《醫燈續焰》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 附方
四物湯，治肝脾腎血虛發熱，或寒熱往來，或日晡熱甚，頭目不清，或煩躁不寐，胸膈作脹，脅肋疼痛等症。凡血虛諸病，以此為主治。若脾氣虛而不能生血，宜四君子。若脾氣鬱而血虛，宜歸脾湯。若腎水涸而不生肝血，宜六味丸。
當歸（二錢），白芍藥（一錢），熟地黃（三錢），川芎（錢半）
上水煎服。
和劑滲濕湯（見第十七）
白話文：
四物湯可以治療肝脾腎血虛導致的發熱，包括寒熱交替、下午發熱加重、頭昏眼花、心煩失眠、胸悶、脅肋疼痛等症狀。各種血虛疾病，都可以用四物湯來治療。如果脾氣虛弱，無法生血，則應該服用四君子湯。如果脾氣鬱結導致血虛，則應該服用歸脾湯。如果腎水不足，無法生肝血，則應該服用六味丸。
四物湯的藥方是：當歸二錢、白芍一錢、熟地黃三錢、川芎一錢半。將以上藥材用水煎服。
另外，也可以參考第十七章中提到的滲濕湯。
百一除濕湯，治寒濕所傷，身體重著，腰腳痠疼，大便溏泄，小便或澀或利。
半夏曲（炒），厚朴（薑製），蒼朮（米泔制，各二兩），藿香葉，陳皮（去白），白茯苓（去皮，各一兩），甘草（炙七錢），白朮（生用一兩）
上㕮咀。每服四錢。水一盞，姜七片，棗一枚，煎七分。食前溫服。
白話文：
百一除濕湯
功效： 治療寒濕侵襲所導致的身體沉重、腰腿痠痛、大便稀溏、小便或澀或利等症狀。
藥材：
- 半夏曲（炒）：二兩
- 厚朴（薑製）：二兩
- 蒼朮（米泔制）：二兩
- 藿香葉：一兩
- 陳皮（去白）：一兩
- 白茯苓（去皮）：一兩
- 甘草（炙）：七錢
- 白朮（生用）：一兩
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末。
- 每服藥粉四錢。
- 取水一盞，加入薑七片、棗一枚，煎煮至藥液剩下七分。
- 食前溫服。
三因腎著湯，治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
乾薑（炮），茯苓（各四兩），甘草（炙），白朮（各二兩）
每服四錢，水一盞，煎七分，空心溫服。
六君子湯（見第十六）
寶鑑人參利膈丸，治胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，推陳致新，治膈氣之聖藥也。
木香，檳榔（各七錢半），人參，當歸（酒洗），藿香，甘草，枳實（麩炒黃，各一兩），大黃（酒濕蒸熟），厚朴（薑製，各二兩）
白話文：
「三因腎著湯」用於治療腎虛傷濕，導致身體沉重、腰部冰冷，感覺像坐在水中，不口渴，小便自利的情況。方劑由乾薑、茯苓、甘草、白朮組成，每次服用四錢，水煎七分，空腹溫服。
「寶鑑人參利膈丸」用於治療胸悶不適、大便乾結、痰嗽喘滿、脾胃壅滯等症狀，可推陳致新，是治療膈氣的良藥。方劑由木香、檳榔、人參、當歸、藿香、甘草、枳實、大黃、厚朴組成。
上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服三、五十丸。食後諸飲下。
統旨滋血潤腸湯，治血枯及死血在膈，飲食不下，大便燥結。
當歸（酒洗，三錢），芍藥（炒），生地黃（各一錢半），紅花（酒洗），桃仁（去皮尖炒），大黃（酒煨），枳殼（麩炒各一錢）
