《醫燈續焰》~
1. 卷三
2. 遲脈主病第十八
遲脈主臟，陽氣伏潛。有力為痛，無力虛寒。
遲為陰脈。五臟為陰，故主臟。《難經》九難曰：遲者藏也。又曰：遲則為寒。《傷寒論》亦曰：遲為在臟。以陽氣伏潛，不能健行，故至數遲耳。遲而有力，有壅實不通利之意，痛可想見。（宜溫而行，和劑蘇合香丸、四七湯之類。）遲雲陽伏，而又無力焉，虛寒必矣。（宜溫而補，四君子湯薑桂附子之類。）
白話文：
遲脈反映的是臟腑的問題，代表體內的陽氣處於潛伏狀態。如果遲脈有力，通常表示有疼痛的情況；若遲脈無力，則可能是虛弱或寒涼的徵兆。
遲脈被認為是與陰性相關的脈象。因為五臟屬陰，所以遲脈能反映出臟腑的狀況。根據《難經》第九難的記載：遲脈顯示的是臟腑的問題。又說：遲脈意味著體內有寒。《傷寒論》同樣提到：遲脈顯示出病在臟腑。這是因為陽氣被抑制，無法順暢運行，所以脈搏的跳動速率會減慢。當遲脈有力時，顯示有阻塞不通的現象，可以預見會有疼痛的問題。（應採取溫熱並促進循環的方法，例如使用和劑蘇合香丸、四七湯等。）當遲脈代表陽氣潛伏，且同時無力時，這肯定是虛弱和寒涼的徵兆。（應採取溫補的方式，例如使用四君子湯、薑、桂、附子等。）
3. 附方
和劑蘇合香丸，療傳屍，骨蒸，殗殜，肺痿，疰忤鬼氣，卒心痛，霍亂吐利，時氣，鬼魅瘴瘧，赤白暴痢，瘀血月閉，痃癖，疔腫，驚癇，鬼忤中人，小兒吐乳，大人狐貍等病。又治中風卒僕，九竅閉塞，並百邪暴乘，腹痛下利，開關避邪之藥也。
白朮（炒），青木香，烏犀角（屑），香附子（炒、去毛），硃砂（研水飛），訶黎勒（煨、取皮），白檀香，安息香（另末，無灰酒一升熬膏），沉香，麝香（研），丁香，蓽茇（各二兩），龍腦（研），薰陸香（另研），蘇合香油（入安息香膏內各一兩）
上為細末，入研藥勻，用安息香膏，並煉白蜜和劑。每服旋丸如梧子大。早朝取井華水，溫冷任意，化服四丸。老人、小兒化服一丸。溫酒化服亦得，並空心服之。用蠟紙裹一丸，如彈子大，緋絹袋當心帶之，一切邪神不敢近。今則俱用蠟殼，可久藏備用。
四七湯（見第十七）
四君子湯（見第十六）
白話文：
【附方】
「和劑蘇合香丸」，用於治療多種疾病，包括傳染性疾病、肺部萎縮、胸悶、肺部問題、突然的心痛、霍亂伴隨嘔吐與腹瀉、季節性疾病、鬼魅造成的瘴氣與瘧疾、急性腹瀉與便血、婦女月經不調或阻塞、肝脾疾病、疔瘡腫脹、驚嚇導致的癲癇、惡靈纏身、嬰兒嘔吐或哺乳問題、成人精神失常等症狀。此外，也能治療中風後突然倒地、九竅不通、各種邪氣侵襲、腹痛與下痢，是一種能疏通身體、驅邪的藥物。
所需藥材有：炒白朮、青木香、磨碎的烏犀角、炒香附子去毛、研磨過的硃砂、訶黎勒取其果皮、白檀香、安息香（需單獨研磨並加入無灰酒熬製成膏）、沉香、麝香、丁香、蓽茇（各二兩）、龍腦、薰陸香（需單獨研磨）、蘇合香油（需與安息香膏混合，各一兩）。
將上述藥材磨成細粉，加入研磨藥材拌勻，再與安息香膏和煉製的白蜜一同調和。每次服用前將藥丸搓成梧桐籽大小。早晨取井水，溫度依個人喜好，溶解四顆藥丸服用。老年人或兒童則只需溶解一顆服用。也可用溫酒溶解服用，但皆需空腹服用。另可將藥丸包裹於蠟紙中，做成彈珠大小，放入紅色絹袋，掛在胸口，所有邪靈都不敢接近。現今則多使用蠟殼包裝，可長期保存以備不時之需。
