《醫燈續焰》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 內外因第九
南方生熱，在聲為笑，在變動為憂，在志為喜。喜傷心，恐勝喜。中央生濕，在聲為歌，在變動為噦，在志為思。思傷脾，怒勝思。西方生燥，在聲為哭，在變動為咳，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂。北方生寒，在聲為呻，在變動為慄，在志為恐。恐傷腎，思勝恐。又《靈樞》口問篇云：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處。
大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經脈厥絕，脈道不通。陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。又《素問》玉機真藏論云：憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虛，則腎氣乘矣。怒則肝氣乘矣。悲則肺氣乘矣。恐則脾氣乘矣。憂則心氣乘矣。
又《靈樞》本神篇云：怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉。脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，皮革焦。腎盛怒而不止則傷志，志傷則善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。又《素問》調經論云：喜怒不節，則陰氣上逆。
上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空。因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。又《素問》痿論，岐伯曰：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動。發則心下崩，數溲血也。又曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿及為白淫。
又《素問》遺篇云：人憂愁思慮即傷心。恚怒氣逆，上而不下即傷肝。又《靈樞》邪氣臟腑病形篇云：愁憂恐懼則傷心。又《靈樞》口問篇云：口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開。液道開，故涕泣出焉。又壽夭剛柔篇云：憂恐忿怒傷氣。
氣傷臟，乃病臟。又《素問》血氣形志篇云：形樂志苦，病生於脈。形樂志樂，病生於肉。形苦志苦，病生於咽嗌。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁。又《素問》疏五過論云：嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精，五氣流連，病有所並。又云：暴樂暴苦、始樂後苦，皆傷精氣。
精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥逆上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情。精華日脫，邪氣乃並。又曰：故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。又《素問》生氣通天論云：陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。
白話文：
南方環境容易產生熱氣，其聲音表現為大笑，行為表現為憂慮，思想情感則為喜悅。喜悅過度會傷害心臟，恐懼則能克制喜悅。中央環境容易產生濕氣，其聲音表現為唱歌，行為表現為嘔吐，思想情感則為思考。思考過度會傷害脾臟，憤怒則能克制思考。西方環境容易產生燥氣，其聲音表現為哭泣，行為表現為咳嗽，思想情感則為憂愁。憂愁過度會傷害肺臟，喜悅則能克制憂愁。北方環境容易產生寒氣，其聲音表現為呻吟，行為表現為顫抖，思想情感則為恐懼。恐懼過度會傷害腎臟，思考則能克制恐懼。此外，《靈樞·口問篇》記載：百病的發生，都源於風雨寒暑、陰陽、喜怒、飲食和居住環境等因素。
極度驚恐會導致氣血分離，陰陽失衡，經脈阻塞，氣血運行不通暢。陰陽相逆，衛氣停滯，經脈空虛，氣血紊亂，就會失去正常的狀態。《素問·玉機真藏論》記載：憂愁、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒等情緒失調，就會導致嚴重的疾病。例如，過度喜悅會耗損心氣，導致腎氣亢盛；憤怒則會導致肝氣亢盛；悲傷則會導致肺氣亢盛；恐懼則會導致脾氣亢盛；憂愁則會導致心氣亢盛。
《靈樞·本神篇》記載：過度思慮會傷神，神受損傷則會產生持續的恐懼和不安；過度悲傷會導致精氣耗竭；過度喜樂會導致精神渙散；過度憂愁會導致氣機阻塞；過度憤怒會導致神志不清；過度恐懼會導致精神渙散。思慮過度傷神，會導致恐懼不安，甚至脫髮、肌肉消瘦。憂愁不解會傷脾，導致神志混亂，四肢無力。
悲傷過度傷魂，會導致精神錯亂，身體僵硬。喜樂過度傷魄，會導致精神錯亂，皮膚乾燥。憤怒過度傷志，會導致健忘，腰背僵硬。恐懼過度傷精，會導致骨骼痠痛無力。 《素問·調經論》記載：喜怒失調，會導致陰氣逆上，導致下焦虛弱，陽氣下移，所以表現為實證。喜悅則氣下陷，悲傷則氣消散，導致脈象虛弱。由於寒涼飲食，寒邪充斥，導致氣血損耗，所以表現為虛證。《素問·痿論》中岐伯說：悲哀過度會導致胞絡損傷，胞絡損傷則陽氣內動，導致心下疼痛，尿血。《素問·痿論》又說：思想過度，慾望無法滿足，精神外馳，房事過度，會導致筋絡鬆弛，導致筋痿或白淫。
《素問·遺篇》記載：憂愁思慮會傷心；憤怒則氣逆上行，會傷肝。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》記載：憂愁恐懼會傷心。《靈樞·口問篇》記載：口鼻是氣的門戶，悲哀憂愁會導致心神不安，五臟六腑皆受影響，經脈受阻，導致涕泣。 《靈樞·壽夭剛柔篇》記載：憂愁、恐懼、憤怒會傷氣，氣傷及臟腑，就會生病。《素問·血氣形志篇》記載：形體安逸，精神勞累，疾病產生於經脈；形體安逸，精神愉快，疾病產生於肌肉；形體勞累，精神勞累，疾病產生於咽喉；形體經常驚恐，經絡不通，疾病產生於不仁(麻木)。《素問·疏五過論》記載：曾經富貴後來貧賤，即使沒有外邪侵犯，也會因內傷而生病，稱為脫營；曾經富有後來貧窮，稱為失精，五氣失調，疾病互相影響。暴喜暴怒、先喜後悲都會傷精氣，精氣耗竭，形體衰敗。暴怒傷陰，暴喜傷陽，氣血逆亂，導致脈象充盈，形體消瘦。愚昧的醫生不知如何補瀉，不了解病情，導致精華日漸流失，邪氣乘虛而入。曾經顯赫後來衰敗，即使沒有外邪，也會因精神內傷而導致身體衰敗；曾經富有後來貧窮，即使沒有外邪，也會導致皮膚乾燥，筋絡拘攣。 《素問·生氣通天論》記載：陽氣過盛，大怒則氣血逆亂，導致昏厥。