《醫燈續焰》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 沉脈主病第十七
沉脈主裡，主寒主積。有力痰食，無力氣鬱。
沉遲虛寒，沉數熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄，
沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細痹濕，
沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。
脈按之至骨曰沉。對待浮表，是曰主裡。寒乃水寒，積乃臟積，總屬陰凝，故見沉脈。沉而有力，有物在裡，非痰即食。（痰宜用王隱君滾痰丸，食宜用仲景大承氣湯之類。）沉而無力，里原非實，但氣不伸。（宜和劑四七湯、河間正氣天香散之類。）沉為在裡而復遲，虛寒可必。
白話文：
沉脈主要反映內臟問題，代表寒氣和積聚。沉脈有力，可能是痰食積聚；沉脈无力，可能是氣郁不通。沉而迟缓，代表虚寒；沉而快速，代表熱氣在裡；沉而緊緊，代表冷痛；沉而緩慢，代表水氣積聚；沉而牢固，代表寒氣久积；沉而实强，代表熱氣極盛；沉而微弱，代表陰虛；沉而細小，代表痺濕；沉而弦紧，代表饮痛；沉而滑利，代表宿食；沉而伏潜，代表吐泻；沉而深伏，代表陰毒积聚。脈按到骨頭才是沉脈，與浮脈相對，代表裡症。寒氣是指水寒，積聚是指臟腑積聚，都屬於陰氣凝結，所以出現沉脈。沉脉有力，说明体内有物质，可能是痰或食物，可以用滚痰丸、大承氣湯等治疗。沉脈无力，说明里边并非實證，只是氣機不暢，可以用四七汤、正气天香散等治疗。沉脉在裡而迟缓，代表虛寒，可以肯定诊断。
（宜仲景理中丸或附子理中湯之類。）沉為在裡而加數，伏熱何疑。（宜寶鑑既濟解毒湯、導赤散、黃連解毒湯之類。）沉而緊，則寒為斂實，故冷痛也。（宜金匱烏頭煎、和劑來復丹之類。）沉而緩，則陽不健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂朮甘湯之類。）沉而牢，乃陰寒之滯著，應當痼冷。
白話文：
如果脈象沉而有力，
應當考慮是裡寒證，可以參考仲景的理中丸或附子理中湯等方劑。如果患者同時伴有伏熱症狀，也不必懷疑。
如果脈象沉而緊，
表示寒邪凝滯，導致氣血運行不暢，故而出現冷痛。可以參考金匱的烏頭煎或和劑的來復丹等方劑。
如果脈象沉而緩，
表示陽氣虛弱，無法正常運行，導致水濕停滯。可以參考仲景的五苓散或苓桂朮甘湯等方劑。
如果脈象沉而牢，
表示陰寒之氣長期停滯，導致氣血運行受阻，應當考慮為痼冷證。
（宜和劑來復丹，大七香丸。）沉而實，是陽氣之聚搏，宜乎熱深。（宜仲景大承氣湯、子和神芎丸之類。）沉為陰，弱為虛，沉弱必主陰虛。（宜金匱腎氣丸、六味丸之類。）沉為里，細為濕，沉細定成痹濕。（宜金匱桂枝附子湯、和劑滲濕湯或胃苓湯之類。）沉為陰，弦為飲。
沉弦則飲停腹陰而時痛。（宜仲景小青龍湯、五苓散之類。）沉為里，滑為食，沉滑則食宿腸里而難推。（宜仲景大承氣湯、潔古枳朮丸、丹溪保和丸之類。）沉已氣沉於骨，伏則至骨如無。勢甚篤危，須分久暴。暴則既吐且利而暴脫，溫補可回；（宜和劑大七香丸、仲景理中湯或藿香正氣散之類。
）久則陰毒聚積之久阻，峻攻莫愈。（宜枳實理中丸之類。）
白話文：
脈象沉實
- 沉而實，表示陽氣聚集搏動，屬於熱在深處。（宜用仲景的大承氣湯、子和神芎丸等藥。）
- 沉為陰，弱為虛，沉而弱的脈象，必定是陰虛。（宜用金匱腎氣丸、六味丸等藥。）
- 沉為裏，細為濕，沉而細的脈象，代表著寒濕痹痛。（宜用金匱桂枝附子湯、和劑滲濕湯或胃苓湯等藥。）
- 沉為陰，弦為飲，沉而弦的脈象，表示體內有寒飲停滯腹陰，容易造成腹痛。（宜用仲景小青龍湯、五苓散等藥。）
- 沉為裏，滑為食，沉而滑的脈象，代表著食物積滯腸胃，難以消化。（宜用仲景大承氣湯、潔古枳朮丸、丹溪保和丸等藥。）
脈象沉伏
- 沉已氣沉於骨，伏則至骨如無，表示氣血衰竭，深入骨髓，幾乎沒有氣息了。這種情況十分嚴重，需要區分是久病還是暴病。
- 暴則既吐且利而暴脫，屬於急性發病，患者會出現嘔吐、腹瀉，甚至昏迷休克。可以採用溫補的方法來回陽救逆。（宜用和劑大七香丸、仲景理中湯或藿香正氣散等藥。）
2. 附方
