楊雲峰

《臨症驗舌法》~ 下卷 (5)

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下卷 (5)

1. 附子養榮湯方

附子(一錢制),白芍(錢半),遠志(五分去心),歸身(一錢),五味(八分),熟地(二錢),肉桂(五分),陳皮(八分),人參(錢半),黃耆(三錢炙),白朮(二錢半土炒),茯神(一錢),甘草(一錢炙),煨姜(一錢),紅棗(三枚)

按:上方主治,並詳各臟腑病所列本方下,而其分兩,則獨輕於各臟腑,而只與肺同者,蓋心肺位近,宜制小其服,肝腎位遠,宜制大其服也。

凡舌見白色而堅斂蒼老者,肺與大腸邪氣盛也,瀉白散主之。

白話文:

附子養榮湯方:

此方用附子一錢、白芍藥一錢半、遠志五分(去心)、當歸身一錢、五味子八分、熟地黃二錢、肉桂五分、陳皮八分、人參一錢半、黃耆三錢(炙)、白朮二錢半(土炒)、茯苓一錢、甘草一錢(炙)、煨薑一錢、紅棗三枚組成。

此方主治內容詳見各臟腑病症條目下方的說明。方劑用量方面,肺臟的用量較輕,其他臟腑的用量較重。這是因為心肺位置相近,用量宜少;肝腎位置較遠,用量宜多。

舌苔呈現白色、厚實、堅硬、發青的患者,表示肺和大腸積聚邪氣,宜用瀉白散治療。

2. 瀉白散方

桑白皮(二錢蜜炙),地骨皮(二錢),甘草(一錢)

按:上方主治,凡屬肺熱咳嗽,皆當加減用之。嗽加桔梗、百合,痰加貝母,如面赤咳嗽屬心火刑金者,加人參、茯苓、青皮、陳皮、五味、麥冬、知母,為人參平肺散,以瀉金中之賊邪。如咳嗽而鼻塞身重者,風寒傷肺也,參蘇飲或金沸草散以散之。

凡舌見白色而浮胖嬌嫩者,肺與大腸精氣虛也,補肺湯主之。

白話文:

瀉白散方

此方主治各種因肺熱引起的咳嗽,需根據病情增減藥物。咳嗽加桔梗、百合;痰多加貝母。如果患者面紅咳嗽,屬於心火犯肺(心火傷及肺金),則需加入人參、茯苓、青皮、陳皮、五味子、麥冬、知母,組成參參平肺散,以瀉去肺金中的邪氣。如果咳嗽同時伴有鼻塞、身重,這是風寒侵襲肺部,需用參蘇飲或金沸草散來治療。

如果舌苔白厚、舌體胖嫩,表示肺和大腸的精氣不足,應使用補肺湯治療。

3. 補肺湯方

人參(一錢),黃耆(一錢炙),五味(一錢),熟地(二錢),紫菀(一錢),桑皮(一錢蜜炙),水煎入蜜少許和服。

按:上方主治肺金氣虛,不能生水,以致水不制火,虛陽上炎而生咳嗽等症。

凡舌見白色而乾燥,屬大腸血虛火盛者,潤腸滋水飲加生地、當歸主之。

白話文:

[補肺湯方]

此方用人參、黃耆、五味子、熟地黃、紫菀、蜜炙桑白皮,水煎後加少許蜂蜜服用,主治肺氣虛弱,導致津液不足,虛火上炎而引起的咳嗽等症狀。

如果舌苔白而乾燥,且屬於大腸血虛、火盛的患者,則需在潤腸滋水飲中加入生地黃、當歸治療。

4. 潤腸滋水飲加生地當歸方

熟地(四錢或八錢),山藥(二錢),萸肉(二錢),枸杞(四錢),歸身(三錢),生地(三錢),蓯蓉(三錢酒洗),甘草(一錢)

按:上方主治大腸無血、大便燥結,其應甚捷。

凡舌見白色而乾燥,屬肺臟火旺者,生金滋水飲加柴胡、黃芩主之。

白話文:

潤腸滋水飲加生地當歸方:

