《醫燈續焰》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 附方
四物湯，治肝脾腎血虛發熱，或寒熱往來，或日晡熱甚，頭目不清，或煩躁不寐，胸膈作脹，脅肋疼痛等症。凡血虛諸病，以此為主治。若脾氣虛而不能生血，宜四君子。若脾氣鬱而血虛，宜歸脾湯。若腎水涸而不生肝血，宜六味丸。
當歸（二錢），白芍藥（一錢），熟地黃（三錢），川芎（錢半）
上水煎服。
和劑滲濕湯（見第十七）
百一除濕湯，治寒濕所傷，身體重著，腰腳痠疼，大便溏泄，小便或澀或利。
半夏曲（炒），厚朴（薑製），蒼朮（米泔制，各二兩），藿香葉，陳皮（去白），白茯苓（去皮，各一兩），甘草（炙七錢），白朮（生用一兩）
上㕮咀。每服四錢。水一盞，姜七片，棗一枚，煎七分。食前溫服。
三因腎著湯，治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
乾薑（炮），茯苓（各四兩），甘草（炙），白朮（各二兩）
每服四錢，水一盞，煎七分，空心溫服。
六君子湯（見第十六）
寶鑑人參利膈丸，治胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，推陳致新，治膈氣之聖藥也。
木香，檳榔（各七錢半），人參，當歸（酒洗），藿香，甘草，枳實（麩炒黃，各一兩），大黃（酒濕蒸熟），厚朴（薑製，各二兩）
上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服三、五十丸。食後諸飲下。
統旨滋血潤腸湯，治血枯及死血在膈，飲食不下，大便燥結。
當歸（酒洗，三錢），芍藥（炒），生地黃（各一錢半），紅花（酒洗），桃仁（去皮尖炒），大黃（酒煨），枳殼（麩炒各一錢）
水一鍾半，煎七分，入韭菜汁半酒盞，食前服。
滋陰清膈飲（統旨），治陰火上衝，或胃火太盛，食不入，脈洪數者。
當歸，芍藥（煨），黃柏（鹽水炒），黃連（各一錢半），黃芩，山梔，生地黃（各一錢），甘草（三分）
水二鍾，煎七分，入童便、竹瀝各半酒盞，食前服。
十全大補湯（見第十六）
濟生耆附湯，治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。
黃耆（去蘆、蜜炙），附子（炮、去皮臍，各等分）
上㕮咀。每服四錢。水一盞，生薑十片，煎八分。食前溫服。未應，更加之。
黃耆建中湯，治血氣不足，體常自汗。
黃耆，桂（各一錢半），白芍藥（三錢），甘草（一錢）
每服五錢。水一鍾半，姜五片，棗二枚，煎八分。去滓，入稠餳一大匙，再煎服。舊有微溏或嘔者，不用餳。
白話文：
【附方】
四物湯，適用於肝、脾、腎血虛導致的發熱，或是寒熱交錯，或下午時分體溫特別高，頭腦不清醒，或是焦躁無法入睡，胸口脹悶，脅肋疼痛等症狀。所有因血虛引發的疾病，此湯可作為主要治療方式。如果脾氣虛弱無法生成血液，則應使用四君子湯。若是脾氣鬱悶且血虛，則適合歸脾湯。若是腎臟水分枯竭無法滋養肝臟血液，則應選擇六味丸。
成分：當歸（二錢）、白芍藥（一錢）、熟地黃（三錢）、川芎（錢半）。用水煎煮服用。
和劑滲濕湯（見第十七）
百一除濕湯，適用於被寒濕侵襲，身體沉重，腰部和腳部痠痛，大便稀軟，小便可能不暢或過於頻繁。
成分：炒制的半夏曲、薑製厚朴、米泔水製的蒼朮（各二兩），藿香葉、去白的陳皮、去皮的白茯苓（各一兩），炙甘草（七錢），生用的白朮（一兩）。研磨成粉末，每次服用四錢。一杯水，加七片薑和一枚棗，煎煮至剩下七分。飯前溫服。
三因腎著湯，適用於腎虛受濕，身體沉重，腰部冰冷，如同坐在水中，口不渴，小便自然順暢。
成分：炮製的乾薑、茯苓（各四兩），炙甘草、白朮（各二兩）。每次服用四錢，一杯水，煎煮至剩下七分，空腹溫服。
六君子湯（見第十六）
寶鑑人參利膈丸，適用於胸部不適，大便硬結，咳嗽喘息，脾胃阻滯，促進新陳代謝，是治療膈氣的良藥。
成分：木香、檳榔（各七錢半），人參、酒洗當歸、藿香、甘草、麩炒黃的枳實（各一兩），酒濕蒸熟的大黃、薑製厚朴（各二兩）。研磨成細粉，滴水成丸，大小如桐子。每次服用三、五十丸，飯後用飲料送服。
統旨滋血潤腸湯，適用於血枯以及死血在膈，飲食難以下嚥，大便硬結。
