《醫燈續焰》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 數脈第十三
數脈屬陽,六至一息。七疾八極,九至為脫。
浮大者洪,沉大牢實。往來流利,是謂之滑。
有力為緊,彈如轉索。數見寸口,有止為促。
數見關中,動脈可候。厥厥動搖,狀如小豆。
脈以四至為平,閏以太息,大約不出五至。若一息六至,是為數脈。氣行速疾逾於常度,故曰屬陽。一息七至,氣更速快,故曰疾。一息八至,陽熱已極。一息九至則元神散脫,而與遲之奪精者,固無異也。數而浮大,其名曰洪。數而沉大,不為牢即為實。數而往來流利,是名曰滑,即《脈經》所云輾轉替替然。
與數相似者。數而有力,是名曰緊。緊原以形狀言,不以至數言。但緊脈斂實似弦,弦則直急如弦。緊則《脈經》所云如轉索,如切繩,內有攪動彈搏之狀,似乎數也。若數中時見一止,(失倫之止。)名曰促脈。脈流數疾,勢如奔逸,偶不相繼,故一止耳。仲景云:陽盛則促,故當於寸口見焉。
若數脈見於關上,名曰動脈。蓋關為陰陽交互之處,陰陽不和,兩相抗激,勢不相下,故迸於上而厥厥動搖也。然上下無頭尾,只在一分之關上,非圓實之小豆,不足以形容其狀也。
白話文:
【數脈第十三】
數脈屬性為陽,每呼吸一次能觸及六次脈跳。如果每呼吸一次出現七次脈跳,則病情較急;八次則病情已達極限;九次則表示元氣已經散脫。
脈象浮大且強勁的稱為洪脈。脈象深沉且強大的則稱為牢脈或實脈。脈象流動順暢、往來流利的稱為滑脈。
脈象強力且緊繃的稱為緊脈,就像繩子轉動的感覺。在寸口部位出現的數脈,若伴有間歇現象,稱為促脈。
在關脈部位出現的數脈,被稱為動脈。這類脈象會呈現出劇烈的震顫,形態猶如小豆般,沒有明顯的起始或終點,僅在關脈部位呈現出這種特徵。
通常情況下,脈象每呼吸四次跳動四次為正常。但如果呼吸一次,脈跳六次,這就是數脈了。血液循環的速度過快,超出正常的範圍,因此被歸類為陽性脈象。如果呼吸一次,脈跳七次,那麼血液循環的速度更快,可稱為急脈。如果呼吸一次,脈跳八次,那麼體內的陽性熱量已達到極限。如果呼吸一次,脈跳九次,那麼元氣已經散失,與遲脈導致的精氣流失情況相同。
如果脈象數而浮大,這被稱為洪脈。如果脈象數而深沉且強大,這可能是牢脈或實脈。如果脈象流動順暢、往來流利,這被稱為滑脈,正如《脈經》所描述的那樣,脈象像車輪一樣滾動。
緊脈與數脈有些相似,但是緊脈的脈象強力且緊繃,形狀像繩子轉動,內部有攪動和搏動的感覺,這似乎與數脈相似。如果在數脈中偶爾出現一次停頓,這被稱為促脈。由於脈象流動迅速,有如奔馬,偶爾脈象不能連貫,所以會出現一次停頓。張仲景說:陽氣過盛會導致促脈,因此促脈多在寸口部位出現。
如果數脈出現在關脈部位,這被稱為動脈。因為關脈是陰陽交匯的地方,如果陰陽失調,相互對抗,勢均力敵,那麼脈象就會向上衝突,呈現出劇烈的震顫。然而,這種脈象在上下方向上沒有明確的起始和終點,只是在關脈部位呈現出這種特徵。它不像圓實的小豆,但用"小豆"這個詞語不足以描述它的形態。
2. 長脈第十四
長則氣治,過於本位。長而端直,弦脈應指。
脈位有三,寸關尺也。長則透出本位。惟其透出,乃見長象。非氣之充暢,不能有此,故曰治。若長而端直,應於指下,是為弦脈。即《素問》玉機真藏論曰:其氣來軟弱輕虛而滑,端直以長者是也。
白話文:
[長脈第十四]
在脈象中,長脈表示氣血調和,其脈搏超出正常的寸、關、尺部位。當脈象超出原本位置,我們就能觀察到長脈的特徵。這種現象只有在氣血充沛的情況下才會出現,因此我們說這是身體健康的表現。如果脈象不但長而且筆直,且在手指觸摸下呈現緊繃的狀態,這就是所謂的弦脈。
就像《素問》玉機真藏論中所描述的,脈象柔和、虛弱、光滑,但又端直且長,這就是弦脈的特徵。
3. 短脈第十五
短則氣病,不能滿部,不見於關,惟尺寸候。
一脈一形,各有主病。數脈相兼,則見諸證。
脈短,則氣不充暢,無論在寸在尺,俱不能滿足本部。惟其不能滿部,乃見短象。氣不足,非病而何?然此惟尺寸見之。設若在關而不滿本部,則與尺寸不相接矣,理無此脈。蓋脈類多矣。有一脈,自有一脈之形。形有不同,故病亦各異。若脈數形兼見,而病亦數種兼成。仲景所謂此自經常,不失銖分者也。如下文云云。
白話文:
[短脈第十五]
脈象如果呈現短狀,表示氣機運行不順,無法完全充滿整個脈位,尤其在寸、尺兩部位表現明顯。
每一種脈象,都有其對應的疾病。當多種脈象同時出現,就會呈現出多種症狀。
脈象短,代表氣機無法充分流暢,無論是在寸或尺,都不能完全滿足該部位的氣血需求。因為無法滿足,所以呈現出短的脈象。氣機不足,當然就是生病了。但這種現象只會在寸、尺兩處看到。假設在關脈部位,氣機若無法充滿該部位,那麼它就無法和寸、尺兩部位的脈象接續,理論上不會有這樣的脈象存在。
脈象種類繁多,每種脈象都有其獨特的形態。形態不同,所對應的病症也會有所差異。如果多種脈象形態同時出現,那麼就會有多種病症同時產生。這就像張仲景所說的,各種脈象和病症之間的關係,精確到一分一毫都不會錯。以下文中的例子就可以說明這種關係。]