王隱君滾痰丸（《養生主論》）痰之為病，成偏頭風，成雷頭風，成太陽頭痛。眩暈如坐舟車，精神恍惚。或口眼瞤動。或眉稜耳輪俱癢。或頷、腮、四肢遊風腫硬、似疼非疼。或渾身燥癢，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛，而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一。或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因噴嚏而出。或因舉動而唾；其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉。或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣。或寢夢刑戳，刀兵劍戟。或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所。或夢在燒人地上，四面煙火枯骨，焦氣撲鼻，無路可出。或不因觸發，忿怒悲啼，雨淚而寤。或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金方數道，回頭無有。或足膝痠軟。或骨節腰腎疼痛，呼吸難任。或四肢肌骨間痛如擊戳，乍起乍止，並無常所。或不時手臂麻疼，狀如風濕。或臥如芒刺不安，或如毛蟲所螫。或四肢不舉，或手足重滯。或眼如姜蜇，膠黏癢澀，開闔甚難。或陰晴交變之時，胸痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛；及其奮然而發，則噴嚏連聲；初則涕唾稠黏，次則清水如注。或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼瞤肉惕。治之者，或曰腠理不密，風府受邪，或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰熱邪。惟洞虛子備此疾若，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上衝，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜燃毛豎，噴嚏千百，然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時。或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩。或頓飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數萬。但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰：甑里翻身甲帶金，於今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七兩中零半兩，水丸梧子意須斟，除驅怪病安心志，水瀉雙身卻不任。
白話文：
痰病的症狀多樣，可造成偏頭痛、雷頭痛、太陽頭痛，讓人感到頭昏眼花，就像坐船或坐車一樣。精神恍惚，或口眼抽搐，或眉、眼、耳周圍發癢，或下巴、臉頰、四肢出現遊走性的風腫，又痛又麻，或全身發癢，搔抓後會起疹子，皮膚發熱，顏色像錦緞一樣。也可能出現牙齒和臉頰又癢又痛，但疼痛沒有固定位置，牙齒感覺浮動，疼痛和癢感交替出現。還可能出現打嗝、反胃、鼻子聞到焦臭味、喉嚨有豆腥味，心裡煩躁，鼻子堵塞，吞咽困難，咳不出也咽不下，或打噴嚏時咳痰，或動一動就流口水。痰的顏色如同墨汁，或者像破布，或者像桃膠，或者像蜆肉。也可能感到胸口好像有一塊冰鐵堵著，呼吸不暢，胸悶，打嗝和噴嚏連連，就像膈氣一樣。或做夢時被刑罰折磨，看到刀劍兵器，或者夢到自己進入了別人家，四周都是牆壁，好不容易找到一個縫隙出來，卻不知道自己在哪裡。或者夢到自己站在火燒的土地上，四周都是煙火和枯骨，焦臭味撲鼻，找不到出口。也可能沒有任何觸發因素，突然感到憤怒或傷心，哭泣後才醒來。或者在郊外行走時，突然看到天空中出現兩輪月亮交相輝映，或者看到幾道金色的光芒，回頭卻什麼也看不見。也可能出現腳膝痠軟，或骨節、腰腎疼痛，呼吸困難，或四肢肌肉骨骼之間疼痛，像被敲打一樣，時起時止，沒有固定位置。或者不時出現手臂麻痛，像風濕一樣。或睡覺時像被芒刺扎著一樣不舒服，或像被毛蟲叮咬一樣。或者四肢抬不起來，或手腳沉重。或者眼睛像被姜汁蜇到一樣，黏糊糊地又癢又澀，很難睜開眼睛。