《脈訣匯辨》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 運氣論
倘執而不通，能無損不足而益有餘乎！況歲氣之在天地，亦有反常之時。故冬有非時之溫，夏有非時之寒，春有非時之燥，秋有非時之暖，犯之者病。又如春氣西行，秋氣東行，夏氣北行，冬氣南行；卑下之地，春氣常存；高阜之境，冬氣常在；天不足西北而多風，地不滿東南而多濕。又況百里之內，晴雨不同千里之外，寒暄各別；則方土不同而病亦因之，此皆法外之道也。
若不知常變之道，盛衰之理，主客承製之位，每每鑿經文以害經意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測求全，誠亦陋矣。復有不明氣化，如馬宗素之流，假仲景之名，而為《傷寒鈐法》等書，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，斯為大謬。又有偏執己見，不信運氣，蓋亦未精思耳。
是以通於運氣者，必當順天以察運，因變以求氣，如杜預之言歷曰：「治歷者當順天以求合，非為合以驗天。」知乎此而後可以言歷。運氣之道，獨不然哉。若徒爾紛紜，執有執無，且疑且信，罕一成之見、圓機之用者，未足與議也。
白話文：
運氣論
如果執著於一種觀點而不通達變通，怎麼可能沒有損失和不足，反而有所剩餘呢？況且天地間的歲時氣候，也會有反常的時候。所以冬天會有不合時宜的溫暖，夏天會有不合時宜的寒冷，春天會有不合時宜的乾燥，秋天會有不合時宜的溫暖，犯了這些就會生病。又比如說，春氣向西運行，秋氣向東運行，夏氣向北運行，冬氣向南運行；低窪的地方，春氣經常存在；高地，冬氣經常存在；西北地區天不足，風多；東南地區地不滿，濕氣重。再者，百里之內，晴雨不同，千里之外，寒暑各異；那麼各地區不同，疾病也因此而有所差異，這些都是法理之外的特殊情況。
如果不知道氣候常變之道，盛衰之理，主客之間相互影響的規律，常常曲解經文而違背經文的本意，只想用有限的年月日時，來概括無窮無盡的天道，隱晦玄妙，幽深顯著，實在不容易理解，妄圖全面掌握和推測，實在是太淺陋了。更有一些人不懂得氣化的道理，像馬宗素之流，假借張仲景的名義，寫了《傷寒鈐法》等書，用氣運的更替來推測疾病的治療方法，拘泥不通，這是很大的錯誤。還有一些人固執己見，不信運氣，這也是因為他們沒有深入思考。
所以，通曉運氣的人，一定要順應天道來觀察運氣變化，根據變化來探求氣候的規律，正如杜預在《春秋經傳集解》中所說：「研究曆法的人應該順應天道來求得符合，而不是為了符合而驗證天道。」明白了這個道理，才可以談論曆法。運氣之道，難道不是這樣嗎？如果只是紛紛擾擾，執著於有或執著於無，又懷疑又相信，很少有一貫的見解和靈活應用的方法，那就沒資格討論這個問題了。
2. 太素脈論
嘗讀太素脈而知其偽也。夫脈法創自軒岐，用以測病情，決死生而已，安得徵休徵咎，比於師巫，甚矣楊上善之好誕也。每求其故而不得。後見華佗擬病人於十年之後，以為病去亦十年死。病存亦十年死，病不能為人死生，因勸其人勿治。佗固漢之異人也。此以脈論耶，抑以脈中之數論耶？意此病所患既深，雖藥無效，又非急證，可以遷延，計其短期，至久乃驗，即如《內經》所云，某病某日篤，某日死者是也。但佗決之於十年之前，故後人遂吒為神，反至略病而重數。
上善特有小慧，見佗之行事，托之太素，陰祖其意而暢其說。學者喜其新奇，互相附和，妄謂塵埃識天子，場屋決元魁。好事之流更從而和之，欺世盜名，所從來久矣。就中亦有可錄之句。如曰：「脈形圓淨，至數分明。謂之清。脈形散澀，至數模糊。謂之濁。質清脈清，富貴而多喜。