此方主要成分為熟地黃(4-8克)、山藥(2克)、吳茱萸肉(2克)、枸杞子(4克)、當歸尾(3克)、生地黃(3克)、肉蓯蓉(3克,酒洗)、甘草(1克)。 此方能快速治療大腸沒有出血、大便乾燥秘結的症状。

如果舌苔呈現白色乾燥,屬於肺火旺盛者,則需在生金滋水飲的基礎上,加入柴胡和黃芩來治療。

5. 生金滋水飲加柴芩方

熟地(四錢),白芍(二錢),當歸(二錢),丹皮(錢半),麥冬(錢半糯米拌炒),人參(一錢半),白朮(二錢半土炒),甘草(一錢炙),柴胡(一錢),黃芩(一錢)

按:上原方主治,凡傷寒熱退後,有難補之陰,有易動之陽,皆當養之。此以其見症,或汗後煩燥未除,口乾微熱,大便艱澀,小水短赤即是。又有一種少陽陽明症,手足腫痛,系火燥生風,風淫末疾,不必俟其汗後,當即以本方加柴、芩與之,無不效也。

凡舌見白色而滑潤,屬大腸陽虛氣湯者,補中益氣湯送固腸散主之,補中益氣湯見前。

白話文:

生金滋水飲加柴芩方:

這個方子是用熟地、白芍、當歸、丹皮、麥冬、人參、白朮、甘草等藥材組成,另加柴胡和黃芩。主要用於治療傷寒病熱退後,陰虛陽亢的情況。症狀表現為:出汗後煩躁不安、口乾微熱、大便秘結、尿少色黃。也適用於少陽陽明合病,手足腫痛,因火熱生風引起的疾病,不需等到出汗後即可使用。

如果舌苔是白色而濕潤的,屬於大腸陽虛,則應使用補中益氣湯合固腸散治療。(補中益氣湯的組成另有記載)。

6. 固腸散方

陳米(二兩炒熟),木香(一錢),肉果(二錢生用),粟殼(二錢密炙),乾薑(二錢半炒),炙草(一錢半)

按:上方主治脾胃虛弱,內寒注泄,水穀不分,下痢膿血,赤少白多,脹滿腹痛連心,食少力乏等症。炒磨為末,每服二三錢,煎補中送下,切忌酒肉魚腥油麵生冷。

凡舌見白色而滑潤,屬肺陽虛氣弱者,補中益氣合參附湯主之。

白話文:

固腸散方

此方主治脾胃虛弱、體內寒邪導致腹瀉、食物消化不良、下痢帶膿血(血少白多)、腹部脹滿疼痛甚至痛到心臟、食慾不振、體力虛弱等症狀。將藥材炒磨成粉,每次服用二到三錢,用溫補脾胃的藥湯送服,忌食酒、肉類、魚腥、油膩食物及生冷食物。

如果舌苔白滑潤,屬於肺陽虛弱者,則應服用補中益氣湯加參附湯治療。

7. 補中益氣合參附湯方

升麻(五分),柴胡(五分酒炒),人參(錢半),黃耆(三錢炙),白朮(二錢半土炒),歸身(錢半),陳皮(一錢),甘草(一錢炙),附子(錢半制),煨姜(一錢),大棗(三枚)

按:上方主治肺脾氣虛下陷而土冷金寒者,其原治見前本方。

凡舌見白色乾燥,而形色反見胖嫩者,肺與大腸氣血兩虛也,十全大補湯去肉桂、加炮姜主之。

白話文:

補中益氣合參附湯方

此方藥材組成:升麻五分、柴胡(酒炒)五分、人參一錢半、黃耆(炙)三錢、白朮(土炒)二錢半、當歸尾一錢半、陳皮一錢、甘草(炙)一錢、附子(制)一錢半、煨薑一錢、大棗三枚。

此方主要治療肺脾氣虛下陷,導致脾胃虛寒,症狀表現為寒性體質。其療效詳見原方說明。

舌苔白且乾燥,但舌頭卻肥胖柔軟,這表示肺和大腸氣血雙虛,可用十全大補湯去除肉桂,加入炮薑來治療。