或天氣陰晴不定時，胸口鬱悶，氣結不通，無法發洩，就會出現牙齒發癢、咽喉疼痛、嘴巴破裂、舌頭潰爛；一旦氣順暢了，就會連續打噴嚏，一開始鼻涕和口水黏稠，接著就流出清水一樣的鼻涕。或者眼前發黑，腦後有風聲，耳朵裡嗡嗡作響，眼睛抽搐，肌肉跳動。治療的人有的說這是腠理不密，風邪侵入風府穴，有的說這是上實下虛，有的說這是虛寒，有的說這是熱邪。只有洞虛子對這種疾病了如指掌，才能治癒。這種疾病發作時，胸腹之間好像有兩股氣互相纏繞，咽喉堵塞，煩悶難受，就像煙火往上衝一樣，頭面部發熱，頭昏眼花，耳朵鳴響，痰涎、鼻涕、眼淚一起從肺胃中湧出來，頭髮都豎起來了，打噴嚏打個不停，然後全身發熱，就脫衣服受凍，稍微緩解一會兒。或者春秋季節天氣變涼時，多穿點衣服，也能暫時緩解。或者喝一杯冰水能緩解，或者痛痛快快喝醉了也能緩解，但最終都無法根治。後來我得到一個叫做"沉香丸"的神秘藥方，屢試不爽，治愈了數萬人。但我不想輕易傳給不值得信任的人，所以用隱語來概括這個藥方。詩曰：甑里翻身甲帶金，於今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七兩中零半兩，水丸梧子意須斟，除驅怪病安心志，水瀉雙身卻不任。
大黃（蒸少頃、翻過再蒸、少頃即取出，不可過），黃芩（各八兩），青礞石（硝煅如金色），沉香，百藥煎（此用百藥煎，乃得之方外秘傳。蓋此丸得此藥乃能收斂周身頑涎聚於一處，然後利下，甚有奇功。曰倍若沉者，言五倍子與沉香，非礞倍於沉之謂也。以上各五錢。）
上為末，水丸如梧子大，白湯食後空心服。
一切新舊失心喪志，或癲或狂等證，每服一百丸。氣盛能食，狂甚者，加二十丸，臨時加減消息之。
白話文：
將大黃蒸一下，翻過來再蒸，蒸一小會兒就取出，不可蒸太久。黃芩、青礞石（硝石煅到金黃色）、沉香、百藥煎各五錢。
將以上藥材研磨成粉末，用水製成梧桐子大小的丸藥，飯後或空腹服用。
治療各種新舊失心喪志，或癲狂等症，每次服用一百丸。體力充沛、能吃飯，狂躁症狀嚴重者，加服二十丸，可根據病情臨時增減用量。
一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或結者，每服八九十丸，或加至百丸，永無秘結之患。
一切陽證風毒腳氣，遍身遊走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。
一切無病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或頭痛牙疼，或搖或癢，風蛀等證，風寒鼻塞，身體或疼或不疼，非傷寒證者，服八九十丸。痰盛氣實者加之。
一切吞酸噯逆膈氣，及胸中疼悶，腹中氣塊衝上，嘔沫吐涎，狀如反胃，心下恍惚，如畏人捕，怵惕不安，陰陽關格，變生乖證，食飢傷飽，憂思過慮，心下嘈雜，或痛或噦，或晝夜虛飽，或飢不喜食，急慢喉閉，赤眼，每用加減服。
白話文：
任何中風癱瘓、痰涎堵塞，大便有時通暢有時便祕的人，每次服用八九十丸，或增加到一百丸，永遠不會有便祕的困擾。
任何陽性證候，如風毒腳氣，全身遊走疼痛的人，每次服用八九十丸。如果沒有效果，就增加到一百丸。
任何沒有病的人，全身筋骨疼痛，無法形容的，或者頭痛牙痛，或者搖晃或者發癢，風蛀等症狀，風寒鼻塞，身體有時疼痛有時不痛，不是傷寒症狀的人，服用八九十丸。痰多氣盛的人可以增加劑量。
任何吞酸噯逆膈氣，以及胸中疼痛悶悶，腹中氣塊向上衝，嘔吐涎沫，像是反胃，心下恍惚，好像害怕被人抓住，心驚不安，陰陽關格，出現奇怪的症狀，吃飽了就傷，憂思過度，心下嘈雜，或痛或呃，或晝夜虛飽，或飢而不喜食，急慢喉閉，眼睛發紅的人，每次服用都可以加減調整。
一切新舊痰氣喘嗽，或嘔吐，頭暈目眩，加減服之。
一切腮頷腫硬若瘰癧者，及口糜舌爛，咽喉生瘡者，每服六七十丸。加蜜少許，一處嚼碎噙化，睡時徐徐咽之。曾有口瘡者，服二三十丸，依前法噙之，三二夜即瘥。
凡一切男婦大小，虛實心疼連腹，身體羸瘦，發時必嘔綠水、黑汁、冷涎，乃至氣絕。心下溫暖者，量虛實加減服之。若事屬不虞之際，至於百丸，即便回生。未至顛危者，虛弱疑似之間，只服三十丸，或五十丸，立見生意。然後續續進之，以瘥為度，兼服生津化痰，溫中理氣之藥。
一切荏苒疾病，凡男婦患非傷寒內外等證，或酒色過度，或吐血，或月事愆期，心煩志亂，或腹脹脅痛，勞倦痰眩，或暴行日中，因暑伏痰，口眼喎斜，目痛，耳瞶，鼻塞，骨節痠疼，乾嘔噁心，諸般內外疼痛，百藥無效，眾醫不識者，依前法加減服之，效。大抵服藥，須臨臥在床，用熟水一口許，嚥下便臥。
