潘楫

《醫燈續焰》~ 卷九 (2)

1. 腰痛脈證第六十五

）以上諸證，大抵外因，寒濕多而風熱少；內因，腎多，肝次之，而脾臟少。不內外因，感亦明顯。若謹慎善攝之人，自不多罹，並可終身不一遇也。諸腰痛，脈多沉弦者，沉為在裡，在下，弦則為痛，故多沉弦也。兼浮者，沉弦中有泛泛欲浮之勢，所謂如水漂木，舉之有餘，是狀風邪虛浮之性，非言在表之浮也。兼緊者寒，寒緊斂也。

兼滑者痰飲，痰飲滑利也。兼濡細者腎著，腎著者濕，濡細滲著也。兼大者腎虛，腎虛不斂藏，而反空松虛大也。兼實者閃肭，閃肭非血瘀，則氣滯。皆成凝滯，故沉實也。

白話文：

以上各種腰痛症狀，大多是外在因素造成，寒濕之邪較多，風熱之邪較少；內在因素方面，腎臟問題佔多數，肝臟次之，脾臟則較少見。不論內外因素，發病都相當明顯。如果能謹慎保養身體的人，就不容易罹患腰痛，甚至終身都不會遇到一次。各種腰痛，脈象大多沉而弦，沉代表病邪在裡在深處，弦則代表疼痛，所以多見沉弦脈。如果脈象兼見浮脈，是指沉弦脈中帶有欲浮之勢，就像水中的木頭，浮而不沉，這是風邪虛浮的表現，並不是指病邪在表面的浮脈。如果脈象兼見緊脈，則表示寒邪，寒邪會使脈象緊縮。

如果脈象兼見滑脈，則表示痰飲，痰飲會使脈象滑利。如果脈象兼見濡細脈，則表示腎臟虛弱，腎虛則濕邪內著，濡細脈代表滲濕內著。如果脈象兼見大脈，則表示腎虛，腎虛則氣血不能收斂，反而空虛鬆弛而脈象變大。如果脈象兼見實脈，則表示閃挫傷，閃挫傷並非血瘀，而是氣滯，皆因氣血凝滯不通，故脈象沉實。