《臨症驗舌法》~ 下卷 (4)
下卷 (4)
1. 濟生歸脾湯去木香加丹皮麥冬方
茯神（一錢），遠志（一錢），棗仁（一錢），當歸（錢半），煨姜（一錢），人參（一錢），黃耆（二錢半），冬朮（錢半），龍圓（五枚去殼），丹皮（錢半），麥冬（一錢），甘草（一錢），大棗（五個）
按：上原方主治心衰火盛，不能生土，以致土困金敗，外兼咳嗽吐痰，寒熱往來，盜汗等症，悉以此方治之。凡見脾胃衰弱，飲食少思，大便泄瀉，總屬心氣不旺所致，此補本法也。凡各種虛症，補中益氣湯所不效者，投以此方，加五味、白芍以斂其心氣，奏效更神也。又按補中陽藥也，歸脾陰藥也。
白話文：
茯神、遠志、棗仁各一錢，當歸一錢半，煨姜一錢，人參、黃耆各一錢，冬朮、丹皮各一錢半，龍圓五枚去殼，麥冬、甘草各一錢，大棗五個。
凡因飢飽勞役，傷其脾而氣虛者，宜用補中，補中者，補中以益其氣也；因思慮鬱結，傷其脾而血虛者，宜用歸脾，歸脾者，噓血以歸於脾也。至於心力俱勞，而氣血俱傷者，則補中歸脾，單服固非對症，合用又不成方，惟有養榮一方，可合補中歸脾兩症而統治之，不致拈一放一耳。
凡舌見赤色而滑潤，屬小腸陽氣虛墜者，補中益氣湯加山梔、川烏主之。
白話文：
如果因為飢餓飽食、勞累過度，損傷脾胃導致氣虛，就應該用補中益氣湯來補益脾氣。如果因為思慮過度、情緒鬱結，損傷脾胃導致血虛，就應該用歸脾湯來補血歸脾。至於心力交瘁，氣血俱損的情況，單獨服用補中益氣湯或歸脾湯都無法對症，合用又不能形成一個完整的方劑，只有養榮湯可以同時解決補中益氣和歸脾兩種症狀，避免只治其一而忽略另一方面的問題。
如果舌頭呈現紅色且光滑，屬於小腸陽氣虛弱下垂，可以用補中益氣湯加上山梔、川烏來治療。
2. 補中益氣湯加山梔川烏方
升麻（五分），柴胡（五分），當歸（二錢），陳皮（一錢），人參（一錢），白朮（錢半），炙草（一錢），黃耆（二錢半炙），山梔（一錢），川烏（一錢），煨姜（一錢），大棗（三枚）
按：上原方主治凡六經內傷外感。
內傷外感者，言由內傷以致外感也。蓋以邪之所湊，其氣必虛，東垣故立此方以補傷寒書之所未及，非補虛方也。今感症家多不敢用，而以為調理補虛服食之藥則謬矣。調理補虛及通其意而轉用者耳。
白話文：
升麻、柴胡各五分，當歸二錢，陳皮、人參、白朮各一錢，炙草一錢，黃耆二錢半炙，山梔、川烏、煨姜各一錢，大棗三枚。此方主治各種內傷外感，因內傷而致外感，其氣必然虛弱。此方補《傷寒論》所未及，并非单纯补虚方，而是针对内伤外感引起的虚弱而设立。现今许多医家不敢使用此方，认为是用来调理补虚的食疗方，实则谬矣。此方应灵活运用，根据病情调整，达到补虚通气的目的。
及暑月勞倦發熱，暑則氣耗，勞則氣傷。發熱而在於暑月，且因勞倦，自非甘溫不能。彼肆用藿香、滑石等，為暑月發熱必需之劑，只在不明此義耳。
或汗出不止，衛外之陽虛，則腠理不固矣。
俱用本方加白芍一錢（須再加五味，乃合肺主皮毛之義）。
痢疾腹痛已除，瀉猶未已，是胃氣下陷也。必尚兼後重，第圊後隨減耳，加酒炒白芍三錢。
瘧疾發久，形體尪羸，無論六經，皆當加半夏一錢（合六君也）。
即有外感，不過加黃芩一錢（則合小柴胡矣）。
白話文：
夏季勞累發熱，暑氣耗損元氣，勞累傷損元氣。發熱又是在夏季，而且是因勞累所致，自然需要溫和甘潤的藥物來調理。那些胡亂使用藿香、滑石等藥物，雖然是夏季發熱的常用藥，但並不知道其中的道理。
如果汗出不止，衛外之陽氣虛弱，就會導致腠理不固。
這時就要用此方，再加入白芍一錢（還要再加上五味，才能符合肺主皮毛的道理）。
痢疾腹痛已經消除，但腹瀉仍未停止，這是胃氣下陷所致。必定還會伴隨後重，只是大便後會逐漸減輕，可以加酒炒白芍三錢。
瘧疾發作時間長，身體虛弱，無論是哪一種六經病證，都應該加半夏一錢（這與六君湯的組成相合）。
即使有外感，也只需要加黃芩一錢（這就與小柴胡湯的組成相合）。