白話文：
所有新舊的痰氣咳嗽，或是嘔吐、頭暈目眩，可以根據情況加減服用藥丸。
所有腮幫子、下巴腫脹硬如瘰癧的，以及嘴巴糜爛、舌頭潰爛、咽喉長瘡的，每次服用六七十顆藥丸。加入少許蜂蜜，取一顆藥丸嚼碎含化，睡覺時慢慢咽下。曾經有口瘡的人，服用二三十顆藥丸，按照同樣的方法含化，兩三天就會痊癒。
凡是所有男女老少，虛實心疼連帶腹部疼痛、身體消瘦，發病時必定嘔吐綠水、黑汁、冷涎，甚至氣絕。心下感到溫暖的，根據虛實情況加減服用藥丸。如果情況危急，服用到一百顆藥丸，都能夠起死回生。還沒到危急情況的，虛弱疑似之間，只需要服用三十顆藥丸，或者五十顆藥丸，就能看到效果。然後繼續服用，直到痊癒為止，同時搭配服用生津化痰、溫中理氣的藥物。
所有久病不愈的疾病，凡是男女患有的不是傷寒內外等病症，可能是酒色過度，或者吐血，或者月經不調，心煩意亂，或者腹脹脅痛，勞累導致痰眩，或者暴走日曬，因暑氣積聚痰濕，口眼歪斜、眼睛疼痛、耳朵聽不清、鼻子塞住、骨節酸痛、乾嘔噁心，各種內外疼痛，百藥無效，眾多醫生都束手無策的，可以根據之前的方法加減服用藥丸，會有效果。總之服用藥丸，需要臨睡前躺在床上，用煮熟的水一小口，吞下之後就睡覺。
令藥在喉膈間，徐徐而下。如日間病出不測，疼痛不可忍，必欲急除者，須是一依前臥法服。大半日不可服湯水，及不可起身行坐言語。直候藥丸除逐下焦痰滯惡物，遇膈入腹，然後動作，方能中病。每夜須連進二次。次日痰物既下三五次者，仍服前數。下五七次，或直下二三次而病勢頓已者，次夜減二十丸。
頭夜所服，並不下惡物者，次夜加十丸。人壯病實者，多加至百丸，惟候虛實消息之。或服過仰睡，咽喉稠黏，壅塞不利者，痰氣泛上，乃藥病相攻之故也。少頃藥力既勝，自然寧帖。往往病久結實於肺胃之間，或則暴病全無氾濫者，服藥下咽，即仰臥，頓然百骸安靜，五臟清寧。次早先去大便一次。
白話文：
服藥時要讓藥丸緩緩在喉嚨和食道間滑下，如果白天突然發病，疼痛難忍，必須要立刻緩解，就必須按照之前的臥床方法服藥。服藥後半天內不能喝湯水，也不能起床走動、說話。等到藥丸將下焦的痰濕和惡物清除，到達膈膜進入腹部後，才能活動，才能治癒疾病。每天晚上需要服用兩次，第二天痰物排出三五次後，繼續服用之前的藥量。如果排出五七次，或者只排出兩三次病症就明顯減輕了，第二天晚上可以減少二十丸。
如果頭天晚上服藥，沒有排出惡物，第二天晚上可以增加十丸。體質強壯，病情嚴重的病人，可以增加到一百丸，但要根據病情變化調整藥量。如果服藥後仰臥，咽喉感到黏稠，阻塞不暢，痰氣上涌，這是藥物和病氣互相作用的結果。一會兒藥效發揮，就會自然安穩。有些病症長期積累在肺胃之間，或者突然發病，沒有明顯的症狀，服藥後仰臥，立刻感到全身舒暢，五臟清寧。第二天早上先排泄一次大便。
其餘遍數，皆是痰涕惡物。看甚麼糞，用水攪之，盡是痰片黏涎。或稍稍腹痛，腰腎拘急者，蓋有一種頑痰惡物，閉氣滯腸，裡急後重者，狀如痢疾，片餉即已。若有痰涎易下者，快利不可勝言。頓然滿口生津，百骸爽快。間有片時倦怠者，蓋因連日病苦不安，一時為藥力所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此藥並不洞泄刮腸大瀉，但取痰積惡物，自腸胃次第而下。
腹中糟粕，並不相傷。其推下腸腹之糞，則藥力所到之處，是故先去其糞。其餘詳悉不能盡述，服者當自知之。
仲景大承氣湯，此仲景以之下邪熱入里、成痞滿燥實堅者。後人用下腹中一應有餘積聚食物皆效。但寒飲冷積不宜。
白話文：
除了這些，其他所有的排泄物，都是痰涕、惡物。看看那些糞便，用水攪拌，裡面全是痰片和黏液。有些病人可能會稍微腹痛，腰腎感到緊繃，這都是因為有一種頑固的痰惡物，阻塞了氣息，堵塞了腸道，導致裡急後重，症狀就像痢疾一樣，一會兒就好了。如果痰涎容易排出，就會感到暢快无比。突然間滿口生津，全身舒爽。偶尔有些人会感到一阵倦怠，這是因為連日來疾病折磨，身體疲憊不堪，只是暫時被藥力壓制住了，氣體暫時恢復平衡，就像酒醉醒來，剛洗完澡，或是剛睡醒一樣。這種藥物不会像泻药一样猛烈地清除肠胃，只是把痰积恶物从肠胃中逐渐排出。
腹中的糟粕不会受到伤害。藥力所到之处，就会先將腸腹中的糞便排出。其他細節就不一一說明了，服用的人自己就會明白。