質濁脈濁，貧賤而多憂。質清脈濁，此謂清中之濁，外富貴而內貧賤。質濁脈清，此謂濁中之清，外貧賤而內富貴。若清不甚清濁不甚濁，其得失相半，而無大得喪也。富貴而壽，脈清而長。貧賤而夭，脈濁而促。清而促者，富貴而夭。濁而長者，貧賤而壽。」予嘗以此驗人，百不失一。
然考其底蘊，總不出乎風鑑，使風鑑精則太素無漏義矣。至其甚者，索隱行怪，無所不至，並且詆呵正業，以為不能窮造化之巧，操先知之術。孔子曰：「攻乎異端，斯害也已。」其太素脈之謂夫！或曰。
上善不足論，而佗亦有遺義耶？夫佗之技甚精，而其說又安能無弊乎？天下而盡守佗之說也，則將使病淺者日深，病深者日殆，視岐黃為贅疣，而藥餌可盡廢，臨病不治，但委於命，弛慎疾之心，趨夭枉之路，豈不哀乎！故以病之不可治而勉求治，未必無稍延之歲月；以病之或可治而不求治，勢將有坐失之機宜；須善通佗之意而一笑上善之術，斯得之矣。
白話文：
太素脈論
我曾經研讀過《太素脈論》，發現其中有很多虛妄之處。脈法最初是由軒轅黃帝和岐伯創立的，是用來測量病情、判斷生死而已，怎麼能推測吉凶禍福，像巫師一樣呢？楊上善過於誇大其詞，真是荒謬至極！我曾多次探究其道理卻不得其解。
後來我看到華佗根據病人的情況，預測病人十年後，無論疾病是否痊癒，都會死亡。他認為疾病本身並不能決定人的生死，所以勸病人不要治療。華佗確實是漢代一位奇人。這是單純依靠脈象判斷，還是根據脈象中的數理推算呢？我想，這可能是因為疾病已經深入骨髓，即使用藥也無效，又非急症，可以拖延時間，估算其存活時間，最終驗證其預測，就像《內經》中所說的那樣，某種疾病在某一天加重，在某一天死亡。但華佗卻在十年之前就做出判斷，所以後人把他奉為神明，反而輕微的疾病也會被誇大其嚴重程度。
楊上善有點小聰明，看到華佗的做法，便借用《太素脈論》的框架，暗中吸收華佗的觀點，並加以宣揚。學習者喜歡其新奇之處，互相附和，妄自尊大，如同塵埃妄想認識天子，鄉試考場妄想奪得狀元一樣。一些好事之徒更是隨聲附和，欺世盜名，這種情況已經持續很久了。其中也有一些值得記下的地方，例如：「脈象圓潤光滑，脈搏有力清晰，稱為清；脈象散亂粗糙，脈搏模糊不清，稱為濁。體質清澈，脈象清澈，則富有貴顯，多喜事；體質濁滯，脈象濁滯，則貧賤多憂；體質清澈，脈象濁滯，這是清中之濁，外表富有貴顯，內心貧賤；體質濁滯，脈象清澈，這是濁中之清，外表貧賤，內心富有貴顯；如果清濁都不明顯，則得失各半，沒有大的損益。富有長壽，脈象清澈而有力；貧賤早夭，脈象濁滯而微弱；脈象清澈而微弱，則富有而早夭；脈象濁滯而有力，則貧賤而長壽。」我曾經用這個方法驗證過很多人，百試不爽。
然而，仔細推敲其根本，都脫不了風水相術的範疇，如果風水相術精準，那麼《太素脈論》也就沒有漏洞了。那些過於誇張的人，則探尋隱晦之事，做出怪異的行為，無所不用其極，而且詆毀正統醫學，認為正統醫學無法探究造化的奧妙，掌握預知未來的技巧。孔子說：「攻擊偏門邪說，那就是害人了。」這不正說的是《太素脈論》嗎？
有人說，楊上善不足掛齒，但華佗也有不足之處嗎？華佗的醫術非常精湛，但他的理論又怎麼能沒有缺點呢？如果天下人都遵循華佗的理論，那麼輕症就會加重，重症則會危及生命，將會把岐黃之術視為贅疣，藥物可以全部廢棄，臨病不治，只聽天由命，放棄謹慎求醫之心，走向早夭枉死的道路，豈不悲哀！所以，對於不可治癒的疾病，努力治療，也許可以稍微延長壽命；對於可以治癒的疾病而不治療，勢必會錯失良機；我們應該正確理解華佗的意圖，並一笑置之楊上善的理論，這樣才能得到正確的認識。