《醫燈續焰》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 浮脈主病第十六
浮脈主表，里必不足。有力風熱，無力血弱。
浮遲風虛，浮數風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，
浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，
浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
皮毛曰表，言在外也。浮脈與皮毛相得。亦有勢泛泛外浮者，皆主表。氣應於表，其里必虛，故里不足。浮亦主風。浮而有力，風熱所為。蓋風為陽邪，其性輕浮動盪，加之以熱，勢必壅盛，故有力也。（宜荊防羌殼芩梔石膏之類。）無力則浮而虛矣。血主裡，氣主表。血弱不能諧氣，故反浮，亦裡不足之義。
（宜參耆四物湯之類。）脈浮而遲，乃鼓動之不及也，為風虛。（宜四君子湯或防桂參耆之類。）脈浮而數，乃鼓動之太過也，為風熱。（宜荊防膏薄梔芩丹皮生地之類。）脈浮而緊，緊則緊斂，寒之性也，風中有寒。（九味羌活湯、麻黃湯或蘇藭羌杏薑蔥之類。）脈浮而緩，緩則緩漫，濕之性也，風中有濕。
（宜羌防蒼白朮防己黃耆桂附之類。）浮虛傷暑者，暑傷乎氣。氣主浮外，而暑性張散，故傷暑者多汗。經曰脈虛身熱，得之傷暑者是也。（宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。）浮芤失血者，血去脈空耳。蓋衛行脈外，營行脈中，血失則營損，營損則脈中空，如芤草之狀也。
（宜黃耆歸芍或當歸補血湯、瓊玉膏之類。）脈浮而洪，充湧指下，火之象也。但浮則有表無里，故曰虛火。（宜當歸補血湯、四物湯、六味丸、八味丸之類。）浮微勞極，陽氣欲絕也。《素問》生氣通天論曰：陽氣者，煩勞則張，精絕闢積。於夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。
潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。蓋言陽氣清淨，煩勞則陽精張散而竭絕。積於夏長之時，當振發而反退陷，故變病如上，是名煎厥。煎厥者，氣應振而反靡，應出而反入，如煎迫之自外及里，煎熬之由多漸少，即《難經》十四難所謂自皮毛以及於骨之五損，從上下者是也。今之五勞六極，虛怯損瘵，皆煎厥之類。
陽主浮，以其因於耗陽，故脈浮微耳。（宜十全大補湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。）脈浮而濡，衰薄之甚，僅有其上，若無其下，故主陰虛。（宜四物湯、六味丸之類。）若浮而散，則又陰虛之極矣。陽在外，陰之使；陰在內，陽之守。陰虛極而不能為守，則陽無所依，浮越而散，略無陰凝內斂之象，故陰虛劇。
然而孤精於內，氣耗於外，謂之陰陽兩虛亦可。（宜十全大補湯、金匱腎氣丸之類。）脈浮弦者痰飲。痰飲何自而生乎？《素問》經脈別論曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。又營衛生會篇曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
白話文：
[浮脈主病第十六]的內容翻譯爲現代漢語如下：
浮脈主要反映的是表證，意味着裏部必定虛弱。如果脈力強勁，可能是風熱；若脈力微弱，則可能是血虛。
脈浮且遲緩，表明有風虛；脈浮且數快，提示有風熱；脈浮且緊繃，表示有風寒；脈浮且鬆弛，說明有風溼。
脈浮且虛，可能是因爲暑傷；脈浮且芤，可能是失血；脈浮且洪大，可能是虛火；脈浮且細微，可能是因爲過度勞累；脈浮且濡溼，可能是陰虛；脈浮且散亂，可能是極度虛弱；脈浮且弦硬，可能是痰飲；脈浮且滑動，可能是痰熱。
皮膚與毛髮屬於體表，浮脈與它們相關聯。有些脈象表現得泛泛而浮於表面，這些都指向表證。氣在表部反應，裏部一定虛弱，因此裏部不足。浮脈也與風有關。浮脈有力，是由風熱引起的。因爲風是陽邪，性質輕浮動盪，再加上熱，勢必會變得旺盛，所以脈力會增強。
無力的浮脈則顯得虛弱。血液主裏，氣主表。血弱無法與氣協調，因此反而浮起，這也是裏部不足的意思。
脈浮而遲緩，是鼓動不足的表現，表明有風虛。脈浮而數快，是鼓動過度，表明有風熱。脈浮且緊繃，緊則緊縮，這是寒的特性，表明風中有寒。脈浮且鬆弛，鬆弛則緩慢，這是溼的特性，表明風中有溼。
浮脈虛損可能是因爲暑傷。氣主浮外，而暑性擴散，因此暑傷的人多汗。經典說脈虛身熱，就是指傷暑的情況。浮芤表明失血，血液流失導致脈象空虛。衛氣行於脈外，營氣行於脈內，血失則營氣受損，營氣受損則脈中空虛，就像芤草一樣。
脈浮而洪大，充盈於手指之下，這是火的表現。但是浮脈表明只有表沒有裏，所以稱爲虛火。脈浮且細微，表明陽氣將盡。《素問》的“生氣通天論”說：陽氣，煩勞則張，精絕闢積。在夏天使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。
意思是陽氣清淨，煩勞則陽精張散而竭絕。積於夏季生長之時，應當振發反而退陷，因此出現上述病變，這稱爲煎厥。煎厥，氣應振而反靡，應出而反入，如同煎迫從外到裏，煎熬由多漸少，即《難經》十四難所說的自皮毛到骨的五損，從上下者是這樣。現在的五勞六極、虛怯損瘵，都是煎厥的類型。
陽主浮，因爲耗損陽氣，所以脈浮微。脈浮且濡溼，表明極度虛弱，僅在上部，下部似乎沒有，因此主陰虛。如果脈浮且散亂，則是陰虛的極限。陽在外，是陰的使者；陰在內，是陽的守護者。陰虛極而無法守護，陽無處依附，浮越而散，幾乎沒有陰凝內斂的現象，所以陰虛嚴重。
然而內部孤精，外部氣耗，可以稱之爲陰陽兩虛。脈浮弦表明有痰飲。痰飲是如何產生的呢？《素問》的“經脈別論”說：飲食進入胃中，遊溢出精氣，向上輸送到脾臟。脾氣散精，向上歸於肺部。調節水道，向下輸送到膀胱，水精四布，五經並行。還有營衛生會篇說：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
雖然兩種說法不同，但原理相同。當飲食由胃遊溢而上輸至脾時，腐熟如酒酵的噴發，炊釜的沸騰，即中焦的如漚。由脾散精而上歸於肺時，提純升精，氤氳如噴，即上焦的如霧。由肺部的調節而下輸至膀胱時，氣化開通，尿液排泄，即下焦的如瀆。名稱雖有三個，實際上是一氣。
如果氣虛寒不運，那麼飲水也會停留不動，隨不運行的地方停留，就會在停留的地方顯現病症。大致上急性發作的是飲水，長期形成的是痰。清澈稀薄的是飲水，渾濁濃厚的是痰；寒多的是飲水，熱多的是痰。就像熬汁收膏，煮水結鹽的道理一樣。弦脈是陰脈，表示陽不足。
仲景說：弦脈表示陽運，正是說陽不能運。還說：沉潛水蓄，支飲急弦，都在說陽氣衰弱，不能運行飲水，因此會出現這種弦斂不鼓的脈象。水飲通常應該表現爲沉脈，但如果表現爲浮脈，可能是在上焦。如果脈浮且滑，就不是弦斂不鼓的脈象，寒應該轉化爲熱，飲水應該成爲痰，這是必然的道理。