《醫燈續焰》~ 卷十三 (4)
卷十三 (4)
1. 癰疽脈證第七十四
其狀不甚變而癰膿搏骨。不急治，三十日死矣。發於尻，名曰銳疽。（尾骨盡處而尖銳，故名。）其狀赤堅大。急治之。不治，三十日死矣。發於股陰，名曰赤施。（股陰，足太陰、厥陰二經所過之處。火毒傷陰之甚則發。此曰赤施者，謂赤火之施發耳。）不急治，六十日死。
在兩股之內，不治。十日而當死。發於膝，名曰疵癰。其狀大，癰色不變，寒熱，如堅石。勿石，石之者死。須其柔，乃石之者生。諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者百日死，發於陰者三十日死。（節為神氣之所遊行出入。若上下左右相應而發者必死。）發於脛，名曰兔齧。
（如兔之齧傷，故在脛。）其狀赤至骨。急治之，不治害人也。發於內踝，名曰走緩。（毒害於足，則走緩而不能疾。）其狀癰也，色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。發於足上下，名曰四淫。（毒淫其末，諸陽之本敗矣。亦上下相應者。）其狀大癰。急治之，百日死。發於足旁，名曰厲癰。
（厲，惡也。）其狀不大，初如小指發。急治之。去其黑者，不消輒益。不治，百日死。（急挑去其黑者，不爾則增多。）發於足指，名脫癰。其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斬之，否則死矣。（不赤黑者，雖不死，亦欲其即衰去。不衰則急斬其指。不然則毒入指脫而死。
）黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：榮衛稽留於經脈之中，則血泣而不行。不行，則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，腐則為膿。然不能陷，骨髓不能焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯；內連五臟，血氣竭。
當其癰下，筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。（皮夭白，如牛脊皮之堅厚也。）癰者，其皮上薄以澤，此其候也。
白話文：
癰疽的症狀和治療方法
癰疽若腫脹狀況不明顯，但膿液已侵及骨骼，則不需急於治療，三十天內必死。若長在臀部，稱為銳疽（因位於尾骨末端，形狀尖銳而得名），其症狀為皮膚發紅堅硬且腫大，需緊急治療，否則三十天內必死。若長在股內側，稱為赤施（位於足太陰、厥陰經脈循行之處，火毒嚴重侵犯陰部則會發病，赤施指的就是赤色火毒的蔓延），不緊急治療，六十天內必死。長在兩股之間，則十天內必死。長在膝蓋，稱為疵癰，腫大且顏色不變，伴有寒熱，堅硬如石，不可用刀刮，刮之必死，需待其軟化後再處理，才能保命。癰疽若長在關節處且互相影響，則無法治療。長在陽面者百日內死亡，長在陰面者三十日內死亡（因為關節是氣血運行出入之處，若上下左右互相影響而發病則必死）。長在小腿，稱為兔齧（如兔子啃咬的傷口），皮膚發紅直至骨頭，需緊急治療，否則危及生命。長在內踝，稱為走緩（毒邪侵犯足部，則行走緩慢），腫脹但顏色不變，需多次用刀刮除膿液並控制寒熱，則可保命。長在足部上下，稱為四淫（毒邪侵犯足部，陽氣的根本受損），腫脹很大，需緊急治療，否則百日內死亡。長在足部旁邊，稱為厲癰（厲指兇惡），腫脹不大，初期如小指般大小，需緊急治療，將黑色部分清除乾淨，否則會惡化，不治療則百日內死亡（需迅速挑破清除黑色部分，否則會增多）。長在腳趾，稱為脫癰，若皮膚發紅發黑則必死，不發紅發黑則不死，若腫脹不消退，則需立即切除腳趾，否則必死（不發紅發黑者雖然不死，但也需盡快消退，若不消退則需立即切除腳趾，否則毒邪會蔓延至腳趾脫落而死）。
黃帝問道：先生所說的癰疽，如何區分？岐伯答道：營衛之氣滯留在經脈中，則血液淤積不通，氣血不通則衛氣隨之阻塞，無法運行，所以發熱。高熱不止，熱邪過盛則肌肉腐爛，腐爛則形成膿液。但膿液無法深陷，骨髓不會壞死，五臟不受損傷，所以稱為癰。黃帝問道：什麼是疽？岐伯答道：熱邪之氣盛極而下行，侵犯肌膚，筋骨枯萎；內連五臟，血氣耗竭。癰疽之下，筋骨肌肉皆無餘留，所以稱為疽。疽的皮膚表面乾燥堅硬，如同牛頸部的皮膚（皮膚乾燥發白，像牛脊背的皮膚一樣堅厚）。癰的皮膚表面則濕潤光滑，這是它們的區別。