《脈訣匯辨》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 望診
《靈樞》論從色觀向。凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進之方。故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然。其在左在右，皆同此法。
五臟五色。皆見於面；相應於脈，寸尺是踐。
《難經·十三難》曰：「色之與脈，當參相應，為之奈何？然，五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應。」
假令色青，脈當弦急。如色見赤，浮大而散。色黃緩大。色白之徵，浮澀而短。其色黑者，沉濡而滑。
《十三難》曰：「假令色青，其脈當弦而急。色赤，其脈浮大而散。色黃，其脈中緩而大。色白，其脈浮澀而短。色黑，其脈沉澀而滑。」此言見其色而知其脈也。臟位於內，色見於面，脈見於寸口尺內。夫醫者之言診視也，視者視其色，診者診其脈，二者當參相應。
色青浮澀，或大而緩，名為相勝。浮大而散，若小而滑，名為相生。
青者，肝色也。浮澀而短者，肺之脈也。大而緩者，脾之脈也。浮大而散者，心之脈也。小而滑者，腎之脈也。假令肝之色而得肺之脈，脈勝色矣；得脾之脈，色勝脈矣；得心之脈，色生脈矣；得腎之脈，脈生色矣。一臟之色，其相勝相生，有如是夫余仿此。
沉濁為內浮澤為外。
內為臟，外為腑，以沉浮別之。然在色上看，非心領不能得。
察其浮沉，以知淺深。察其澤夭，以觀成敗。察其散摶，以知遠近。視色上下，以知病處。浮則病淺，沉則病深。澤則成全，夭則敗亡。散解者新近，摶聚者久遠。上則在上，下則在下。皆以色形知病也。
色明不顯，沉夭為甚；若無沉夭，其病不甚。
明澤不粗顯而但見沉夭，病必甚也。若無沉夭，雖不明澤，病亦不甚。
黃赤為風，青黑為痛，白則為寒，黃則為膏，潤則為膿，赤甚為血。
此以五色合病也。然《靈樞·五色篇》曰：「其色散駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。」蓋言駒為小馬奔逸不定，其色散無定所，氣雖聚而痛未成形。故凡診視者，病之淺深或殊，則色之聚散靡定，萬不可輕視妄言也。
白話文：
望診
觀察病人的面色可以判斷病情。《靈樞》記載，邪氣入侵人體的部位，會在體表顏色上有所體現，顏色尖銳的地方就是邪氣入侵之處。例如，面色上部顏色尖銳，說明邪氣從頭面部正氣虛弱的地方入侵；下部顏色尖銳也是同樣道理。邪氣入侵的部位無論在身體的左側還是右側，都遵循同樣的規律。
五臟的顏色都會反映在臉上，並且與脈象相呼應，寸關尺三部脈象可互相印證。
《難經》也提到，面色與脈象應當相互參照。五臟的顏色都反映在臉上，也應與寸口脈（寸、關、尺三部）相應。
例如，面色青，脈象應當弦而急；面色赤，脈象應當浮大而散；面色黃，脈象應當緩而大；面色白，脈象應當浮澀而短；面色黑，脈象應當沉澀而滑。
通過觀察面色就能夠知道脈象的情況。臟腑在體內，顏色反映在臉上，脈象反映在寸口脈上。醫生診斷疾病，要觀察面色，診斷脈象，二者必須相互印證。
面色青，脈象浮澀或大而緩，稱為脈勝於色；脈象浮大而散或小而滑，稱為色勝於脈。
青色是肝的顏色。浮澀而短的脈象是肺的脈象；大而緩的脈象是脾的脈象；浮大而散的脈象是心的脈象；小而滑的脈象是腎的脈象。例如，肝的顏色而出現肺的脈象，則是脈象勝於顏色；出現脾的脈象，則是顏色勝於脈象；出現心的脈象，則是顏色與脈象相生；出現腎的脈象，則是脈象勝於顏色。其他臟腑的顏色與脈象的關係，也以此類推。
面色沉濁表示病情在內臟，面色浮澤表示病情在外表。
內臟與腑臟，可用面色沉浮來區分。但是，觀察面色，必須用心領會才能真正掌握。
觀察面色浮沉，可以知道病情淺深；觀察面色潤澤或枯萎，可以知道病情好轉或惡化；觀察面色散漫或凝聚，可以知道病程長短；觀察面色所在部位，可以知道病灶所在。面色浮則病淺，沉則病深；潤澤則病情好轉，枯萎則病情惡化；散漫者病情新近，凝聚者病情久遠；面色在上則病在上，在下則病在下。所有這些都是通過面色來判斷病情。
面色明亮不顯，且呈現枯萎狀態，病情必定嚴重；如果沒有枯萎狀態，病情就不會很嚴重。
面色明亮潤澤但不粗顯，但卻呈現枯萎狀態，病情必定嚴重；如果沒有枯萎狀態，即使面色不明亮潤澤，病情也不會很嚴重。
黃赤色代表風邪，青黑色代表疼痛，白色代表寒邪，黃色代表痰飲，潤澤代表膿液，赤色嚴重則代表血症。
這是根據五色來判斷疾病的方法。但是，《靈樞·五色篇》說：「面色散漫如小馬奔馳，沒有凝聚在一起，則病情散漫而氣痛，病氣還沒有完全成形。」意思是說，顏色散漫不定，雖然氣已經聚集，但是疼痛還沒有成形。所以，診斷時，病情淺深各有不同，面色聚散也不一定，絕對不能輕視而妄下斷語。