仲景用[大承氣湯]來治療邪熱入侵內臟，導致痞滿燥實堅硬的病症。後人發現此方對於腹中積聚的食物残渣都有效。但是，寒飲冷積就不適合使用。
大黃（四兩，酒洗），厚朴（半斤，炙、去皮），枳實（五枚，炙），芒硝（三合）
上以水一斗，先煮二物，取五升。去滓，內大黃煮取二升。去滓，內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。
仲景小承氣湯，功力稍次於大承氣。不甚堅硬燥結者宜之。
大黃（四兩），厚朴（二兩），枳實（三枚）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當更衣。不爾者，盡飲之。若更衣，勿再服。
白話文：
大黃四兩，用酒洗淨；厚朴半斤，炙烤去皮；枳實五枚，炙烤；芒硝三合。將以上藥材用一斗水先煮厚朴和枳實，煮至五升時，去渣，再放入大黃煮至二升，去渣，加入芒硝，用微火煮沸一兩次，分開溫熱服用。瀉下後，不再服用。
小承氣湯功效比大承氣湯稍弱，適合不太堅硬燥結者使用。
大黃四兩，厚朴二兩，枳實三枚。將以上三味藥材用四升水煮至一升二合，去渣，分開溫熱服用兩次。第一次服用後，應更衣，若未更衣，則將藥湯全部喝完。若已更衣，則不再服用。
大七氣湯（即和劑四七湯），治喜怒不節，憂思兼併，多生悲恐，致臟氣不平，心腹脹滿。
半夏，茯苓（各四兩），厚朴（炒三錢），紫蘇（二錢）
上銼入姜煎服。
河間正氣天香散，治九氣。
烏藥（二兩），香附末（八兩），陳皮，蘇葉，乾薑（各一兩）
白話文：
[大七氣湯] (即和劑[四七湯])
，用於治療喜怒無常，憂思交雜，經常感到悲恐，導致臟腑氣機失調，心腹脹滿的症狀。
藥方
- 半夏 (四兩)
- 茯苓 (四兩)
- 厚朴 (炒三錢)
- 紫蘇 (二錢)
將以上藥物研磨成粉末，加入生薑煎煮服用。
[河間正氣天香散]
，用於治療九氣。
藥方
- 烏藥 (二兩)
- 香附末 (八兩)
- 陳皮 (一兩)
- 蘇葉 (一兩)
- 乾薑 (一兩)
註解
- “九氣”是指中醫理論中指九種不同氣候因素對人體的影響。
- “和劑”是指將多種藥材組合成一方，以達到治療多種病症的效果。
- 藥量單位：
- 兩：古代重量單位，約等於現代的30克。
- 錢：古代重量單位，約等於現代的3.75克。
大七氣湯 (也叫四七湯)
可以治療情緒不穩定，經常感到憂慮、悲傷、害怕，導致身體內臟功能紊亂，肚子脹氣等症狀。
藥方
- 半夏 (120克)
- 茯苓 (120克)
- 厚朴 (炒9克)
- 紫蘇 (6克)
將以上藥材研磨成粉末，加入生薑煎煮服用。
河間正氣天香散
可以治療因氣候因素引起的各種疾病。
藥方
- 烏藥 (60克)
- 香附末 (240克)
- 陳皮 (30克)
- 蘇葉 (30克)
- 乾薑 (30克)
上為細末，每服一錢匕，鹽湯下。
仲景理中丸（加附子二錢、炒，即名附子理中丸。今人用為湯更捷。），治傷寒霍亂，下利清穀，感冒吐瀉，一切脾胃虛寒，中冷不食等證。
乾薑（炮），白朮（炒），甘草（炙），人參（各二錢半）
水二鍾，煎八分，食前溫服。
寶鑑既濟解毒湯，治上熱，頭目赤腫而痛，胸膈煩悶，不得安臥，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。
大黃（酒煨，大便利勿用），黃連（酒炒），黃芩（酒炒），甘草（炙），桔梗（各二錢），柴胡，升麻，連翹，當歸身（各一錢）
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用一錢匕，用鹽湯送服。理中丸用於治療傷寒霍亂、腹瀉清穀、感冒吐瀉以及脾胃虛寒、胃寒不思飲食等症狀。如果加入兩錢炒過的附子，則稱為附子理中丸，現代人用湯劑服用更為便捷。配方：乾薑（炮製）、白朮（炒）、甘草（炙）、人參（各二錢半）。水兩鍾，煎至八分，飯前溫服。既濟解毒湯用於治療上焦熱，頭面紅腫疼痛，胸悶氣短，難以安睡，身體下半部冰冷，腳踝尤甚，大便略微便秘。配方：大黃（酒煨，大便通暢則不用），黃連（酒炒），黃芩（酒炒），甘草（炙），桔梗（各二錢），柴胡，升麻，連翹，當歸身（各一錢）。
上㕮咀作一服。水二鍾，煎至一鍾。去滓，食後溫服。忌醇酒、濕面及生冷硬物。
錢氏導赤散，治小腸伏熱。小便赤澀，或痛，或手心熱，或心煩動悸，白濁等證。
生地黃，木通，甘草（各等分）
上同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食後溫服。一本用黃芩，不用甘草。