成分：酒洗當歸（三錢）、炒芍藥、生地黃（各一錢半）、酒洗紅花、去皮尖炒的桃仁、酒煨大黃、麩炒的枳殼（各一錢）。一杯半水，煎煮至剩下七分，加入半酒盞的韭菜汁，飯前服用。
滋陰清膈飲（統旨），適用於陰火上升，或是胃火旺盛，食物難以下嚥，脈搏洪大的情況。
成分：當歸、煨芍藥、鹽水炒的黃柏、黃連（各一錢半），黃芩、山梔、生地黃（各一錢），甘草（三分）。兩杯水，煎煮至剩下七分，加入童便、竹瀝各半酒盞，飯前服用。
十全大補湯（見第十六）
濟生耆附湯，適用於氣虛陽弱，虛汗不止，肢體疲倦。
成分：去蘆蜜炙的黃耆、炮製去皮臍的附子（各等分）。研磨成粉末，每次服用四錢。一杯水，加十片生薑，煎煮至剩下八分。飯前溫服。如無效，可增加劑量。
黃耆建中湯，適用於血氣不足，經常自汗。
成分：黃耆、桂（各一錢半），白芍藥（三錢），甘草（一錢）。每次服用五錢。一杯半水，加五片薑和兩枚棗，煎煮至剩下八分。去渣，加入一大匙稠餳，再煎煮後服用。若有輕微的腹瀉或嘔吐，則不加餳。
2. 弦脈主病第二十二
弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。
浮弦支飲，沉弦懸痛。陽弦頭痛，陰弦腹痛。
夫飲入於胃，必陽氣為之遊溢輸布。臟腑受其灌溉，形體賴其濡滋。若陽運之力薄，則不能遊溢輸布，停留於中，而飲之諸證起矣。其脈弦者，弦為陰脈，斂束急直，無抑揚鼓動之勢，正陽運之不足也。若非有飲而見弦脈，病又當在膽與肝耳。蓋膽為甲木，肝為乙木。自北而東，在肝為厥陰而陰盡，在膽為少陽而陽微。
初春之象，逗氣尚少，升如一縷，有弦義焉。數則為熱，弦而兼數者，病亦兼熱。遲則為寒，弦而兼遲者，病亦兼寒。弦則為飲。弦而浮，則飲停在上，名曰支飲。支者，支分之義，不在胃而支留於心胸間也。（宜仲景苓桂朮甘湯、小青龍湯、和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯、仲景澤瀉湯、海藏五飲湯之類。）弦而沉，則飲停在下，當為懸痛。
懸者，懸閣之義，不在胃，而懸留於腹脅間也。以寒飲而留於陰分，故在內痛。（宜濟生八神來復丹、三因控涎丹之類。）弦脈不但主飲，而又主痛者，以弦寒斂束，氣不舒之故耳。陽弦者，寸弦也。邪在三陽，三陽走頭，故頭痛。（宜玄珠茶調散、半夏白朮天麻湯、仲景吳茱萸湯之類。
）陰弦者，尺弦也。邪在三陰，三陰走腹，故腹痛。（宜仲景小建中湯、香砂理中湯、東垣厚朴湯、仲景四逆湯之類。）
白話文：
[弦脈主病第二十二]
弦脈主要反映的是飲水過多所導致的疾病，這些疾病通常與膽和肝有關。如果脈象呈現出弦且數的狀態，表示體內多有熱象；若脈象為弦且遲，則表示體內多有寒象。
當飲食進入胃部後，必定需要陽氣來幫助運行和輸布。臟腑接受到這份灌溉，形體也因此得到滋潤。然而，如果陽氣運作的力量不足，就不能正常地運行和輸布，導致飲食停留在胃中，從而引發各種飲食相關的症狀。脈象呈現弦狀，弦是陰脈的特徵，緊縮且直線，沒有起伏鼓動的趨勢，這正是陽氣運作不足的表現。如果不是因為飲食問題而出現弦脈，那麼疾病可能就在膽和肝。膽屬甲木，肝屬乙木。從北向東，在肝臟是厥陰，代表陰氣的盡頭；在膽囊是少陽，代表陽氣的微弱。
初春時節，氣候尚冷，陽氣上升如同細線，因此有弦脈的含義。脈象數則表示有熱象，若脈象同時弦且數，則疾病也兼有熱象。脈象遲緩則表示有寒象，若脈象同時弦且遲，則疾病也兼有寒象。脈象弦則表示有飲食問題。若脈象弦且浮，則表示飲食停留在上半身，這種情況稱為支飲。支的意思是分散，表示飲食不在胃部，而是停留在心胸之間。（可用仲景苓桂朮甘湯、小青龍湯、和劑倍術丸、破飲丸、六君子湯、仲景澤瀉湯、海藏五飲湯等方藥治療。）若脈象弦且沉，則表示飲食停留在下半身，會導致疼痛感。
懸的意思是懸掛，表示飲食不在胃部，而是停留在腹部或脅部。由於寒飲留在陰分，因此會在內部感到疼痛。（可用濟生八神來復丹、三因控涎丹等方藥治療。）弦脈不僅反映飲食問題，也反映疼痛，這是因為弦脈代表寒氣收縮，氣血不順所致。陽弦指的是寸脈弦，邪氣在三陽經絡，三陽經絡影響頭部，因此會有頭痛。（可用玄珠茶調散、半夏白朮天麻湯、仲景吳茱萸湯等方藥治療。）陰弦指的是尺脈弦，邪氣在三陰經絡，三陰經絡影響腹部，因此會有腹痛。（可用仲景小建中湯、香砂理中湯、東垣厚朴湯、仲景四逆湯等方藥治療。）