凡婦女胎前氣虛，以致胎動不安，小產崩漏，皆因氣虛不能升舉故也。
或產後血虛發熱。凡血虛發熱者，其舌必乾；氣虛發熱者，其舌必滑。然既在產後，則不但血虛，即其氣未有不虛者。蓋當其臨盆之際，為產婦者，若非全副精神、渾身力氣，努力責以推送之，則胞胎如何下地？迨至胞胎下地，則所去之血固多，之後能不傷其氣乎？況血虛則氣無所附，寧不與之俱虛乎？茲以產後發熱，專責血虛，殊有漏義。而症乃列於本方之下，是知有形之血不能速生，無形之氣所當急固。
陽旺陰生，其意固自包舉也。第不明言其意，則產後之血虛，人習聞之；而產後之氣虛，人皆忽之，故特表而出之。
白話文：
懷孕期間女性如果體虛氣弱，就會導致胎兒不安、流產、月經失調等問題，都是因為氣虛無法托舉胎兒所致。
產後女性如果血虛，就會發熱，血虛發熱的人舌頭會乾燥；氣虛發熱的人舌頭會滑。但產後女性不僅血虛，氣虛也幾乎是必然的。因為生產時，女性需要集中所有精力和體力，才能將胎兒排出。胎兒出生後，失血量大，難免會傷氣。況且血虛就會導致氣虛，氣血本就相輔相成。所以產後發熱不能只歸咎於血虛，氣虛也同樣重要。這個方子將產後發熱列在下方，說明有形的血液無法快速生成，無形的氣則需要急於補充。
陽氣旺盛才能滋生陰氣，這句話的含義其實很全面。只是沒有直接說明，所以大家只知道產後血虛，而忽略了產後氣虛，因此特地強調說明。
俱加酒炒白芍二錢（氣味酸寒，恐伐生氣，故用酒炒）。
此方凡屬中宮虛損，病後調攝，無不相宜。倪氏曰：「七情內傷，脾胃先病，治先補土，此方主之」。
然內傷脾胃，須有分別。如飢飽勞役，飲食生冷，內傷脾胃而病者，自當主以此方。若由思慮鬱怒，七情內傷，而脾胃先病者，則於本方尚隔一膜，不若歸脾為的當也。
凡舌見赤色而滑潤，屬心臟陽虛氣弱者，濟生歸脾湯加丹皮、肉桂主之。
白話文：
將白芍用酒炒過，份量是兩錢（酒可以減輕白芍的寒性，避免傷及脾胃陽氣）。這個藥方適用於中焦虛損、病後調養等情況。倪氏說：「七情內傷會先傷及脾胃，治療時要先補脾土，這個藥方是主治。」
但內傷脾胃需要區分情況。如果因為飢飽勞役、飲食生冷而損傷脾胃，可以用這個方子治療。如果是因為思慮鬱怒，七情內傷導致脾胃先病，這個方子就不太合適，應該用歸脾湯更為妥當。
如果舌頭呈現紅色且光滑，屬於心臟陽虛氣弱的人，可以用歸脾湯加丹皮、肉桂來治療。
3. 噓血歸脾湯加丹皮肉桂方
茯神（一錢），遠志（一錢去心），棗仁（一錢炒研），當歸（錢半），人參（錢半），黃耆（三錢炙），白朮（二錢土炒），木香（五分），炙草（一錢），丹皮（一錢），肉桂（五分），龍圓（五枚去殼），大棗（三枚），煨姜（一錢）
按：上原方主治，已見本臟血虛條下。
白話文：
茯苓一錢、遠志一錢去心、棗仁一錢炒研、當歸一錢半、人參一錢半、黃耆三錢炙、白朮二錢土炒、木香五分、炙草一錢、丹皮一錢、肉桂五分、龍眼五枚去殼、大棗三枚、煨姜一錢。
凡舌見赤色乾燥，而形質反見胖嫩者，心與小腸氣血兩虛也，棗仁養榮湯主之。
白話文：
如果舌頭呈現紅色且乾燥，但舌頭本身卻又肥厚多肉，這代表心臟和小腸的血液和氣力都不足。這種情況可以使用「棗仁養榮湯」來治療。
4. 棗仁養榮湯方
棗仁（一錢炒研），遠志（一錢去心），白芍（錢半酒炒），歸身（一錢），五味（八分），熟地（二錢），肉桂（五分），陳皮（八分），白朮（錢半土炒），人參（錢半），黃耆（三錢炙），茯神（一錢），炙草（一錢），煨姜（一錢），紅棗（三枚）
白話文：
將棗仁一錢炒研，遠志一錢去心，白芍錢半酒炒，歸身一錢，五味八分，熟地二錢，肉桂五分，陳皮八分，白朮錢半土炒，人參錢半，黃耆三錢炙，茯神一錢，炙草一錢，煨姜一錢，紅棗三枚。
按：上方主治詳前本方。
凡舌見赤色滑潤，而形質反見胖嫩者，心與小腸火氣大虧也，附子養榮湯主之。
白話文：
如果舌頭呈現紅色且光滑，但舌頭本身又肥厚柔軟的話，那就是心和小腸的火氣嚴重不足。可以使用附子養榮湯來治療。