「四七湯」（詳見第十七條）
「四君子湯」（詳見第十六條）
4. 數脈主病第十九
數脈主腑，主吐主狂。有力為熱，無力為瘡。
數脈為陽，六腑亦為陽，故主腑。《難經》九難曰：數者府也。又曰：數則為熱。《傷寒論》亦曰：數為在府。此以遲數分陰陽，故即以配臟腑，亦不可言其大概耳。至若錯綜互見，在腑有遲，在臟有數，在表有遲，在裡有數，又安可以臟腑二字拘定也。數脈主吐者，脈始於中焦，吐則胃氣逆，中焦擾亂，氣逆而動，故脈數。
（宜六君子湯、生薑、竹茹、茱連之類。）主狂者，狂則神志昏亂，氣無所御。氣無所御，則奔逸於四肢，而四肢實。四肢實，是以能登高行遠，跳躍異常。夫四肢為諸陽之本，陽邪實之，故力倍也。《難經》二十難曰：重陽者狂。又病能論曰：狂生於陽也。又曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
蓋言陽明之脈常動，巨陽、少陽之脈不動。今無論常動者，即不動者亦動，動且大疾，是為狂病之候。觀此，則狂病之見數脈明矣。（宜東垣硃砂安神丸、集驗龍腦安神丸之類。）數而有力，聚熱所鼓。（有外感證者宜汗散：仲景有汗者桂枝湯、無汗者麻黃湯之類，無外感者，和劑涼膈散、芩連梔柏之類。）數而無力，雖有熱而虛散。
熱散於外，發瘡之候也。（宜黃連解毒湯、消腫湯、當歸飲子之類。）
白話文：
[數脈主病第十九]
數脈主要反映的是腑部的問題，可能涉及嘔吐或精神失常的病症。如果數脈有力，通常代表有熱症；若數脈無力，則可能預示著膿瘡的形成。
數脈屬陽性，而人體的六腑同樣屬於陽性，因此數脈主要反映腑部的狀況。古籍《難經》中有記載：「數脈反映腑部問題」，並進一步指出：「數脈代表熱症」。《傷寒論》中也有類似說法，認為數脈表示腑部受影響。這是以脈搏的快慢來區分陰陽，再根據此原理與臟腑相對應，但不能過於簡單地將所有情況概括進去。事實上，脈象的表現往往複雜多變，腑部可能出現緩脈，臟部也可能出現數脈，表證可能有緩脈，裏證也可能有數脈，不能僅用臟腑二字就一概而論。
數脈主導嘔吐的情況，因為脈象起源自中焦，嘔吐時胃氣逆流，中焦功能混亂，氣血逆流，因此脈搏會加速。
對於精神失常的病症，患者會出現神智混亂，失去情緒控制。當情緒失控時，能量會迅速流向四肢，導致四肢力量增加。四肢是陽氣的基礎，受到陽性邪氣的侵擾，力量會倍增。《難經》第二十章提到：「過度亢奮的陽氣會引發狂躁」。此外，《病能論》也指出：「狂躁是由陽性因素引起」。又說：「陽明經絡常處於活動狀態，而太陽和少陽經絡則相對靜止。現在，無論是原本活動還是靜止的經絡都開始劇烈活動，這是狂躁症的徵兆」。由此可見，狂躁症出現數脈是明確的。
如果數脈強勁有力，通常是由於熱量聚集所致。如果有外感症狀，宜採用散熱方法治療，如使用桂枝湯或麻黃湯等方劑。若無外感，則可考慮清熱解毒，如涼膈散、黃連解毒湯等。如果數脈無力，即使有熱症，也是虛弱分散的，這種情況下，熱能外泄，可能會導致膿瘡的發生。治療上，可以選擇黃連解毒湯、消腫湯、當歸飲子等方劑。
