《醫燈續焰》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 附方
金匱千金小續命湯，通治八風五痹痿厥等疾。以一歲為總，六經為別。春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加官桂、附子、芍藥。又於六經別藥內，隨證細分加減。自古名醫不能越此。
麻黃（去節），人參（去蘆），黃芩（去腐），芍藥，甘草，川芎，杏仁（去皮尖、炒），防風（兩半），防己，官桂（各一兩），附子（炮、去皮臍，半兩）
上除附子、杏仁外，為粗末，後入二味和勻。每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至一盞。去滓，稍熱，食前服。
附云岐子加減法：如精神恍惚，加茯苓、遠志。心煩多熱者，加犀角屑半兩。骨節間煩痛有熱者，去附子，倍芍藥。骨節冷痛，倍用桂枝、附子。燥悶小便澀者，去附子，倍芍藥，入竹瀝一合煎。臟寒下痢者，去防己、黃芩，倍附子，加白朮一兩。熱痢不可用附子。腳弱加牛膝、石斛各一兩。
身疼痛，加秦艽一兩。腰痛，加桃仁、杜仲各半兩。失音加杏仁一兩。如或歌或笑，無所不至者，用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各二兩。去附子、防風、生薑，加當歸一兩。自汗者，去麻黃、杏仁，加白朮一兩。春加麻黃一兩；夏加黃芩七錢；秋加當歸四兩；冬加附子半兩。
仲景桂枝湯（見第十九）
二陳湯（見第十六）
和劑四七湯（見第十七）
易簡星香湯，治中風痰盛，服熱藥不得者。
南星（八錢），木香（一錢）
每服四錢。水一盞，姜十片，煎七分。不拘時溫服。
蘇合香丸（見第十八）
仲景三物備急丸
大黃（一兩），乾薑（一兩），巴豆（一兩，去皮心、熬、外研如脂）
上藥各須精新。先搗大黃、乾薑為末，研巴豆內末中，合搗一千杵，用為散。蜜和丸亦佳。密器中貯之，莫令泄。主心腹諸卒暴百病，苦中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死。以暖水若酒，服大豆許三四丸。或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當瘥；如未瘥，更與三丸；當腹中鳴，即吐下便瘥。若口噤，亦須折齒灌之。
本事勝金丸，治中風忽然昏倒若醉，形體昏悶，四肢不收，風涎潮於上膈，氣閉不通。
生薄荷（半兩），豬牙皂角（二兩，槌碎，水一升，二味一處浸，取汁，研成膏），瓜蒂（末一兩），藜蘆（二兩），硃砂（半兩，研）
上將硃砂末二分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大，以硃砂為衣。溫酒化下一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即醒，不醒不可治。必用方論中風無吐法，引金虎碧霞為戒。且如卒暴涎生，聲如引鋸，牙關緊急，氣閉不行，湯藥不能入，命在須臾者，執以無吐法可乎？但不當用銀粉藥。恐損脾，壞人四肢爾。（羅謙甫方有粉霜、鉛粉，無藜蘆。）
千金返魂湯，治卒感忤，鬼擊飛屍。諸奄忽氣絕，無復覺。或已死，絞口，口噤不開。去齒下湯。湯入口不下者，分病人發，左右捉踏肩引之。藥下，復增取盡一升，須臾立醒。
麻黃（三兩），桂心（二兩），甘草（一兩），杏仁（七十枚）
上㕮咀，水八升，煮取三升，分三服。（《肘後方》云：張仲景方無桂心，只三味。）
灸法，灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴。皆灸之以鑿竅疏風。
白話文：
[配方]金匱千金小續命湯，全面治療各種風濕病、痹症、萎縮、厥逆等病症。以一年四季為總原則，六經辨證為細則。春夏之季應加入石膏、知母、黃芩，秋冬之季則需加入官桂、附子、芍藥。此外，在六經辨證的藥物中，應根據病情詳細判斷，適度增減。自古以來，名醫都遵循這個原則。
主要藥材包括麻黃（去節）、人參（去蘆）、黃芩（去腐）、芍藥、甘草、川芎、杏仁（去皮尖、炒）、防風（兩半）、防己、官桂（各一兩）、附子（炮、去皮臍，半兩）。
