《脈訣匯辨》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 面部
面上白點，腹中蟲積。如蟹爪路，一黃一白，食積何疑。兩顴時赤，虛火上炎。面無血色，又無寒熱，脈見沉弦，將必衄血。病人黃色，時現光澤，為有胃氣，自必不死；干黃少潤，凶災立應。赤現兩顴，大如拇指，病雖小愈，必將卒死。黑色出庭，拇指相似，不病卒亡。冬月面慘，傷寒已至。紫濁時病。色白而肥，氣虛多痰。黑而且瘦，陰虛火旺。
白話文：
[面部]
臉上出現白點，腹內有蟲積。像蟹爪一樣，一黃一白相間，積食是無疑的了。兩顴時常發紅，是虛火上炎。臉色沒有血色，也沒有寒熱症狀，脈象沉而弦，將要流鼻血。病人皮膚發黃，有時還泛光澤，說明還有胃氣，自然不會死；如果發黃乾燥少潤澤，凶兆就會立刻應驗。兩顴發紅，紅腫範圍像拇指那麼大，即使病情稍有好轉，也將很快死亡。庭(額頭)部出現黑色，像拇指那麼大，即使沒有其他疾病也會突然死亡。冬天臉色慘白，說明傷寒已經侵犯體內。臉色紫暗混濁，是疾病的徵兆。臉色白而肥胖，是氣虛痰多的表現。臉色黑而消瘦，是陰虛火旺的表現。
2. 目部
目赤色者，其病在心。白病在肺。青病在肝。黃病在脾。黑病在腎。黃而難名，病在胸中。白睛黃淡，脾傷泄痢。黃而且濁，或似煙燻，濕盛黃疸。黃如橘明，則為熱多。黃兼青紫，脈來必芤，血瘀胸中。眼黑頰赤，乃系熱痰。眼胞上下，有如姻煤，亦為痰病。眼黑步艱，呻吟不已，痰已入骨，遍體痠痛。
眼黑麵黃，四肢痿痹，聚沫風痰，隨在皆有。目黃心煩，脈大病進；目黃心煩，脈和病愈。目睛暈黃，衄則未止。目睛黃者，酒疸已成。黃白及面，眼胞上下，皆覺腫者，指為谷疸，心下必脹。明堂眼下，青色多欲，精神勞傷，不爾未睡。面黃目青，必為傷酒。面無精光，齒黑者危。
瘰癧赤脈，貫瞳者凶；一脈一歲，死期已終。目間青脈，膽滯掣痛。瞳子高大，太陽不足。病人面目，俱等無疴。面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑，此有胃氣，理皆不死。面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，此無胃氣，皆死何辭。眼下青色，傷寒挾陰。目正圓者，太陽經絕，痓病不治。
色青為痛。色黑為勞。色赤為風。色黃溺難。鮮明留飲。（鮮明者，俗言水汪汪也。俱指白珠。）目睛皆鈍，不能了了，鼻呼不出，吸而不入，氣促而冷，則為陰病。目睛了了，呼吸出入，能往能來，息長而熱，則為陽病。
白話文：
眼睛發紅，病在心臟；發白，病在肺；發青，病在肝臟；發黃，病在脾臟；發黑，病在腎臟。眼睛發黃，難以形容顏色，病在胸腔。眼白發黃略淡，脾臟受損，導致腹瀉痢疾。眼睛發黃且混濁，或像煙燻過一樣，是濕邪盛而引起的黃疸。眼睛發黃如同橘子般明亮，則表示體內熱邪較多。眼睛發黃又帶青紫，脈搏必定浮大，是血瘀在胸腔。眼睛發黑，臉頰發紅，是熱痰所致。眼皮上下，像塗了煤煙一樣，也是痰病。眼睛發黑，行走困難，不斷呻吟，表示痰邪已入骨髓，全身痠痛。
眼睛發黑，臉色發黃，四肢痿痺，是風痰聚集，病灶可能出現在身體任何部位。眼睛發黃，心煩意亂，脈搏有力，病情加重；眼睛發黃，心煩意亂，脈搏平和，病情好轉。眼睛發黃模糊，流鼻血尚未停止。眼睛發黃，酒疸已成。臉色和眼睛都發黃，眼皮上下都腫脹，這是谷疸，心下必定脹滿。眼睛下方明堂處呈現青色，慾望多而難以滿足，是精神過度勞累所致，否則不會睡不好。臉色發黃，眼睛發青，一定是傷酒所致。臉上沒有光澤，牙齒發黑，情況危急。
頸部淋巴結腫大發紅，血管貫穿瞳孔，凶兆；一條血管代表一年，死亡時間已到。眼睛之間出現青色血管，膽經阻塞，導致疼痛。瞳孔放大，陽氣不足。病人臉色和身體都正常，沒有疾病。臉色發黃，眼睛發青、發紅、發白、發黑，這些情況都有胃氣，一般不會死。臉色發紅，眼睛發白；臉色發青，眼睛發黑；臉色發黑，眼睛發白；臉色發紅，眼睛發青，這些情況沒有胃氣，都會死亡。眼睛下方呈現青色，是傷寒夾雜陰邪。眼睛又圓又正，太陽經脈衰竭，痓病無法治愈。
