《醫燈續焰》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 內外因第九
又通評虛實論云：隔則閉絕，上下不通，則暴怒之病也。又《靈樞》刺節真邪篇曰：飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪。又《素問》經脈別論曰：有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。驚而奪精，汗出於心。疾走恐懼，汗出於肝。此皆病生於情也。
情生於病者，如《素問》金匱真言論曰：東方色青，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭。又《素問》調經論曰：血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。又曰：血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。又宣明五氣篇曰：胃為氣逆、為噦、為恐。
又云：膽為怒。又云：精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。又云：陽入之陰則靜，陰出之陽則怒。又《素問》調經論曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。又曰：血有餘則怒，不足則恐。又《靈樞》行針篇曰：多陽者多喜，多陰者多怒。又《素問》解精微論曰：水之精為志，火之精為神。
水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故諺言曰：心悲名曰志悲。又《靈樞》本神篇曰：肝藏血，血舍魂。肝氣虛則恐，實則怒。又云：心藏脈，脈舍神。心氣虛則悲，實則笑不休。又玉機真藏論曰：春脈太過，則令人善怒。又《素問》脈解篇云：陽明所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。
又曰：少陰所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。又曰：肝氣當治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。又《靈樞》根結篇曰：厥陰為闔，闔折即氣絕而喜悲。又《素問》繆刺篇曰：邪客於足少陰之絡，令人無故善怒，氣上走賁上。
又《素問》生氣通天論曰：俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。又《靈樞》五變篇曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚。其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆。胸中蓄積，血氣逆留，髖皮充肌，血脈不行，轉而為熱。熱則消肌膚，故為消癉，此言其人暴剛而肌肉弱者也。又《素問》痹論曰：心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。
又曰：肝痹，夜臥則驚。此皆情生於病也。故病生於情者治其情，如喜勝悲，悲勝怒之類。情生於病者治其病，如平肝怒解，溫膽悸寧之類。外因之邪自表而入。當其在表，正氣應之，其脈必浮。若見沉脈，邪已去表而入里矣。若脈不及四至，名曰遲。遲則邪在陰分，主冷。
過於四至，名曰數。數則邪在陽分，主熱。內因之邪，自內而生，如暴喜、卒驚。暴怒陽氣浮越，脈應之而浮，其中必虛。如今之暴怒蹶僕、卒驚暈倒、大喜傴痛如中風狀，而非外來之風，此即所謂虛風也。若憂思悲恐，久積沉鬱，脈應之而沉，以無虛浮風象，故直指曰氣耳。
白話文：
內外因第九
人體疾病的產生，既有外在因素，也有內在因素。外在因素是指外界的邪氣入侵人體，內在因素則是指人體自身臟腑機能失調。
關於情緒與疾病的關係，古籍中有很多論述。例如，氣機阻滯不通，會導致暴怒；飲食不節、情緒起伏不定，會導致精液下注；驚恐等負面情緒會影響肝、肺、心等臟腑的功能，進而導致疾病。 有些疾病也會導致情緒的異常，例如肝氣鬱結則易怒，心神不足則悲傷。情緒與臟腑功能密切相關，例如肝主怒、膽主怒，心主喜，肺主悲，脾主思，腎主恐。 陽氣內斂則靜，陰氣外泄則怒。神氣充足則容易笑，神氣不足則容易悲。血液充盈則容易發怒，血液不足則容易害怕。陽氣盛則喜，陰氣盛則怒。水精主志，火精主神，水火失衡則神志悲傷。肝藏血魂，肝氣虛則恐懼，肝氣實則憤怒；心藏神脈，心氣虛則悲傷，心氣實則狂喜不止。春氣過盛則易怒，陽氣過盛則容易驚恐，陰氣過盛則容易害怕。肝氣鬱結不通則易怒，厥陰氣機閉塞則會導致喜怒無常。 氣血不足，容易產生驚恐和畏懼。 暴怒、驚恐等劇烈的情緒變化，也可能導致氣血逆亂，造成疾病。 心、肝等臟腑的疾病也會表現出相應的情緒異常，例如心痹則煩躁恐懼，肝痹則夜臥驚恐。
因此，治療疾病要根據病因，有的需要調理情緒，例如喜能克悲、悲能克怒；有的需要治療臟腑疾病，例如平肝息怒、溫膽安神。
外邪入侵人體，初期會表現為浮脈，若脈象沉伏，則說明邪氣已深入內部。脈象遲緩則邪氣在陰分，屬寒證；脈象快速則邪氣在陽分，屬熱證。
內因導致的疾病，例如暴喜、驚恐、暴怒等，往往表現為脈象浮大，但多為虛證，如同暴怒後昏厥、驚恐後暈倒、大喜之後疼痛等症狀，並非外邪入侵，而是由於內在虛弱所致，稱為虛風。憂思悲恐等情緒長期積壓，則脈象沉伏，沒有明顯的風邪表現，主要為氣機不暢。