《脈訣匯辨》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 望診
鼻柱之下，即準頭也，是為面王，亦曰明堂。準頭屬土，居面之中央，故以應脾。準頭兩旁迎香之上，鼻隧是也。脾與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃。面肉之中央，迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。挾大腸，頰之上也。四藏皆一，惟腎有兩；四藏居腹，惟腎附脊。
故四藏次於中央，而腎獨應於兩頰。腎與臍對，故當腎之下應臍而主鼻準也。小腸為府，應挾兩顴。故面王之上，兩顴之內，小腸之應也。面王以下者，人中也，是為膀胱、子處之應。更有肢節，還須詳察。顴應乎肩。顴後為臂。臂下者手。目內眥上，屬於膺乳。挾繩而上，為應乎背。
循牙車下，為股之應。中央者膝。膝下為脛。當脛下者，應在於足。巨分者股。巨屈膝臏。《靈樞·五色篇》曰：「顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者。背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。
巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。」
部分已精，須合色脈。五色外見，為氣之華。如帛裹朱，赤色所尚。若使如赭，其凶難治。白如鵝羽，不欲如鹽。青如蒼璧，藍色可憎。羅裹雄黃，中央正色。設如黃土，敗絕之應。黑如重漆，所慮地蒼。五色吉凶，求之勿失。
夫氣由髒髮，色隨氣華。如青、黃、赤、白、黑者，色也。如帛裹朱，如鵝羽，如蒼璧，如羅裹雄黃，如重漆，或有鮮明外露，或有光潤內含者，皆氣也。氣至而色彰，故曰欲，曰生。若赤如赭，白如鹽，青如藍，黃如土。黑如地蒼；甚則青如草茲，黃如枳實，黑如炲，赤如衃血，白如枯骨，或晦黯不澤，或悴槁不榮，敗色雜呈，氣於何有？故曰不欲，且曰死。由此觀之，則色與氣固不可須臾離也。
然而外露者不如內含，內含則氣藏，外露則氣泄。亦猶脈之弦鉤毛石，欲其微，不欲其甚。故如上文所云，正取五色之微見，方是五臟之外榮。否則過於彰露，與弦鉤毛石之獨見而無胃氣，名曰真藏者，何以異乎！
白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。白則當皮，赤則當脈，青則當筋，黃則當肉，黑則當骨。
此《五臟生成篇》所載，以五色分配五臟及皮、脈、筋、肉、骨也。白則當皮者，以肺色屬白，肺主皮毛。余仿此。五臟之色。皆須端滿；如有別鄉，非時之過。
《靈樞·五色篇》曰：「青黑赤黃白，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色赤大如榆莢，在面王為不日。」此言五色之正端滿合時日者，是謂無邪。有別鄉者，猶言王色之外，別部又見一色也。如赤見於面王，則非其部；不當見而見，又非其時矣。
其色上銳，首空上向；下銳下向，左右如法。
白話文：
望診
鼻樑底部稱為準頭，是面部的中心，也稱作明堂。準頭屬土，位於面部中央，所以对应脾脏。準頭兩側迎香穴上方，是鼻孔的部位，脾和胃互為表裡，脾居中而胃居外，所以鼻孔上方对应胃。面部中央，迎香穴外側，顴骨下方，对应大腸。大腸的部位在面頰之上。五臟六腑中，除腎臟有兩個之外，其他器官都只有一個；四臟位於腹部，唯腎臟附著於脊柱。
因此，其他四臟位於面部中央附近，而腎臟則獨自对应於兩頰。腎臟與肚臍相對，所以腎臟的部位对应於鼻準下方。小腸為儲藏器官，对应於兩顴骨。所以面部中心（準頭）上方，兩顴骨內側，对应小腸。面部中心下方的人中，对应膀胱和子宮。其他肢節部位的診斷，還需要仔細觀察。顴骨对应肩膀；顴骨後方对应手臂；手臂下方对应手掌；眼睛內眼角上方，屬於胸部；沿著鎖骨上方，对应背部；
沿著牙齒下方，对应大腿；面部中央对应膝蓋；膝蓋下方对应小腿；小腿下方对应腳部；大腿豐滿處对应大腿內側；膝蓋彎曲處对应膝蓋骨。《靈樞·五色篇》也記載了這些部位的對應關係。
以上診斷需要結合面色和脈象來綜合判斷。五種顏色變化，是氣息外顯的表現。例如，像綢緞包裹著朱砂一樣鮮紅的顏色是好的；如果像赭石一樣暗紅，則預後凶險難治。像鵝毛一樣潔白是好的；如果像鹽一樣發白，則不佳。像青碧玉一樣青綠是好的；藍色則不好。像用絲綢包裹著雄黃一樣的黃色是正常的；如果像黃土一樣暗黃，則預示著衰敗。像濃漆一樣的黑色，則令人擔心。五種顏色的吉凶，診斷時務必仔細觀察。
人體的氣息由臟腑發出，顏色隨氣息而變化。青、黃、赤、白、黑五種顏色，代表不同的氣息狀態。像綢緞包裹著朱砂，像鵝毛，像青碧玉，像絲綢包裹著雄黃，像濃漆等鮮明或光潤的顏色，都是氣息充盈的表現，氣息充足則顏色鮮明，預示著健康；如果像赭石一樣暗紅，像鹽一樣發白，像藍色，像黃土，像地上的蒼苔一樣黑，嚴重者則像青草，像枳實，像燒焦的顏色，像凝固的血，像枯骨，或晦暗無光，或枯萎不榮，或顏色混雜，則表示氣息衰敗，預示著疾病或死亡。由此可見，顏色和氣息是密不可分的。
然而，顏色外露不如內含，內含則氣息收藏，外露則氣息洩漏。這就像脈象一樣，弦、鉤、毛、石等脈象，都應當平和，不宜過於明顯。因此，如同上文所述，應該觀察五種顏色的細微變化，才是五臟外在的榮光。否則，如果顏色過於明顯，就像脈象過於明顯一樣，沒有胃氣，就如同所謂的「真藏」，又有何區別呢？
白色对应肺臟（辛味），紅色对应心臟（苦味），青色对应肝臟（酸味），黃色对应脾臟（甘味），黑色对应腎臟（鹹味）。白色对应皮膚，紅色对应脈絡，青色对应筋腱，黃色对应肌肉，黑色对应骨骼。
這是《五臟生成篇》中記載的，以五種顏色對應五臟以及皮膚、脈絡、筋腱、肌肉、骨骼。白色对应皮膚，是因為肺臟的顏色屬白，而肺臟主司皮膚毛髮，其他臟腑也以此類推。五臟的顏色都應該飽滿均勻；如果出現其他顏色，則是不正常的現象。
《靈樞·五色篇》記載：「青、黑、赤、黃、白五種顏色，都應該飽滿均勻，如果出現異常顏色，則為不正常。例如，紅色出現在面部中心，如同榆莢一樣大小，則預示著不久將會發生疾病。」這說明五種顏色如果正常飽滿、合乎時令，則表示沒有邪氣。出現異常顏色，是指除了正常顏色之外，又在其他部位出現了不同顏色。例如，紅色出現在面部中心，則是不正常的；不應該出現的顏色卻出現了，也是不正常的。
顏色應該上尖下鈍，頭部向上，下部向下，左右對稱。