《脈訣匯辨》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 卷九
忽嘔血碗，許不藥而愈。偶坐談次乞，余診視。余曰，尊恙雖愈，元本日虧，須兢兢保任，過長夏乃安耳。偉然不以余言為意。余謂其弟張甫曰，今長公神門欲脫，水不勝火，炎赫之令，將不祿矣。張甫曰，尚可圖否？余曰，陽躁而不鼓，陰衰而欲絕，雖有智者，靡所適從。
果至六月十九日嘔血而絕。
丹陽邑尊王維凝，染患傷寒，汗下後邪已解矣，時時灼熱。或曰，汗後不為汗衰，邪氣深重。禁其飲食，且與清劑。困倦已極，求治於余。診其脈小，按其腹濡。此邪氣已盡，正氣未復，穀氣不加，陽明失養，非病也，飢也。病者不能言，但首肯不已。以糜粥徐徐進之，日進五六次。居五日，弗藥而愈。
吳門僉憲郭履臺，春秋已高，少妾入房，昏倦不食。醫者咸知其虛，投補中湯加薑、桂，不效。遣使迎余。兼夜而往視之，目不能瞬，口不能言，肌體如烙。或謂此人參、薑、桂之毒也。余捧腹曰，脈大而鼓，按之如無，真氣欲絕，正嫌病重而藥輕耳。遂以人參三兩，熟附三錢，煎液，半日飲盡，目乃大開。
再作劑如前，至旦日飲盡，口能言矣。數日而神氣漸復，更以大劑補中，兼服八味丸計五十日而起。
相國方禹修，足瘡浸淫，綿延三載。若解毒。若燥濕，若清熱祛風，靡不遍嘗，而勢不少衰。余曰，脈大無力，氣虛之候也。氣虛則下陷，日與疏利，有愈趨而愈下矣。以補中益氣加萆薢、蒼朮服，外以當歸白朮膏和二妙散塗之，膿水漸干，更以六味丸加蒼朮、黃柏，間服一載而愈。新安吳修予令侄，煩躁發熱，肌體骨立，沉困著床，目不得瞑者已三年矣。
大江以南，迎醫幾遍，求一刻安臥，竟不可得也。余診其肝脈沉而堅，此怒火久伏，木鬱宜達也。以柴胡五錢，白芍藥、丹皮、梔子各三錢，甘草、桂枝各五分。日晡方進劑，未抵暮而熟寐，至旦日午後未寤。伊兄衷伯大為憂懼。余曰，臥則魂歸於肝。三歲不歸，疲勞已極，譬如久熱得涼，樂而忘返，無庸慮也。
至夜分方醒，喜不自禁。遺書致謝曰，積患沉深，揣無生理。三年之疾，一劑而起之，人非木石，刻骨感衷，當與江河俱永耳。
相國方禹修夫人，觸於驚恐身靄靄如在車船，開目則眩，起立欲僕。眾議補虛化痰，屢投弗效。余為察脈，左獨沉牢。是驚氣入心，蓄血為祟。用大黃、穿山甲、歸尾、桃仁、降真、蘇木、鬱金，一劑而血下，再劑而復下數升，尋愈。
邵武邑宰何金陽令郎，久耽書癖，昕夕窮神，而不自節。氣暴陰傷，形瘁於勞，精搖於夢，汗出乎寐，而柴柵其中。餌藥歷歲，毫末無功。不遠數千里，以乞刀圭，余比至而病益進矣。診其脈，大而數，按之極軟。此中氣積虛，反為涼劑所苦。乃以歸脾湯入桂一錢，人參五錢。當晚得熟寐。居二十日而汗斂精藏。更以還少丹與補中益氣間服，數月而康。
白話文：
[卷九]
某人忽然嘔吐出血，滿滿一碗，卻無需藥物便痊癒了。偶然間在談話時，他請求我診治。我說：「您的病雖然好了，但根本元氣虧損，必須小心翼翼地保養，過了長夏才能安心啊。」他卻不把我的話放在心上。我對他的弟弟張甫說：「現在令兄的生命之門將要脫離，水不能克制火，盛夏酷熱的天氣，他將要死去了。」張甫問：「還有辦法挽救嗎？」我說：「陽氣躁動而不旺盛，陰氣衰弱將要斷絕，即使是有智慧的人，也沒有什麼辦法了。」
