《醫燈續焰》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 緊脈主病第二十三
緊脈主寒，又主諸痛。浮緊表寒，沉緊里痛。
緊與弦相似，但多裊動夭矯之勢，所謂如轉索者是也。陽為寒束，崛強不平，故作是狀。為諸病者，亦此義耳。浮以候表，浮而緊，寒在表也。（宜溫散。）沉以候里，沉而緊，寒在裡也。（宜溫中。）里為陰分，以陰寒而襲陰分，陽困陰凝，故痛也。
白話文：
緊脈與弦脈有些相似，但緊脈更多呈現出細微的跳動和不規則的變化，如同轉動的繩索一般。這是因為陽氣受到寒邪的束縛，表現出強硬而扭曲的狀態，因此產生這種脈象。對於各種疾病來說，也同樣適用這個道理。
浮以候表，浮而緊，寒在表也。（宜溫散。）沉以候裏，沉而緊，寒在裡也。（宜溫中。）裏為陰分，以陰寒而襲陰分，陽困陰凝，故痛也。
觀察脈象浮沉可以判斷病症所在的部位，如果脈象浮而緊，則說明寒邪表淺，在表層部位。（治療宜溫散寒。）如果脈象沉而緊，則說明寒邪深入內裏，在內臟部位。（治療宜溫中散寒。）內裏屬陰，寒邪入侵陰分，陽氣受困，陰氣凝滯，因此就會出現疼痛。
2. 長短細大主病第二十四
長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進。
長脈氣暢，故曰平。短脈氣促，故曰病。細為正不足，故氣少也。大為邪有餘，故病進也。
白話文：
這段古文中描述的是中醫診斷病情的方法之一——脈象辨證法。簡而言之：
- 長脈：表示身體狀況良好、氣血流通順暢；
- 短脈：表示身體出現疾病或不適，可能與心肺功能有關；
- 細脈：表示人體正氣（即免疫力）較弱，容易受到疾病的侵襲；
- 大脈：表示疾病正在進一步發展和加重。
因此，在進行脈診時，醫生會根據患者的不同脈象來判斷其健康狀態及病情嚴重程度。需要注意的是，單純依靠脈象不能完全確定一個人是否患病或者病情如何，還需結合其他症狀以及相關檢查結果等多方面因素綜合考慮。
3. 浮沉主病第二十五
浮長風癇，沉短宿食。血虛脈虛，氣實脈實。
長類乎弦，亦肝木之象也。《素問》玉機真藏論曰：肝脈端直以長是也。浮則為風，風木偏勝，癇證作矣。（宜疏風豁痰養榮，如河間犀角丸、集驗龍腦安神丸之類。）沉主裡，沉而短，為中氣侷促，宿食停留之礙也。（宜溫而推之，如和劑感應丸、紅丸子之類。）脈為血府，脈虛者血虛。脈由氣行，氣實者脈實。
白話文：
脈象浮而長，屬於風癇，脈象沉而短，屬於宿食積滯。血虛則脈虛，氣實則脈實。
脈象長而似弦，也屬於肝木的象徵。《素問‧玉機真藏論》說：「肝脈端直以長是也。」浮則為風，風木偏勝，就容易出現癇證。（治療宜疏風豁痰、養榮，可使用如河間犀角丸、集驗龍腦安神丸等方劑。）沉主裡，沉而短，表示中氣侷促，宿食停留造成阻礙。（治療宜溫而推之，可使用如和劑感應丸、紅丸子等方劑。）脈象代表血的運行，脈象虛弱則血虛。脈象是由氣的運行所形成，氣實則脈實。
4. 附方
河間犀角丸，治風癲癇，發作有時，揚手擲足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。
犀角末（半兩），赤石脂（三兩），朴硝（二兩），白殭蠶（一兩），薄荷葉（一兩）
上為末，麵糊丸，如梧子大。每服二三十丸，溫水下。二、三服，不拘時。如覺痰多，即減數。忌油膩炙炒。
集驗龍腦安神丸（見第十九）
和劑感應丸，治中虛積冷，氣弱有傷，停積胃脘，不能傳化。或因氣傷冷，或因飢飽食，飲酒過多，心下堅滿，兩脅脹痛，心腹大痛，霍亂吐瀉，大便頻數，後重遲澀，久痢赤白，膿血相雜，米穀不化，愈而復發。又治中酒嘔吐，痰逆噁心喜睡頭眩，胸膈痞滿，四肢倦怠，不思飲食，不拘新舊冷積，並皆治之。
白話文：
治風癲癇，發作時揚手擲足，口吐痰涎，昏迷不醒，肢體抽搐。將犀角、赤石脂、朴硝、白殭蠶、薄荷葉研成粉末，用麵糊做成梧子大小的丸藥，每次服用二十至三十丸，溫水送服，一天服用兩三次，無需固定時間。如果痰多，可減少服用量。忌食油膩煎炸食物。
南木香，肉豆蔻，丁香（各一兩半），乾薑（炮，一兩），巴豆（七十粒，去皮、心、膜，研出油），杏仁（一百四十粒，湯泡、去皮尖、研），百草霜（二兩）