水一鍾半，煎七分，入韭菜汁半酒盞，食前服。
滋陰清膈飲（統旨），治陰火上衝，或胃火太盛，食不入，脈洪數者。
白話文：
將藥材研磨成細末，用水調製成桐子大小的藥丸，每次服用三、五十丸，飯後服用，並搭配溫水送服。此方名為「滋血潤腸湯」，用於治療血虛或血瘀在膈肌，導致食慾不振、大便乾燥等症狀。
配方包括當歸（酒洗，三錢）、芍藥（炒）、生地黃（各一錢半）、紅花（酒洗）、桃仁（去皮尖炒）、大黃（酒煨）、枳殼（麩炒各一錢）。
取水一鍾半煎煮至七分，加入韭菜汁半酒盞，飯前服用。
另一方名為「滋陰清膈飲」，用於治療陰虛火旺或胃火過盛，導致食慾不佳、脈象洪數等症狀。
當歸，芍藥（煨），黃柏（鹽水炒），黃連（各一錢半），黃芩，山梔，生地黃（各一錢），甘草（三分）
水二鍾，煎七分，入童便、竹瀝各半酒盞，食前服。
十全大補湯（見第十六）
濟生耆附湯，治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。
黃耆（去蘆、蜜炙），附子（炮、去皮臍，各等分）
白話文：
當歸、芍藥（煨）、黃柏（鹽水炒）、黃連（各一錢半）、黃芩、山梔、生地黃（各一錢）、甘草（三分），用水二鍾煎煮至七分，加入童便和竹瀝各半酒盞，飯前服用。
此方可參考十全大補湯（詳見第十六）。
濟生耆附湯則用於治療氣虛陽弱、虛汗不止、肢體倦怠等症狀，以黃耆（去蘆、蜜炙）、附子（炮製、去皮臍，各等分）為主要藥材。
上㕮咀。每服四錢。水一盞，生薑十片，煎八分。食前溫服。未應，更加之。
黃耆建中湯，治血氣不足，體常自汗。
黃耆，桂（各一錢半），白芍藥（三錢），甘草（一錢）
每服五錢。水一鍾半，姜五片，棗二枚，煎八分。去滓，入稠餳一大匙，再煎服。舊有微溏或嘔者，不用餳。
白話文：
上㕮咀
每次服用四錢，用水一盞（約200毫升），加入生薑十片，煎煮至八分（約三分之二）。飯前溫服。如果症狀未見好轉，可以再加服一次。
黃耆建中湯
此方適用於血氣不足、體質虛弱容易自汗的人。
藥材
黃耆、桂枝（各一錢半）、白芍藥（三錢）、甘草（一錢）
用法
每次服用五錢，用水一鍾半（約450毫升），加入姜五片、棗二枚，煎煮至八分。去渣後，加入稠餳一大匙，再煎煮後服用。如果原本就稍微腹瀉或嘔吐，則不用加稠餳。
2. 弦脈主病第二十二
弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。
浮弦支飲，沉弦懸痛。陽弦頭痛，陰弦腹痛。
夫飲入於胃，必陽氣為之遊溢輸布。臟腑受其灌溉，形體賴其濡滋。若陽運之力薄，則不能遊溢輸布，停留於中，而飲之諸證起矣。其脈弦者，弦為陰脈，斂束急直，無抑揚鼓動之勢，正陽運之不足也。若非有飲而見弦脈，病又當在膽與肝耳。蓋膽為甲木，肝為乙木。自北而東，在肝為厥陰而陰盡，在膽為少陽而陽微。
初春之象，逗氣尚少，升如一縷，有弦義焉。數則為熱，弦而兼數者，病亦兼熱。遲則為寒，弦而兼遲者，病亦兼寒。弦則為飲。弦而浮，則飲停在上，名曰支飲。支者，支分之義，不在胃而支留於心胸間也。（宜仲景苓桂朮甘湯、小青龍湯、和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯、仲景澤瀉湯、海藏五飲湯之類。）弦而沉，則飲停在下，當為懸痛。