5. 附方
六君子湯（見第十六）
東垣硃砂安神丸，治心亂煩熱怔忡，心神顛倒，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀。皆膈上血中伏熱，蒸蒸不安。宜用權法以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣。用甘草之甘溫補之。當歸、生地又為長生陰血之聖藥。黃連去心煩，除濕熱。
硃砂納浮游之火而安神明。
硃砂（一錢，研、水飛），黃連（淨、酒炒，一錢半），甘草（炙，五分），生地黃，當歸頭（各一錢）
上為極細末，蒸餅為丸，如黃米大。每服十丸，津唾嚥下。
集驗龍腦安神丸，治男婦小兒五積癲癇。無問遠年近日，發作無時。但服此藥，無不痊愈。
龍腦（研），麝香（研），牛黃（研，各三錢），犀角屑，茯苓（去木），人參（去蘆），麥門冬（去心），硃砂（水飛，各二兩），金箔（三十五片），馬牙硝（二錢），甘草（炙），地骨皮，桑白皮（各一兩）
上為細末，煉蜜和丸如彈子大，金箔為衣。如有風癇病歲久，冬月用溫水化下，夏月用涼水化下，不拘時候。如病二三年，日進三服。小兒一丸分作二服。又治男婦虛勞發熱喘嗽，新汲水一盞化開服，喘滿痰嗽立止。又治男子婦人語澀舌強。食後溫、涼水化下，日進三服。
仲景桂枝湯，《傷寒論》云：太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。此仲景治中風第一方也。雖云取微汗，實則和榮衛而助中氣。其藥即建中湯小變。近醫以中風自汗，竟認桂芍為斂汗之藥，冤哉。
桂枝，芍藥（炒），生薑（各三兩），甘草（炙二兩），大棗（劈，二十枚）
煎服法：同前第十七桂枝附子湯。
仲景麻黃湯，（見第十六）
和劑涼膈散，治大人小兒積熱，煩躁多渴，面熱，唇焦，咽燥，舌腫，喉閉，目赤，鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，譫語狂妄，腸胃燥澀，便溺閉結，睡臥不安，一切風壅。
梔子仁，連翹，薄荷，黃芩，甘草（各一兩半），大黃，芒硝（各半兩）
上為粗末。每一兩，水二盞，竹葉七片，煎至一盞。去滓。入蜜少許，食後服。加姜煎亦得。去六經熱。減大黃、芒硝，加桔梗、甘草、人參、防風，治肺經邪熱。咳嗽有痰，加半夏。涼膈與四物各半服，能益血泄熱，名雙和散。錢氏去連翹，加藿香、石膏，為瀉黃散。（《寶鑑》連翹四兩、硝黃各二兩，余各一兩。）
黃連解毒湯（見第十七）
消腫湯，治馬刀瘡。
柴胡（二錢），連翹（三錢），當歸尾，甘草（各一錢），生黃芩，紅花（少許），黃連，鼠黏子（炒，各一錢），栝蔞根，黃耆（各一錢半）
上件每服五錢，或一兩，水煎熱服，食後。
當歸飲子，治瘡疥風癬，濕毒燥癢瘡。
當歸，白芍藥，川芎，生地黃，白蒺藜，防風，荊芥（各一兩），何首烏，黃耆，甘草（各五錢）
上㕮咀。每服一兩。水煎。或為末，每服一二錢亦得。
白話文：
【附方】
六君子湯（參考第十六條）
