《醫燈續焰》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 附方
金匱千金小續命湯，通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總，六經為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又於六經別藥內，隨證細分加減。自古名醫不能越此。
麻黃（去節），人參（去蘆），黃芩（去腐），芍藥，甘草，川芎，杏仁（去皮尖、炒），防風（兩半），防己，官桂（各一兩），附子（炮、去皮臍，半兩）
白話文：
小續命湯主治各種風寒濕邪引起的痹痛、痿弱、厥逆等疾病。以一年為整體，六經為分別。春季夏季加石膏、知母、黃芩，秋季冬季加官桂、附子、芍藥。另外，根據不同的六經證候，還要細分加減藥物。自古以來，名醫都無法超越這個方劑。
方劑組成：麻黃（去節）、人參（去蘆）、黃芩（去腐）、芍藥、甘草、川芎、杏仁（去皮尖、炒）、防風（兩半）、防己、官桂（各一兩）、附子（炮、去皮臍，半兩）。
上除附子、杏仁外，為粗末，後入二味和勻。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。
附云岐子加減法：如精神恍惚，加茯苓、遠志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。骨節間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白朮一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。
白話文：
除了附子、杏仁以外，其他藥材研磨成粗末，再將附子、杏仁加入混合均勻。每次服用五錢，用水一盞半，加入生薑五片，煎煮至一盞。去掉藥渣，稍微加熱後，飯前服用。
附：岐子加減法：如果精神恍惚，可以加入茯苓、遠志。心煩多熱者，可以加入犀角屑半兩。骨節間煩痛有熱者，去掉附子，芍藥加倍。骨節冷痛，桂枝、附子加倍。燥悶小便澀者，去掉附子，芍藥加倍，加入竹瀝一合煎煮。臟寒下痢者，去掉防己、黃芩，附子加倍，加入白朮一兩。熱痢不可使用附子。腳弱者可以加入牛膝、石斛各一兩。
身疼痛，加秦艽一兩。腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各二兩。去附子、防風、生薑，加當歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白朮一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢；秋加當歸四兩；冬加附子半兩。
仲景桂枝（見第十九）
二陳湯（見第十六）
和劑四七湯（見第十七）
白話文：
身體疼痛，加入秦艽一兩。腰痛，加入桃仁、杜仲各半兩。失音加入杏仁一兩。如果患者經常無緣無故地唱歌或大笑，就用麻黃三兩、人參、桂枝、白朮各二兩，去除附子、防風、生薑，加入當歸一兩。容易自汗者，去除麻黃、杏仁，加入白朮一兩。春天加麻黃一兩；夏天加黃芩七錢；秋天加當歸四兩；冬天加附子半兩。
易簡星香湯，治中風痰盛，服熱藥不得者。
南星（八錢），木香（一錢）
每服四錢。水一盞，姜十片，煎七分。不拘時溫服。
蘇合香丸（見第十八）
仲景三物備急丸
大黃（一兩），乾薑（一兩），巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）
上藥各須精新。先搗大黃、乾薑為末，研巴豆內末中，合搗一千杵，用為散。蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸。或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸；當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
白話文：
易簡星香湯
此方用於治療中風痰盛，服用溫熱藥物無效的患者。
藥物組成
- 南星（8錢）
- 木香（1錢）
用法用量
每次服用4錢，水一盞，加入薑十片，煎煮至七分，不拘時溫服。
其他參考方劑
- 蘇合香丸（見第十八）
- 仲景三物備急丸
藥物組成
- 大黃（1兩）