黃連解毒湯，治下焦一切伏熱實熱。或小便赤色而痛，大便熱結，腹中熱，或大小便見血。
白話文：
藥材包括生地黃、木通、甘草，比例相同。將藥材研磨成粉，每次服用三錢，用一杯水，加入七片竹葉，一起煎煮至五分，飯後溫熱服用。有些版本用黃芩代替甘草。
「黃連解毒湯」方劑，用於治療下焦部位（指小腹以下）的各種伏熱、實熱。症狀包括小便赤紅且疼痛，大便乾燥難解，腹中發熱，或大小便帶血。
黃連（七錢半），黃柏，梔子（各半兩），黃芩（一兩）
每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓熱服。未知再服。
金匱烏頭煎，治寒疝繞臍，㽲痛欲死，及沉寒痼冷，一切溫暖藥不能取效者，宜此主之。
烏頭（大者五枚，熬、去皮，不㕮咀）
上以水三升，煮取一升。去滓，內蜜二升，煎令水氣盡，取二升。強人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服。不可日再服。
和劑來復丹，治上盛下虛，裡寒外熱，伏暑泄瀉嘔吐，心腹疼痛等證。
白話文：
此方劑以烏頭五枚（取大者，先以火熬製，去皮，不可咀嚼）為主要藥材。將烏頭與三升水一起煮沸，煮至一升水量。去除藥渣，加入二升蜂蜜，繼續煎煮至水氣蒸發殆盡，剩餘二升藥液。體質強健者每次服用七合，體弱者每次服用五合。若服用後病情未見好轉，明日可再次服用，但不可每日服用兩次。
功用
此方劑出自《和劑局方》中的來復丹，主治上實下虛，內寒外熱，暑熱伏藏體內導致的泄瀉嘔吐，心腹疼痛等症。
硝石（一兩，同硫黃為末。入瓷罐內，以微火炒，用柳篦攪，不可火太過，恐傷藥力。再研極細，名二氣末），太陰玄精石（研飛），舶上硫黃（透明者各一兩），五靈脂（水澄、去砂、曬乾），青皮（去白），陳皮（去白各二錢）
上用五靈脂、二橘皮為末，次入玄精石末，及前二氣末拌勻，好醋打糊為丸，豌豆大。每服三十丸，空心米飲下。印作錠子，磨服更佳。
仲景五苓散，《傷寒論》云：太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，煩躁不得眠。欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。此蓋治汗後表不盡解，渴多飲水，水液復停。服此解未盡之表。一以行停中之水。今人用為行飲利小便之常藥，亦多效驗。
白話文：
硝石一兩，與硫黃一起磨成粉末。放入瓷罐中，用微火慢慢炒，用柳條製成的篦子攪拌，不可火太大，以免損傷藥性。再次研磨至極細，稱為二氣末。太陰玄精石研磨成粉末。舶上硫黃，透明的各一兩。五靈脂用水淘洗，去除砂石，晒乾。青皮去掉白色部分，陳皮去掉白色部分，各兩錢。
將五靈脂、橘皮兩種藥物磨成粉末，然後加入玄精石粉末和二氣末，混合均勻，用好醋調成糊狀，製成豌豆大小的丸藥。每次服用三十丸，空腹用米湯送服。也可以印成錠狀，磨碎服用效果更好。
仲景的五苓散，《傷寒論》中記載：太陽病，發汗後，出汗很多，胃中乾燥，煩躁不安，睡不著覺，想喝水，就少量給予飲水，讓胃氣調和，病就會好轉。如果脈搏浮，小便不利，輕微發熱口渴，就用五苓散治療。這是因為發汗後，表邪沒有完全解開，口渴多喝水，水液在體內停滯。服用此藥可以解開未盡的表邪，又能促進停滯在體內的水液排出。現在人們常把它用來治療口渴、小便不利等症狀，效果也很好。
豬苓（十八銖，去皮），澤瀉（一兩六銖），白朮（十八錢），茯苓（十八銖），桂枝（半兩，去皮）
上五味，搗為末，以白飲和服方寸匕。日三服。多飲暖水，汗出愈。
和劑大七香丸，治脾胃虛冷，心膈噎塞，漸成膈氣，脾泄瀉利，反胃嘔吐。
香附子（二兩），麥糵（一兩），丁香皮（三兩半），縮砂仁，藿香，官桂，甘草，陳皮（各二兩半），甘松，烏藥（各六錢半）
白話文：
取豬苓十八銖去皮，澤瀉一兩六銖，白朮十八錢，茯苓十八銖，桂枝半兩去皮，將這五味藥材搗碎成粉末，用白開水調和服用，每次服用方寸匕，一天服用三次。多喝溫水，出汗後病症就會減輕。
此方為大七香丸，主治脾胃虛寒、胸膈噎塞，逐漸形成膈氣，脾虛泄瀉，反胃嘔吐等症。
藥方包括：香附子二兩，麥芽一兩，丁香皮三兩半，縮砂仁、藿香、官桂、甘草、陳皮各二兩半，甘松、烏藥各六錢半。
上十味為末，蜜丸彈子大。每服一丸，鹽酒、鹽湯任嚼下。忌生冷肥膩物。
和劑小七香丸，溫中快膈，化積和氣。治中酒嘔逆，氣膈食噎，茶酒食積，小兒疳氣。