上前四味為末，外入百草霜研，與巴豆、杏仁七味同和勻。用好黃蠟六兩，溶化成汁，以重絹濾去滓；更以好酒一升，於銀石器內煮蠟數沸，傾出候酒冷，其蠟自浮於上，取蠟稱用。丸，春夏修合。用清油一兩，銚內熬令香熟，次下酒煮蠟四兩，同化成汁，就銚內乘熱拌和前項藥末。
白話文：
南木香、肉豆蔻、丁香各一兩半，乾薑（炮製，一兩），巴豆（七十粒，去除皮、心、膜，研磨出油），杏仁（一百四十粒，用湯泡過，去除皮尖，研磨），百草霜二兩。
將前四味藥材研磨成粉末，加入百草霜一起研磨，與巴豆、杏仁混合均勻。用好的黃蠟六兩，溶化成汁液，用厚重的絹布過濾去除雜質。再用好的酒一升，在銀石器中煮沸黃蠟數次，倒出，等酒冷卻後，黃蠟會浮在上面，取出黃蠟備用。將藥末製成丸劑，在春夏季節調製。用清油一兩，在銚子中熬煮至香熟，然後加入酒煮沸黃蠟四兩，使其完全溶化成汁液，趁熱在銚子中將藥末與蠟汁混合均勻。
秋冬修合，用清油一兩半，同煎煮熟成汁，和前藥末成劑，分作小錠，油紙裹放，旋丸服之。每三十丸，空心薑湯下。
和劑紅丸子，壯脾胃，消宿食，去膨脹。
京三稜（浸軟、切片），蓬莪朮（煨），青皮（去白），陳皮（去白，各五斤），乾薑（炮），胡椒（各三斤）
上為末，用醋麵糊丸，如梧桐子大，礬紅為衣。每服三十丸，食後薑湯送下。
小兒臨時加減與服。
白話文：
秋冬時節調養身體，用清油一兩半，和藥材一起煎煮至熟成汁，再把藥末混合成藥劑，分裝成小錠，用油紙包裹放置，每次服用時，用溫熱水旋轉著吞服。每次服用三十丸，空腹時用生薑湯送服。
此方名為「紅丸子」，能增強脾胃功能，消化宿食，消除腹脹。
配方：京三稜（浸泡至軟，切片），蓬莪朮（煨熟），青皮（去白），陳皮（去白，各五斤），乾薑（炮製），胡椒（各三斤）。
將以上藥材研磨成粉末，用醋麵糊做成丸子，大小如梧桐子，用礬紅染色。每次服用三十丸，飯後用生薑湯送服。
小兒服用此方時，可根據情況臨時加減藥量。
5. 洪細主病第二十六
洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。
洪脈滿指，浮大兼備，陽有餘之象，故當為熱。有餘於陽，則不足於陰，故為陰虛。細為陰脈，細藐不振，陰濕之候。細又為血虛者，蓋脈以血為體，細藐之甚，體於何有？故血虛。
白話文：
脈搏有力強勁，表示體內有熱，而陰氣不足。脈搏細弱无力，表示體內有濕，且血液不足。 脈搏充盈，浮於指上，且脈象很大，這是陽氣過盛的表现，所以是熱症。陽氣過盛，陰氣就會不足，所以是阴虚。細弱的脈象是陰脈，細小无力，表示体内有湿气。細弱的脈象也是血虚的表现，因为脉象是以血为基础的，细小无力，血气不足。
6. 緩類主病第二十七
緩大者風，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內熱。
空疏緩大，風所致也。緩漫濡細，濕所侵也。緩而澀滯，血必少也。緩而滑疾，內有熱也。
白話文：
以上文本的大致意思是：脈搏跳動緩慢且強烈是因為受到風邪影響；脈搏跳動緩慢且微弱是因爲空氣溼度高或被溼氣入侵；脈搏跳動緩慢且阻塞不通暢表示血液不足；脈搏跳動緩慢但快速流動則代表身體內部發燒。
7. 濡弱小主病第二十八
濡小陰虛，弱小陽竭。陽竭惡寒，陰虛發熱。
濡小之脈，即所謂如帛浮水面，有上無下，陰虛之候也。弱小之脈，體不充，勢不鼓，陽竭之候也。陽竭，則陰乘陽，故惡寒。陰虛，則陽乘陰，故發熱。（陽竭者補陽，宜四君耆附之類。陰竭者補陰，宜六味丸、四物湯之類。）
白話文：
脈象濡小，如同絲綢漂浮水面，上有無下，是陰虛的徵兆。脈象弱小，脈體不充實，無力鼓動，是陽虛的徵兆。陽氣虛竭，則陰氣乘陽，所以怕冷。陰氣虛弱，則陽氣乘陰，所以發熱。
8. 附方
四君子湯（見第十六）
六味丸（見第十六）
四物湯（見第二十一）
9. 微脈主病第二十九
陽微惡寒，陰微發熱。男微虛損，女微瀉血。
《脈經》云：微脈不勝尋按，若有若無，言其虛極也。寸微為陽微，陽微即陽虛，而陰氣上入陽中，故惡寒也。尺微為陰微，陰微即陰虛，而陽氣下陷入陰中，故發熱也。男人得此，不惟惡寒發熱，而且為虛損。女人得此，不惟惡寒發熱，而且為瀉血。（虛損者未必不失血，瀉血者未必不成虛損。男子補其陽，女子補其陰。）
白話文：
身體稍感寒涼，卻又伴隨輕微發熱。男性可能出現虛損，女性則可能出現出血。