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，頭目昏暈，嘔逆噁心，胸膈不快。
沉香，木香（各二錢），青皮（去白，二錢半），半夏曲（二兩），檳榔（大者，三枚，用麵裹煨熟）
白話文：
藥方
- 除去棗、杏仁、金箔、二角屑、牛黃、雄黃、腦、麝，將其餘藥材研磨成細末，與其他藥材混合均勻。
- 以煉蜜和棗膏混合，製成丸劑。
- 每兩藥末製成十丸，以金箔包裹。
- 每服一丸，溫水送服，飯後服用。
用法
- 小兒驚癇，可依病情輕重，以竹葉湯送服。
功效
- 沉香墮痰丸主治宿食不消，咽喉不暢，咳嗽痰多，頭昏眼花，嘔吐噁心，胸悶氣短等症狀。
藥材
- 沉香、木香（各二錢）
- 青皮（去白，二錢半）
- 半夏曲（二兩）
- 檳榔（大者，三枚，用麵裹煨熟）
注釋
- 「二角屑」指兩角錢的碎屑，是一種金屬成分，通常用於藥物中作為輔料，提高藥效。
- 「煉蜜」指經過提煉的蜂蜜，更易於吸收。
- 「棗膏」指用紅棗熬製成的膏狀物，具有補血益氣的功效。
- 「竹葉湯」是指用竹葉煮成的湯，具有清熱解毒的功效。
- 「沉香」和「木香」都是中藥材，具有行氣止痛，溫中止瀉的功效。
- 「青皮」是一種中藥材，具有行氣消積，降逆止嘔的功效。
- 「半夏曲」是一種中藥材，具有燥濕化痰，降逆止嘔的功效。
- 「檳榔」是一種中藥材，具有消食導滯，行氣止痛的功效。
現代醫學角度
此方劑主要用於治療消化不良、咳嗽痰多等症狀。其中沉香、木香、青皮等藥材具有促進消化、消炎止痛的功效；半夏曲和檳榔則可以幫助化痰止咳。需要注意的是，此方劑僅供參考，實際用藥請諮詢醫生。
上為細末，用生薑汁浸，蒸餅為丸，如小綠豆大。每服二十丸，不拘時，薑湯下。
清氣化痰丸，順氣快脾，化痰消食。
半夏，南星（去皮臍），皂角（切），白礬，乾薑（各四兩）
上先將白礬等三味，用清水五碗，煎取水三碗。卻入半夏二味，浸兩日。再煮至半夏、南星無白點為度，曬乾。
青皮（去穰），陳皮，真蘇子（炒），蘿蔔子（炒、另研），杏仁（去皮尖、炒、研），葛根，神麯（炒），麥糵（炒焦），山楂（去核），香附（各二兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用生薑汁浸泡，再用蒸餅做成藥丸，大小如綠豆般。每次服用二十丸，不限時間，用薑湯送服。
清氣化痰丸可以順暢氣機、健脾胃、化痰消食。
準備半夏、南星（去皮臍）、皂角（切）、白礬、乾薑（各四兩）。
首先將白礬、皂角、乾薑三味藥材，用清水五碗煎煮，取汁三碗。然後將半夏和南星放入藥汁中浸泡兩天，再煮至半夏、南星沒有白色斑點為止，晒乾。
準備青皮（去穰）、陳皮、真蘇子（炒）、蘿蔔子（炒、另研）、杏仁（去皮尖、炒、研）、葛根、神麯（炒）、麥糵（炒焦）、山楂（去核）、香附（各二兩）。
上為末，蒸餅丸桐子大。每服五七十丸，臨臥食後茶湯下。
丹溪保和丸（見第十七）
仲景澤瀉湯（見第二十二）
白話文：
以上三種藥物混合研磨成粉末，用蒸熟的麵團做成像梧桐子大小的丸子。每次服用五十到七十字丸，睡前飯後用茶水送服。 丹溪保和丸：這個方劑是為了保持身體平和而設計的。 仲景澤瀉湯：這是一道能夠利尿、消除浮腫的湯品。