眼睛發青表示疼痛；發黑表示勞累；發紅表示風邪；發黃表示小便困難；眼睛清澈明亮，則表示體內積聚了水液（鮮明，指眼睛清澈明亮，像水一樣）。眼睛渾濁不清，呼吸困難，吸氣費力，呼吸急促而冰冷，這是陰邪的疾病。眼睛清澈明亮，呼吸通暢，吸氣呼氣自如，呼吸緩慢而溫熱，這是陽邪的疾病。
3. 鼻部
鼻頭微黑，為有水氣。色見黃者，胸上有寒。色白亡血。微赤非時，見之者死。
察色精微，莫先於目下之精明，鼻間之明堂。經謂「精明五色者，氣之華也」，是五臟之精華，上見為五色，變化於精明之間，某色為善，某色為惡，可先知也。仲景更出精微，尤要在中央鼻準，毋亦以鼻準在天為鎮星，在地為中獄，木金水火四藏，氣必歸併於中土耶！其謂「鼻頭色青，腹中苦冷者死」，此一語獨創千古。後人每恨《卒病論》亡，莫由仰溯淵源，不知此語正其大者。
蓋厥陰肝木之青色，挾腎水之寒威，上徵於鼻，下徵於腹，是為暴病，頃之亡陽而卒死耳。其謂「鼻頭色微黑者有水氣」，又亙上句之意，見黑雖為腎陰之色，微黑且無腹病，但主水氣而非暴病也。謂「色黃者胸上有寒」，寒字《傷寒論》中多指為痰，言胸有積痰也。謂「色白者亡血」，白者肺之色，肺主上焦以行營衛，營不充則鼻色白，故知亡血也。
謂「設微赤非時者死」，火之色歸於土，何遽主死？然非其時而有其氣。則火非生土之火，乃剋金之火，又主臟燥而死矣。
鼻頭色黃，小便必難。（鼻頭黃色，又主胸中有寒，寒則水穀不運，故小便難。）余處無恙，鼻尖青黃，其人必淋。鼻青腹痛，舌冷者死。鼻孔忽仰，可決短期。鼻色枯槁，死亡將及。鼻冷連頤，十無一生。（鼻者屬土，而為肺氣之所出入。肺胃之神機已絕，故枯槁而冷，顧其能活乎！）
白話文：
鼻部
鼻頭顏色略微發黑，表示體內有水濕之氣。如果顏色偏黃，則表示胸部有寒邪。鼻頭顏色發白，說明氣血不足。如果鼻頭在非正常情況下呈現微紅，則預示著死亡。
觀察顏色的細微變化，最重要的是觀察眼睛下方（精明）和鼻樑中間（明堂）的顏色。經書上說：「精明處的五種顏色，是人體氣血的精華」，五臟的精華之氣，會在上焦體表呈現出不同的顏色，不同的顏色代表著不同的健康狀況，可以據此預知疾病。張仲景更進一步闡述了觀察鼻準（鼻尖）顏色來判斷病情的重要性，或許是因為鼻準在人體的中心位置，如同天上的鎮星，地上的中獄，五行之氣都匯聚於此。他說：「鼻頭顏色發青，腹中感到寒冷，這種情況會導致死亡」，這句話獨具慧眼，影響深遠。後世許多人惋惜《卒病論》失傳，無法追溯其淵源，殊不知這句話正是其精髓所在。
這是因為厥陰肝經屬木，其顏色為青色，夾雜著腎水寒邪的侵襲，上則反映在鼻頭，下則反映在腹部，這屬於暴病，很快就會失去陽氣而死亡。他說：「鼻頭顏色略微發黑，表示體內有水濕之氣」，這句話與上一句意思相通，雖然黑色是腎陰的顏色，但只是略微發黑且沒有腹部疾病，只是表示體內有水濕，並非暴病。他說：「顏色偏黃，則表示胸部有寒邪」，這裡的「寒」在《傷寒論》中多指痰飲，也就是說胸部有痰飲積聚。他說：「顏色發白，說明氣血不足」，白色是肺的顏色，肺主上焦，運行營氣和衛氣，營氣不足則鼻色發白，所以知道氣血不足。
他說：「如果鼻頭在非正常情況下呈現微紅，則預示著死亡」，紅色屬火，歸於土，為何會導致死亡？因為在非正常情況下出現紅色，則這不是培育土的火，而是克制金的火，會導致臟腑乾燥而死亡。
鼻頭顏色發黃，則小便必然困難。（鼻頭發黃，也表示胸中有寒邪，寒邪會導致水穀運化失常，所以小便困難。）其他情況一切正常，但鼻尖呈現青黃色，則此人必然患有淋證。鼻樑發青，腹部疼痛，舌頭冰冷，則會死亡。鼻孔突然向上翻，則可以判斷為短期內會死亡。鼻色枯槁，則死亡將至。鼻子和下巴都冰冷，則十死無生。（鼻子屬土，是肺氣出入的地方。肺胃的功能已經衰竭，所以鼻子枯槁冰冷，還能活嗎！）