甘松（八兩），益智仁（六兩），香附子（炒），丁香皮，甘草（炙，各十二兩），蓬朮（煨），縮砂（各二兩）
上為末，蒸餅為丸，綠豆大。每服二十丸，溫酒、薑湯、熱水任下。
神芎導水丸
白話文：
將上面列出的藥材磨成粉末，用蜜做成彈珠大小的丸子。每次服用一丸，可以用鹽酒或鹽湯送服，嚼碎吞下即可。忌食生冷、肥膩的食物。這個藥方可以溫暖脾胃，化解積食，調和氣血。適合治療因飲酒過度引起的嘔逆、氣膈食噎、茶酒食積，以及小兒疳氣等症狀。
另外，將甘松八兩、益智仁六兩、炒香附子、丁香皮、炙甘草各十二兩、煨蓬朮、縮砂各二兩磨成粉末，用蒸餅做成綠豆大小的丸子。每次服用二十丸，可以用溫酒、薑湯或熱水送服。
黃芩（一兩），黃連，川芎，薄荷（各半兩），大黃（二兩），滑石，黑牽牛（頭末各四兩）
河間制。治一切熱證，其功不可盡述。設或久病熱鬱，無問瘦痿老弱，並一切證可下者，始自十丸以為度。常服此藥，除腸胃積滯，不傷和氣。推陳致新，得利便快。並無藥燥騷擾，亦不困倦虛損，遂病人心意。或熱甚，必急須下者，使服四五十丸。未效再服，以意消息。常服二三十丸，不動臟腑，有益無損。
或婦人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結滯開通，惡物自下也。凡老弱虛人，脾胃經虛，風熱所郁，色黑齒槁，身瘦萎黃。或服甘熱過度，成三消等病。若熱甚於外，則肢體躁擾。病於內，則神志躁動，怫鬱不開，變生諸證，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或裡寒脈遲者，或婦人經病產後，血下不止，及孕婦等不宜服。
白話文：
黃芩一兩，黃連、川芎、薄荷各半兩，大黃二兩，滑石、黑牽牛各四兩，這是河間制方。專治各種熱症，功效不可盡數。即使是久病熱鬱，不論是瘦弱、老邁，只要適合下藥的，都可從十丸開始。常服此藥，可以清除腸胃積滯，不傷和氣，促進新陳代謝，通便排毒。藥性平和，不燥不擾，也不困倦虛損，十分符合病人心意。若熱症嚴重，急需下藥，可以服用四五十丸。若效果不佳，可再服，需根據病情調整。常服二三十丸，不傷臟腑，有益無損。
若婦女血病下惡物，可加桂半兩。病情輕微者常服，病情嚴重者服用以求通便，藉此解除結滯，惡物自然排出。凡老弱虛人，脾胃經虛，風熱鬱結，面色黑黃，齒槁身瘦，或服用甘熱藥物過度，導致三消等病。若熱症發於外，則肢體躁動。若病在內，則神志煩躁，鬱悶不舒，衍生各種症狀，皆可服用此藥。但臟腑滑泄者，或裡寒脈遲者，或婦女經期病產後，血下不止，以及孕婦等皆不宜服用。
金匱腎氣丸（見第十六）
六味丸（見第十六）
金匱桂枝附子湯，《傷寒論》云：太陽病發汗，遂漏不止。其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此湯主之。蓋亡陽脫液，故見上證。是湯和營衛以復陽。若風寒濕痹等證，用之亦妙。
桂枝（三兩，去皮），芍藥（三兩），甘草（二兩，炙），生薑（三兩切），大棗（十二枚），附子（三枚）
上㕮咀，以水七升，微火煮取三升。去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，半身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，後服不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。
白話文：
金匱腎氣丸（見第十六）
六味丸（見第十六）
金匱桂枝附子湯
《傷寒論》記載：太陽病患者發汗後，汗液持續外泄不止。患者畏風，小便困難，四肢略微僵硬，難以彎曲伸展，此湯可用來治療。這是因為陽氣耗損，體液流失所致，因此出現上述症狀。此湯能調和營衛，恢復陽氣。若患有風寒濕痺等症狀，使用此湯亦有效。
方劑：
- 桂枝（三兩，去皮）
- 芍藥（三兩）
- 甘草（二兩，炙）
- 生薑（三兩切）
- 大棗（十二枚）
- 附子（三枚）
製法：
將以上藥材切碎，用七升水以小火煎煮至三升。去渣，調至適宜的溫度，服用一升。服藥後，稍等片刻，喝一升多熱稀粥，以助藥力發揮。溫暖覆蓋身體約一小時，若身體微微出汗，且汗似有似無，則效果更佳。不可讓汗液像水一樣流淌不止，否則病情不會痊癒。若服藥一次後出汗，病症減輕，之後服藥不必全部服用。若未出汗，可依前法再次服用。若仍未出汗，之後服藥間隔可以縮短，約半日服用三次，直至藥物服用完畢。