果然，到了六月十九日，他嘔血而亡。
丹陽縣尊王維凝，染患傷寒，汗出之後邪氣已解，但時常感到灼熱。有人說，汗出後不繼續出汗，是邪氣深重。於是禁止他飲食，並給他服用清熱的藥劑。他極度疲倦，求我治療。我診脈發現脈象微弱，按壓腹部感覺潮濕。這是邪氣已盡，正氣尚未恢復，飲食不足，陽明經氣血不足，不是生病，而是飢餓。病人不能說話，只是不停地點頭。我便讓他在慢慢地食用稀粥，一天吃五六次。過了五天，他不用藥就痊癒了。
吳門通判郭履臺，年紀已高，納妾後感到昏昏沉沉，不願進食。醫生都認為他是虛弱，便給他服用補中益氣的藥方，加入生薑、桂枝，但沒有效果。於是派人請我前來。我連夜趕去診治，他眼睛睜不開，說不出話，身體像被火烙一樣。有人說這是人參、生薑、桂枝中毒的症狀。我拍著肚子笑說：「他的脈象雖強勁有力，但按之卻像沒有脈搏一樣，真氣將要斷絕，正是因為病情嚴重而藥物太輕的緣故！」於是，我用人參三兩，熟附子三錢，煎湯，讓他半天內喝完，他的眼睛便睜大了。
我又開了一劑同樣的藥方，到第二天早晨喝完，他就能說話了。過了幾天，精神逐漸恢復，我又用大劑量的補益藥物，同時服用八味丸，共服用了五十天才痊癒。
宰相方禹修，足部患有長期潰爛的瘡疾，持續三年。無論是解毒、燥濕、清熱祛風，各種方法都試過了，但病情一點也沒有減輕。我診脈發現脈象雖強卻無力，這是氣虛的表現。氣虛就會下陷，如果一直服用瀉下的藥物，病情只會越來越重。我便用補中益氣湯，加上萆薢、蒼朮讓他服用，外用當歸白朮膏和二妙散塗抹患處，膿水漸漸乾涸。之後我又用六味地黃丸加蒼朮、黃柏，間隔服用，一年後痊癒。
新安吳修予的侄子，煩躁發熱，身體消瘦，昏昏沉沉地臥床不起，三年都無法入睡。
長江以南，請了不少醫生，想求得片刻安眠，卻始終無法如願。我診脈發現他的肝經脈象沉而堅實，這是肝火鬱結太久，需要疏通。我開了柴胡五錢，白芍藥、丹皮、梔子各三錢，甘草、桂枝各五分。在傍晚服用藥物，不到晚上就熟睡了，直到第二天午后才醒來。他的哥哥衷伯非常擔心。我說：「睡覺時，魂魄會歸於肝臟。三年都睡不好覺，已經極度疲勞了，這就像長時間處於炎熱環境中突然遇到涼爽，會感到舒適而忘記離開，不必擔心。」
直到深夜才醒來，非常高興。他寫信致謝說：「我的積患深重，以為自己活不成了。三年的大病，一劑藥就治好了，人不是木頭石頭，感激之情刻骨銘心，如同江河一樣長久。」
宰相方禹修的夫人，受到驚嚇後，感覺渾身不舒服，好像在船上顛簸一樣，睜眼就頭暈，站起來就要摔倒。很多人建議服用補虛化痰的藥物，多次服用都沒效果。我診脈發現，左脈沉而有力。這是驚嚇之氣入心，瘀血作祟。我用大黃、穿山甲、當歸尾、桃仁、降香、蘇木、鬱金，一劑藥就讓瘀血排出，再服一劑又排出好幾升，不久便痊癒了。
邵武縣令何金陽的兒子，長期沉迷於讀書，早晚都用功讀書，從不節制。結果導致氣血虧虛，陰精受損，身體憔悴，夢中遺精，睡覺出汗，身體虛弱。他吃了很多年的藥，一點效果都沒有。他從幾千里外來求醫，我到達時，病情反而加重了。我診脈發現，脈象有力而頻數，按之極軟。這是中氣積虛，反而被涼性的藥物所傷。於是，我用歸脾湯加桂枝一錢，人參五錢。當晚他就睡熟了。過了二十天，出汗和遺精的症狀就停止了。我又讓他服用還少丹和補中益氣湯，間隔服用，幾個月後就康復了。