- 乾薑（1兩）
- 巴豆（1兩，去皮心，熬製成膏狀）
製備方法
以上藥材均需精選。先將大黃、乾薑研磨成粉末，再將巴豆膏加入粉末中，共同研磨一千杵。可直接服用散劑，或用蜜調和成丸劑。保存於密封容器中，避免受潮。
主治
心腹諸卒暴百病，如苦中惡客忤、心腹脹滿、突發劇痛如錐刺、氣急口噤、昏迷猝死等。
用法用量
用溫水或酒送服，每次服用大豆大小的丸劑三至四丸。若服下後無反應，可將患者頭部抬起，灌服藥丸至咽喉，片刻後應當會見效。若無效，可再服三丸。當腹中發出響聲，即可吐下藥物，病症痊癒。若患者口噤，則需用器具撬開牙齒灌服藥物。
本事勝金丸，治中風忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮於上膈，氣閉不通。
生薄荷（半兩），豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏），瓜蒂（末一兩），藜蘆（二兩），硃砂（半兩，研）
上將硃砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以硃砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執以無吐法可乎？但不當用銀粉藥。恐損脾，壞人四肢爾。（羅謙甫方有粉霜、鉛粉，無藜蘆。）
白話文：
「勝金丸」治療中風突然昏迷，神智不清，身體昏沉，四肢無法控制，口中流出泡沫，呼吸不暢的病症。
配方使用薄荷、豬牙皂、瓜蒂、藜蘆、硃砂等藥材，將硃砂研磨成粉，與其他藥材粉末混合，用豬牙皂汁調和成丸子，大小如龍眼，再以硃砂作為外衣。溫酒服用一丸，嚴重者可服用兩丸，以吐出為度。吐出後即可清醒，若不吐則無法治癒。一定要按照方子治療中風，不要用不吐的方法，引以為戒。尤其是突然出現大量泡沫，聲音嘶啞，牙關緊閉，呼吸不暢，藥物無法入口，生命危在旦夕的情況，更不能採用不吐的方法。但不要使用含銀粉的藥物，以免損傷脾胃，導致四肢無力。
千金返魂湯，治卒感忤，鬼擊飛屍。諸奄忽氣絕，無復覺。或已死，絞口，口噤不開。去齒下湯。湯入口不下者，分病人發，左右捉踏肩引之。藥下，復增取盡一升，須臾立醒。
麻黃（三兩），桂心（二兩），甘草（一兩），杏仁（七十枚）
上㕮咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘後方》云：張仲景方無桂心，只三味。）
灸法，灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。
白話文：
「千金返魂湯」用於治療突然昏迷、中風、鬼壓床等症狀。病人昏迷不醒，甚至已無呼吸，嘴巴緊閉，牙關緊咬。將藥湯灌入病人嘴中，若無法吞嚥，則需用手拉開病人嘴巴，將藥湯灌入，並不斷地拍打病人肩膀和背部。藥物灌下後，病人很快就會蘇醒。配方為麻黃三兩、桂心二兩、甘草一兩、杏仁七十枚，一起研磨成粉，用水八升煎煮至三升，分三次服用。灸法方面，則需要灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴位，以疏通經絡，驅散風寒。
2. 風寒脈證第三十六
風傷於衛，浮緩有汗。寒傷於營，浮緊無汗。
風為陽邪，衛為陽氣。風陽空疏，衛陽浮越。寒為陰邪，營為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風必傷衛，寒必傷營者，皆類同而象似也。空疏浮越，自當有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯證。）斂束凝泣，自當無汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯證。）
白話文：
風邪侵犯到人體的衛氣，就會出現脈象浮緩，伴隨有汗的情況。寒邪侵犯到人體的營氣，就會出現脈象浮緊，沒有汗的情況。
風屬於陽邪，衛氣屬於人體的陽氣。風邪的性質輕揚空虛，因此衛氣也會變得浮越散亂。寒邪屬於陰邪，營氣屬於人體的陰血。寒邪的性質收斂凝固，因此營血也會變得凝滯沉積。所以風邪必然侵犯衛氣，寒邪必然侵犯營氣，這是因為它們的特性相似，表現也類似。
衛氣空疏浮越，自然會出現汗出和脈象緩慢的情況，這正是仲景桂枝湯證的表現。營氣斂束凝滯，自然會出現無汗和脈象緊弦的情況，這正是仲景麻黃湯證的表現。