東垣硃砂安神丸，治療心緒混亂、煩躁熱情、驚悸怔忡，心神失調，昏昏欲嘔，胸部氣亂且熱，類似懊惱的症狀。這都是膈上血液中的潛藏熱氣，蒸騰不安所致。應採取權宜之計來抑制陰火的浮動，以滋養上焦的元氣。使用甘草的甘溫補充之效。當歸、生地黃是長生陰血的良藥。黃連可以去除心煩，消除濕熱。
硃砂能收斂遊離的火氣，安撫神智。
硃砂（一錢，研磨、水洗），黃連（淨、酒炒，一錢半），甘草（炙，五分），生地黃，當歸頭（各一錢）
將上述材料研磨成極細粉末，以蒸熟的小麥麵團製成丸，大小如黃米。每次服用十粒，用口水吞下。
集驗龍腦安神丸，治療男性、女性及兒童的各種積聚、癲癇。無論是多年還是近期發作，無定時發作。只要服用這種藥，都能得到康復。
龍腦（研磨），麝香（研磨），牛黃（研磨，各三錢），犀角屑，茯苓（去木質部分），人參（去蘆），麥門冬（去心），硃砂（水洗，各二兩），金箔（三十五片），馬牙硝（二錢），甘草（炙），地骨皮，桑白皮（各一兩）
將上述材料研磨成細粉，以煉蜜製成丸，大小如彈珠，以金箔包覆。若風癇病長期未癒，冬季可用溫水溶解服用，夏季可用冷水溶解服用，不受時間限制。若患病二三年，每日進服三次。兒童一丸分作二次服用。同時，此藥還能治療男女虛勞、發熱、喘咳，用新打的井水溶解服用，喘息、咳嗽可立即停止。此外，還能治療男女語言不清、舌頭僵硬。飯後以溫水或冷水溶解服用，每日進服三次。
仲景桂枝湯，《傷寒論》記載：太陽經中風，陽氣浮動而陰氣虛弱。陽氣浮動導致熱自發，陰氣虛弱則汗自出。畏寒，畏風，身體發熱，鼻塞、乾嘔，以桂枝湯為主。這是張仲景治療中風的第一個方劑。雖然說是要取得微汗，實際上是調和營衛，幫助中氣。其藥方即建中湯稍作變更。近代醫學將中風自汗，誤認為桂枝、芍葯是收斂汗液的藥，真是冤枉。
桂枝，芍葯（炒），生薑（各三兩），甘草（炙二兩），大棗（劈開，二十枚）
煎煮服用方法：參照第十七條桂枝附子湯。
仲景麻黃湯，（參考第十六條）
和劑涼膈散，治療成人、兒童的積熱，煩躁多渴，面部發熱，嘴脣乾燥，咽喉乾燥，舌頭腫脹，喉嚨堵塞，眼睛紅腫，鼻出血，頜頰部結硬，口腔、舌頭生瘡，譫語狂妄，腸胃乾燥，大小便閉結，睡眠不安，所有由風邪引起的阻塞。
梔子仁，連翹，薄荷，黃芩，甘草（各一兩半），大黃，芒硝（各半兩）
將上述材料研磨成粗末。每次一兩，加入二碗水，七片竹葉，煎煮至一碗。去渣，加入少量蜂蜜，飯後服用。加入薑煮也可以。可以去除六經的熱。減少大黃、芒硝的量，加入桔梗、甘草、人參、防風，治療肺經的邪熱。咳嗽有痰，加入半夏。涼膈與四物各半服用，能滋補血液、清除熱氣，名為雙和散。錢氏去連翪，加入藿香、石膏，成為瀉黃散。（《寶鑑》連翪四兩、硝黃各二兩，其他各一兩。）
黃連解毒湯（參考第十七條）
消腫湯，治療馬刀瘡。
柴胡（二錢），連翹（三錢），當歸尾，甘草（各一錢），生黃芩，紅花（少許），黃連，鼠黏子（炒，各一錢），栝蔞根，黃耆（各一錢半）
以上每服五錢，或一兩，用水煎煮熱服，飯後服用。
當歸飲子，治療瘡疥風癬，濕毒燥癢瘡。
當歸，白芍葯，川芎，生地黃，白蒺藜，防風，荊芥（各一兩），何首烏，黃耆，甘草（各五錢）
以上切碎。每次一兩。用水煎煮。或者研磨成粉末，每次服用一二錢也可以。