若病重，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三劑，禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
和劑滲濕湯，治寒濕所傷。身體重著，如坐水中，小便赤澀，大便溏泄。
蒼朮（炒），白朮（炒），甘草（炙，各一兩），茯苓（去皮），乾薑（炮，各二兩），橘紅，丁香（各二錢半）
每服四錢，水一盞，棗一枚，姜三片，煎七分，食前去滓溫服。
胃苓湯，治濕鬱小便不利，胸腹脹悶，或四肢沉重，或飲食停中，或濕鬱發黃，或傷食泄瀉，並一切山嵐瘴氣侵乘而成瘧痢者，皆效。
白話文：
如果病重，一天一夜服用一次，每週觀察病情。服用完一劑後，病症仍然存在，就再服用一劑。如果沒有出汗，可以服用到第二、三劑。要禁食生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等食物。
滲濕湯是用來治療寒濕所傷的。症狀是身體沉重，好像坐在水中一樣，小便赤澀，大便溏瀉。
藥方：蒼朮（炒）、白朮（炒）、甘草（炙，各一兩）、茯苓（去皮）、乾薑（炮，各二兩）、橘紅、丁香（各二錢半）
每次服用四錢，水一盞，大棗一枚，生姜三片，煎煮七分，飯前去渣溫服。
胃苓湯是用來治療濕鬱小便不利，胸腹脹悶，或四肢沉重，或飲食停滯，或濕鬱發黃，或傷食泄瀉，以及一切山嵐瘴氣侵襲而導致瘧疾和痢疾的。
蒼朮（炒），厚朴（薑汁炒），陳皮，白朮，茯苓（各一錢半），澤瀉，豬苓（各一錢），甘草（六分），官桂（五分）
上水加生薑煎服。
仲景小青龍湯（見第十六）
潔古枳朮丸，治痞積，消食強胃。（海藏云：本仲景枳朮湯也。今易老改為丸，治老幼虛弱，飲食不化或臟腑軟弱者。）
枳實（去瓤，麩炒，一兩），白朮（二兩）
上為末，荷葉裹，燒飯為丸，如桐子大。每服五十丸，白朮湯下。服白朮者，本意不取其食速化，但久服令人胃氣強實，不復傷也。
白話文：
方劑
- 蒼朮（炒），厚朴（薑汁炒），陳皮，白朮，茯苓（各一錢半）
- 澤瀉，豬苓（各一錢）
- 甘草（六分）
- 官桂（五分）
用法
以上藥材用水煎服，煎藥時加入生薑。
出處
此方出自《傷寒雜病論》中的小青龍湯，見於第十六卷。
別名
潔古醫家將此方改名為枳朮丸，用於治療痞積，消食強胃。
海藏注釋
此方原本是仲景的枳朮湯，後由潔古醫家改為丸劑。現今多用於治療老幼虛弱，飲食不化，或臟腑虛弱的患者。
枳朮丸方劑
- 枳實（去瓤，麩炒，一兩）
- 白朮（二兩）
製法
將枳實和白朮研磨成粉末，用荷葉包裹，以燒飯的餘熱製成丸劑，大小如桐子。
用法
每次服用五十丸，用白朮湯送服。
註解
白朮湯的功效並非在於加速食物消化，而是長期服用可以增強胃氣，使胃部強健，不易受損。
丹溪保和丸，治食積，酒積。
山楂肉（二兩），半夏（薑製），橘紅，神麯，麥芽（炒），白茯苓（各一兩），連翹，齒槁（炒），黃連（各半兩）
上為末，滴水為丸。加白朮二兩，名大安丸。
藿香正氣散，治外感風寒，內停飲食，頭痛寒熱，或感濕暑，霍亂泄瀉，腳轉筋，或作瘧疾。常服除山嵐瘴氣。
桔梗，大腹皮，紫蘇葉，茯苓，厚朴（制，各一錢），甘草（炙，五分），藿香（一錢五分），白芷，白朮，陳皮（去白），半夏（各一錢半）
白話文：
【丹溪保和丸】，用於治療食積和酒積。
- 山楂肉（兩兩），半夏（薑汁調製），橘紅，神麯，麥芽（炒過），白茯苓（各一兩），連翹，齒槁（炒過），黃連（各半兩）
以上成分研磨成粉，加入滴水做成丸狀。如果再加上白朮二兩，就成為大安丸。
【藿香正氣散】，用於治療外受風寒、內有飲食積滯所引起的頭痛寒熱，或是感受濕氣和暑氣所導致的霍亂、腹瀉，腳部抽筋，或者發作瘧疾。長期服用可以預防山嵐瘴氣的侵襲。
- 桔梗，大腹皮，紫蘇葉，茯苓，厚朴（經過制備），甘草（炙烤），藿香（各一錢），白芷，白朮，陳皮（去除白色部分），半夏（各一錢半）
上薑、棗水煎熱服。加香薷、扁豆、黃連，名藿香湯。
枳實理中丸，治寒實結胸。
茯苓，人參，白朮，乾薑，甘草（各一兩），枳實（十六片）
上為細末，煉蜜丸如雞子黃大。每服一丸，熱湯化下。連進二、三服。
白話文：
把生薑和紅棗用水煎煮，加熱後喝下。再加入香薷、扁豆、黃連，叫做藿香湯。
枳實理中丸，用來治療寒邪凝結在胸部。
茯苓、人參、白朮、乾薑、甘草各一兩，枳實十六片。
將以上藥材磨成細粉，用蜂蜜製成丸子，大小如雞蛋黃。每次服用一丸，用熱水送服。連續服用兩到三劑。