白話文：
弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。
弦脈主要代表體內有飲邪（水濕）存在，而此病症多與膽、肝有關。如果脈象弦而數，則多為熱證；如果弦而遲，則多為寒證。
浮弦支飲，沉弦懸痛。陽弦頭痛，陰弦腹痛。
如果脈象弦而浮，則飲邪停留在上焦，稱為支飲，多表現為胸悶、氣短等症狀。如果脈象弦而沉，則飲邪停留在下焦，稱為懸痛，多表現為腹痛、小腹冷痛等症狀。陽弦多與頭痛有關，而陰弦多與腹痛有關。
夫飲入於胃，必陽氣為之遊溢輸布。臟腑受其灌溉，形體賴其濡滋。若陽運之力薄，則不能遊溢輸布，停留於中，而飲之諸證起矣。其脈弦者，弦為陰脈，斂束急直，無抑揚鼓動之勢，正陽運之不足也。若非有飲而見弦脈，病又當在膽與肝耳。蓋膽為甲木，肝為乙木。自北而東，在肝為厥陰而陰盡，在膽為少陽而陽微。
飲邪進入胃之後，必須依靠陽氣的運化來輸布到全身各處，滋養臟腑、濡潤形體。如果陽氣不足，就不能有效地輸布飲邪，導致飲邪停滯在體內，就產生了各種飲邪相關的病症。弦脈是一種陰脈，表現為脈象收縮緊繃，無起伏跳動的勢頭，正是陽氣不足的表現。如果沒有飲邪卻出現弦脈，那病症可能出現在膽和肝。這是因為膽屬甲木，肝屬乙木，在五行中，由北向東，肝為厥陰，陰氣最盛，膽為少陽，陽氣較弱。
初春之象，逗氣尚少，升如一縷，有弦義焉。數則為熱，弦而兼數者，病亦兼熱。遲則為寒，弦而兼遲者，病亦兼寒。弦則為飲。弦而浮，則飲停在上，名曰支飲。支者，支分之義，不在胃而支留於心胸間也。（宜仲景苓桂朮甘湯、小青龍湯、和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯、仲景澤瀉湯、海藏五飲湯之類。）弦而沉，則飲停在下，當為懸痛。
初春時節，陽氣剛剛開始生長，就像細微的氣息慢慢上升，表現出弦脈的特徵。如果脈象弦而數，則代表陽氣不足，體內有熱邪。如果脈象弦而遲，則代表陽氣不足，體內有寒邪。弦脈代表飲邪，如果弦脈浮，則飲邪停留在上焦，稱為支飲，多表現為胸悶、氣短等症狀。支飲可用仲景的苓桂朮甘湯、小青龍湯，和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯，仲景的澤瀉湯，海藏的五飲湯等方劑治療。如果弦脈沉，則飲邪停留在下焦，稱為懸痛，多表現為腹痛、小腹冷痛等症狀。
懸者，懸閣之義，不在胃，而懸留於腹脅間也。以寒飲而留於陰分，故在內痛。（宜濟生八神來復丹、三因控涎丹之類。）弦脈不但主飲，而又主痛者，以弦寒斂束，氣不舒之故耳。陽弦者，寸弦也。邪在三陽，三陽走頭，故頭痛。（宜玄珠茶調散、半夏白朮天麻湯、仲景吳茱萸湯之類。
）陰弦者，尺弦也。邪在三陰，三陰走腹，故腹痛。（宜仲景小建中湯、香砂理中湯、東垣厚朴湯、仲景四逆湯之類。）
白話文：
懸，指的是懸掛的意思，不是在胃部，而是在腹部兩側懸著。由於寒飲停留在陰分，所以才會內痛。弦脈不僅主治寒飲，也主治疼痛，這是因為弦寒收縮，氣機不暢的緣故。陽弦指的是寸脈弦。邪氣在三陽經，三陽經上行頭部，所以會頭痛。陰弦指的是尺脈弦。邪氣在三陰經，三陰經下行腹部，所以會腹痛。