除了附子、杏仁之外，其他藥材均磨成粗粉，再加入這兩種藥材混合均勻。每次服用約五錢，用一杯半的水，加入五片生薑，煎煮至一杯。濾掉殘渣，稍微熱一下，飯前服用。
雲岐子加減法：若精神恍惚，可加茯苓、遠志。心煩且多熱，可加犀角屑半兩。骨節疼痛有熱，去掉附子，增加芍藥用量。骨節冷痛，增加桂枝、附子用量。燥悶小便不暢，去掉附子，增加芍藥用量，並加入一合竹瀝煎煮。若腸胃寒涼導致下痢，去掉防己、黃芩，增加附子用量，並加入白朮一兩。熱性下痢不適合使用附子。腳部無力，可以加入牛膝、石斛各一兩。
全身疼痛，可以加入秦艽一兩。腰部疼痛，可以加入桃仁、杜仲各半兩。失音，可以加入杏仁一兩。若有無緣由的唱歌或笑，可以使用麻黃三兩，人參、桂枝、白朮各二兩。去掉附子、防風、生薑，加入當歸一兩。自汗者，去掉麻黃、杏仁，加入白朮一兩。春季，可以額外加入麻黃一兩；夏季，可以額外加入黃芩七錢；秋季，可以額外加入當歸四兩；冬季，可以額外加入附子半兩。
仲景桂枝湯（詳見第十九條）
二陳湯（詳見第十六條）
和劑四七湯（詳見第十七條）
易簡星香湯，治療中風且痰多，服用熱性藥物無效者。
南星（八錢）、木香（一錢）。每次服用四錢，一杯水，加入十片薑，煎至剩七分。不限時間溫服。
蘇合香丸（詳見第十八條）
仲景三物備急丸
大黃（一兩）、乾薑（一兩）、巴豆（一兩，去皮心、炒、研成脂狀）。所有藥材必須精良新鮮。先將大黃、乾薑磨成粉末，再將巴豆研成粉末加入，共同搗打一千次，可用作散劑。蜂蜜調和成丸亦可。存放在密封容器中，避免洩露。主要治療心腹突發各種急病，如中邪、心腹脹滿、突然劇痛如被針刺、呼吸困難、口脣緊閉、猝死等。服用方法是用溫水或酒吞服大豆大小的三四粒。若藥物無法吞下，可以扶起頭部，讓其吞嚥。不久就會有所好轉；若未好轉，再服用三粒；當腹部開始鳴叫，就會開始嘔吐或排泄，病狀就會改善。若口脣緊閉，也必須掰開牙齒灌入。
本事勝金丸，治療中風突然昏倒，如同醉酒，身體昏沉，四肢無力，風痰上湧，氣息阻塞。
生薄荷（半兩）、豬牙皁角（二兩，敲碎，用水一升浸泡，取出汁液，研成膏狀）、瓜蒂（末一兩）、藜蘆（二兩）、硃砂（半兩，研磨）。將硃砂粉末與瓜蒂、藜蘆粉末混合均勻，用膏狀物揉和，製成龍眼大小的丸，以硃砂為外包層。溫酒溶解一丸服用，嚴重者可服用兩丸，直到嘔吐為止。嘔吐後就會清醒，若不醒就無法治療。必須注意，中風沒有嘔吐的方法，以金虎碧霞為警示。例如，突然產生大量口水，聲音像鋸木頭，牙關緊閉，氣息阻塞，湯藥無法進入，生命垂危，此時還能堅持不用嘔吐的方法嗎？但不應使用含銀粉的藥物，以免損傷脾胃，影響四肢健康。
千金返魂湯，治療突然受到衝擊、鬼擊、飛屍等情況。突然氣絕，失去意識，或已經死亡，口脣緊閉。去掉牙齒，灌入湯藥。若湯藥無法吞下，分開患者的頭髮，左右按壓肩膀拉扯，讓藥物能夠吞下。藥物吞下後，再增加到一升，不久就會立即清醒。
麻黃（三兩）、桂心（二兩）、甘草（一兩）、杏仁（七十枚）。以上藥材切碎，用水八升煎煮，煮至剩三升，分三次服用。
灸法，灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩髃、三里等穴位。這些穴位灸療可以疏通經絡，驅風。
2. 風寒脈證第三十六
風傷於衛，浮緩有汗。寒傷於營，浮緊無汗。
風為陽邪，衛為陽氣。風陽空疏，衛陽浮越。寒為陰邪，營為陰血。寒陰斂束，血陰凝泣。故風必傷衛，寒必傷營者，皆類同而象似也。空疏浮越，自當有汗而脈緩矣。（仲景桂枝湯證。）斂束凝泣，自當無汗而脈緊矣。（仲景麻黃湯證。）
白話文：
風邪會影響到人體的衛氣，造成脈象浮緩且會出汗。而寒邪則會影響到營氣，使得脈象呈現浮緊，並且不出汗。
風是屬陽性的邪氣，而衛氣也是人體的陽氣。風邪侵襲時，會讓衛氣變得鬆散，導致衛氣向上飄散。寒邪則是陰性的邪氣，營氣是人體的陰血。寒邪侵入後，會使營氣收縮，血行凝滯。所以風邪一定會影響到衛氣，寒邪則會影響到營氣，因為它們屬性相同，作用相似。當風邪侵襲，導致衛氣鬆散飄散時，自然就會出現出汗和脈緩的情況。（這就是張仲景的桂枝湯證。）而當寒邪侵入，營氣收縮血行凝滯時，自然就不會出汗，並且脈象會緊。（這就是張仲景的麻黃湯證。）