《醫燈續焰》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 動脈主病第三十
陽動汗出，陰動發熱，為痛與驚，崩中失血。
《傷寒論》曰：陰陽相搏，名曰動。又曰：數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動。既云在關，是居尺寸之中，若不能分陰分陽者。然云陰陽相搏，又云陽動陰動，又似乎有勝有負。故陽虛者，為陽動陽負，負則外衛不密，而汗自出矣。陰虛者，為陰動陰負，負則內守不寧，而熱自發矣。
為痛為驚者，陰陽不和。氣搏擊則痛，氣攛迸則驚。味厥厥動搖四字，情形宛然。陰陽相搏不和，則衛、守兩失其職，而崩中失血之證，有自來矣。（陽衛陰守。）
白話文：
[動脈主病第三十]
當陽氣過度活躍時，會導致出汗；而陰氣過度活躍，會引發發燒。這兩種情況都可能伴隨疼痛與驚悸，甚至導致婦女月經量大或失血。
根據《傷寒論》中的描述，陰氣與陽氣相互作用，我們稱之為「動」。又提到，當脈象在關脈處呈現頻繁跳動，形狀像豆子一樣，且沒有明顯的起始與結束點，這種脈象也叫做「動」。既然說是在關脈處出現，那表示這種脈象位於寸脈和尺脈的中間，如果無法清楚區分陰脈與陽脈的話。然而，《傷寒論》中又提到陰陽相搏，同時也談到陽動與陰動，這似乎暗示著其中一方可能會佔優勢。
所以，當陽氣不足時，就會出現陽動，而陽氣弱勢的情況下，身體的防禦機制會變得脆弱，因此會不由自主地出汗。相反的，當陰氣不足時，就會出現陰動，而陰氣弱勢的情況下，身體的內部平衡會受到幹擾，導致體溫升高，發燒。
疼痛和驚悸的產生，主要是因為陰氣與陽氣失去了和諧。氣血衝突會造成疼痛，氣血散亂則會引起驚悸。從「厥厥動搖」這幾個字，我們可以感受到當時的情境。當陰氣與陽氣相搏而不和諧，那麼身體的防禦與平衡兩方面都會失去功能，進而導致婦女月經量大或失血的情況發生。（陽氣負責防禦，陰氣負責維持平衡。）
2. 革脈主病第三十一
虛寒相搏，其名為革。男子失精，女子失血。
《傷寒論》辨脈法云：脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，宜補血。男子則亡血失精。（宜填精。）此節正革脈之註腳也。蓋革如皮革，急滿指下。今云脈弦而大，非革而何？只此四字，可以盡革脈之形狀矣。弦則為減以下，又發明所以為革，並革之所以為病也。
弦則脈體弦急細斂，是陽氣之減少也。弦而大，是改細斂為闊大，其弦急之體仍在。弦急為陽減，改大則中芤。陽減為寒，中芤為虛。既虛且寒，徒革於外，而中則空，在女則為半產漏下，在男則為亡血失精，是皆中空之驗。
白話文：
[革脈主病第三十一]這段描述的是虛寒相互作用產生的一種脈象，我們稱之為「革脈」。這種脈象在男性身上可能表現為精液流失，而在女性身上則可能出現月經不調或出血的情況。
《傷寒論》中的脈象辨識方法提到：脈象如果呈現出弦而且大的特徵，弦象表示能量正在減弱，大的脈象則顯示有空虛感。能量減弱代表體內有寒，空虛感代表體質虛弱。當虛弱和寒涼兩者同時存在時，我們就稱之為革脈。對女性來說，革脈可能導致流產或月經異常，需要補充血液。對男性而言，革脈則可能造成失血或精液流失。（需要滋補精力。）這一段正好說明瞭革脈的特徵。革脈就像皮革一樣，緊繃且充滿。現在所說的脈象弦而且大，若不是革脈又是什麼呢？僅僅這四個字，就能完全描述革脈的外形。弦象表示脈象緊繃，這是陽氣正在減少的跡象。雖然脈象變大，但其緊繃的特性仍然存在。緊繃的脈象代表陽氣減少，變大的脈象則表示中間空虛。陽氣減少意味著寒冷，中間空虛則表示虛弱。既虛弱又寒冷，表面看似堅韌，實際上內部卻是空洞，對女性來說可能出現流產或月經異常，對男性則可能發生失血或精液流失，這些都是內部空虛的證據。