《脈訣匯辨》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 血脈
診血脈者,多亦多熱;多青多痛;多黑久痹;赤黑青色,皆見寒熱。(血脈即絡脈,肌皮嫩薄者,視之可見。)臂多青脈,則曰脫血。(絡中血脫,故不紅而多青。)
白話文:
血脈
觀察血脈,脈象多而盛者,多屬熱證;脈色青多者,多伴隨疼痛;脈色黑多者,多為久病痹痛;血脈呈現赤、黑、青等顏色,都反映出寒熱兼夾的病症。(血脈也就是絡脈,皮膚細嫩的人,可以透過肉眼觀察到。)手臂上青色的脈絡較多,則稱為脫血。(因為絡脈中血液脫失,所以脈色不紅而偏青。)
2. 毛髮
發枯生穗,血少火盛。毛髮墮落,衛疏有風;若還眉墮,風證難愈。頭毛上逆,久病必凶。(血枯不榮,如枯草不柔順而勁直,小兒疳病多此,亦主有蟲。)
白話文:
頭髮乾枯、像麥穗般豎起,表示血虛而心火旺盛。毛髮脫落,是衛氣不足、外受風邪;如果眉毛都脫落了,風證就難以痊癒。頭髮逆著頭皮生長,久病不愈的話,預後必凶險。(頭髮乾枯沒有血氣滋養,像乾枯的草一樣不柔軟而僵直,小兒疳積病症常有此表現,也可能是蟲症。)
3. 形體
大體為形,形充者氣。形勝氣者,必主夭亡。(肥白而氣不充。)氣勝形者,壽考之徵。(修長黑色有神。)氣實形實,氣虛形虛。形盛脈細,氣難布息,已瀕於危。形瘦脈大,胸中多氣,可斷其死。肥人中風,形厚氣虛;痰壅氣塞,火沖暴厥。瘦人陰虛,血液衰少;相火易亢,故多勞嗽。
病人形脫,氣盛者死。(正虛則形脫,邪實則氣盛。)形體充大,皮膚寬緩,定臻耄耋;形體充大,皮膚緊急,當為夭折。形盛氣虛,氣盛形虛,形澀脈滑,形大脈小,形小脈大,形長脈短,形短脈長,形滑脈澀,肥人脈細,羸人脈躁,俱為凶候。(言反常也。)血實氣虛,則體易肥;氣實血虛,則體易瘦。
肥者能寒,(能讀耐。)瘦者能熱。美髯及胸,陽明有餘;髯少而短,陽明不足。坐垂一腳,因有腰痛。行遲者痹,或表素強,或腰腳痛,或有麻木,漸成風疾。裡實護腹,如懷卵物,心痛之證。持脈而欠,知其無病。(經云,陽引而上,陰引而下,則欠。陰陽相引,故云無病,病亦即愈。
)息搖肩者,心中堅急。息引胸中,上氣者咳。息而張口,必乃短氣,肺痿吐沫。掌寒腹寒,掌熱陰虛。診時病人,叉手捫心,閉目不言,心虛怔忡。倉廩不藏,門戶不要。水泉不止,膀胱不藏。頭傾視深,精神將奪。背曲肩隨,府將壞矣。腰難轉搖,腎將憊矣。膝為筋府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。
骨為髓府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。眼胞十指,腫必久咳。
白話文:
形體
人的形體是外在的表現,形體充實則氣血充盈。形體強盛而氣血不足,必定夭亡(例如肥胖但氣色不好)。氣血旺盛而形體不佳,則是長壽的徵兆(例如身材修長,膚色黝黑,眼神有神)。氣血充實則形體充實,氣血虛弱則形體虛弱。形體強盛但脈搏細弱,氣血難以運行,已處於危險狀態。形體消瘦但脈搏有力,胸中氣滿,則可判斷其將死。肥胖的人中風,是因形體肥厚,氣血虛弱;痰濁阻塞,氣血不通,導致火邪暴發而昏厥。消瘦的人陰虛,血液衰少;相火(命門之火)容易亢盛,所以容易咳嗽。
病人形體消瘦,如果氣血旺盛則會死亡(正氣虛弱則形體消瘦,邪氣盛則氣血旺盛)。形體肥大,皮膚鬆弛,必定能活到老年;形體肥大,皮膚緊繃,則會夭折。形體強盛而氣血虛弱,或氣血旺盛而形體虛弱,形體僵硬而脈搏滑利,形體肥大而脈搏細弱,形體消瘦而脈搏有力,形體高長而脈搏短促,形體矮小而脈搏過長,形體滑利而脈搏僵硬,肥胖者脈搏細弱,消瘦者脈搏躁動,這些都是凶險的徵兆(指反常的現象)。血液充盈而氣血虛弱,則體型容易肥胖;氣血充實而血液不足,則體型容易消瘦。
肥胖的人耐寒,消瘦的人耐熱。鬍鬚濃密且長到胸部,表示陽明經氣盛;鬍鬚稀少而短,表示陽明經氣不足。坐著時一條腿下垂,是因為腰痛。走路緩慢,可能是因為痹症,也可能是表證強盛,或腰腳疼痛,或有麻木感,逐漸發展成風濕病。腹部脹滿,像懷孕一樣,是心痛的症狀。把脈時病人打哈欠,則知道他沒有病。(經書上說,陽氣向上,陰氣向下,就會打哈欠。陰陽相互調和,所以說沒有病,即使有病也會很快痊癒。)呼吸時肩膀顫抖,表示心中氣血阻塞。呼吸時氣息上衝到胸中,則會咳嗽。呼吸時張口,必定是呼吸短促,肺部虛弱而吐沫。手掌和腹部冰冷,表示陽氣不足;手掌發熱,表示陰虛。診病時,病人雙手交叉按著胸口,閉眼不語,表示心虛驚悸。胃腸功能失調,則如同倉庫失守,門戶失防。小便失禁,表示膀胱失守。頭部歪斜,眼睛向下看,表示精神將要衰竭。背部彎曲,肩膀下垂,表示臟腑將要衰敗。腰部難以轉動,表示腎臟將要衰竭。膝蓋是筋絡的府庫,如果屈伸困難,走路時彎腰駝背,表示筋絡將要衰竭。
骨骼是髓的府庫,如果不能久站,走路時身體顫抖,表示骨骼將要衰竭。眼瞼和十指腫脹,表示必定是久咳。