《脈訣匯辨》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 死證
屍臭舌卷,囊縮肝絕。口閉脾絕。肌肉不滑,唇反胃絕。髮直齒枯,遺尿腎絕。毛焦面黑,直視目瞑,陰氣已絕。眶陷系傾,汗出如珠,陽氣已絕。病後喘瀉,脾脈將絕。目若正圓,手撒戴眼,太陽已絕。聲如鼾睡,吐沫面赤,面黑唇青,人中腫滿,唇反出外,發眉衝起,爪甲肉黑,手掌無紋,臍凸跗腫,面青欲眠,目視不見,汗出如油,肝絕之期,在於八日。眉傾膽死,手足甲青,或漸脫落,呼罵不休,筋絕之期,亦如於肝。
肩息直視,心絕立死。髮直如麻,不得屈伸,自汗不止,小腸絕也,六日而死。口冷足腫,腹熱臚脹,泄利無時,乃為脾絕,五日而死。脊痛身重,不可反覆,乃為胃絕,五日而死。耳干背腫,溺血屎赤,乃為肉絕,九日而死。口張氣出,不能復返,乃為肺絕,三日而死。泄利無度,為大腸絕。
齒枯面黑,目黃腰折,自汗不休,乃為腎絕,四日而死。齒黃枯落,乃為骨絕。
白話文:
死證
屍體發出臭味,舌頭捲曲,陰囊縮小,肝臟功能衰竭。嘴巴閉合,脾臟功能衰竭。肌肉不光滑,嘴唇外翻,胃部功能衰竭。頭髮直立,牙齒乾枯,遺尿,腎臟功能衰竭。毛髮焦枯,臉色發黑,眼睛直視,然後閉合,陰氣已絕。眼眶深陷,頭歪向一邊,汗如珠子般湧出,陽氣已絕。疾病之後出現喘息和腹瀉,脾臟經脈將要衰竭。眼睛睜得圓圓的,手鬆開,捂住眼睛,太陽經脈已絕。呼吸聲如鼾聲般沉重,吐口水,臉色發紅,面黑唇青,人中腫脹,嘴唇外翻,頭髮眉毛豎起,指甲發黑,手掌沒有紋路,肚臍凸出,腳踝腫脹,臉色青灰欲睡,眼睛看不見東西,汗如油般湧出,肝臟衰竭將在八日內發生。眉毛傾斜,膽臟死亡,手腳指甲發青,可能逐漸脫落,不停地呼喊謾罵,筋脈衰竭的時間也與肝臟衰竭相似。
肩膀聳起,眼睛直視,心臟衰竭立即死亡。頭髮直立如麻,無法屈伸,自汗不止,小腸衰竭,六日而死。嘴巴冰冷,腳部腫脹,腹部發熱,脹滿,腹瀉不止,這是脾臟衰竭,五日而死。脊椎疼痛,身體沉重,無法翻身,這是胃部衰竭,五日而死。耳朵乾燥,背部腫脹,排泄物帶血,大便赤紅,這是肉體衰竭,九日而死。嘴巴張開,氣體排出,無法恢復,這是肺部衰竭,三日而死。腹瀉不止,是大腸衰竭。
牙齒乾枯,臉色發黑,眼睛發黃,腰部彎曲,自汗不止,這是腎臟衰竭,四日而死。牙齒發黃乾枯脫落,這是骨骼衰竭。
2. 五臟絕證
五臟已奪,神明不守,故作聲嘶。循衣摸床,譫語不休,陽明已絕。妄語錯亂,不語失音,則為熱病,猶或可生。脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,乃為肺絕。(汗膩不流,脈洪而喘不休,真氣外散。)陽反獨留,形如煙燻,直視搖頭,乃為心絕。(心為火藏,故陽熱獨存。
煙燻,火極焦灼之象。)唇吻反青,漐漐汗出,乃為肝絕。(唇吻屬脾,而青色屬木,木乘土,故曰反。)環口黎黑,柔汗發黃,乃為脾絕。(水色凌土,冷汗身黃,脾真散越。)溲便遺失,狂言直視,乃為腎絕。(溲便,二陰腎臟所司。遺失則門戶不閉,水精敗絕,目背瞳人。
)陰氣先絕,陽氣後竭,臨死之時,身面必赤,腋溫心熱。(陰先脫,陰絕於後,故赤色見。余陽未即盡,故腋溫心熱。)水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,乃為胃絕。(胃納水穀,合肌肉故。)六腑氣絕,足冷腳縮。五臟氣絕,便利不禁,手足不仁。手太陰絕則皮毛焦。太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也。
故氣不榮,則皮毛焦而津液去,津液去則皮節傷,皮節傷則皮枯毛折,毛折者則毛先死,丙日篤,丁日死。
手少陰絕,則脈不通。
手少陰,心也。心主脈,故手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧。此血先死,壬日篤,癸日死。
足太陰絕,口唇不榮。
口唇者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死。
足少陰絕,則骨髓枯。
少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫,則肉不著骨,骨肉不相親,則肉濡而卻,肉濡而卻,故齒長而垢,發無潤澤,無潤澤者則骨先死,戊日篤,己日死。
足厥陰絕,筋縮引卵,漸及於舌。
厥陰者,肝也;肝者,筋之合也;筋者,聚於陰器而絡於舌本;故脈不榮則筋縮急,筋縮急則引卵與舌,故舌卷囊縮。此筋先死,庚日篤,辛日死。
三陰俱絕,眩轉蒙目。
蒙者為失志,失志則志先死,死則目蒙也。
六陽俱絕,陰陽相離;腠理泄絕,汗出如珠;旦占夕死,夕占旦死。
白話文:
五臟絕證
五臟功能衰竭,精神意識喪失,因此聲音嘶啞。病人翻來覆去摸床鋪,胡言亂語不停,這是陽明經氣絕。病人胡言亂語,神志錯亂,或不說話,失音,這是熱病,還可能活下來。脈搏浮大有力,全身汗如油出,呼吸急促不止,這是肺氣絕。(汗液黏膩不流暢,脈搏洪大有力,呼吸急促不止,說明真氣外洩。)陽氣獨存,面色像煙燻過一樣,直視前方搖頭,這是心氣絕。(心臟屬火,所以陽熱之氣獨存,面色如煙燻,是火氣極盛灼傷的表現。)嘴唇發青,大量汗水排出,這是肝氣絕。(嘴唇屬脾,而青色屬木,木克土,所以說是反常。)嘴唇周圍發黑,汗水濕潤發黃,這是脾氣絕。(水氣勝過土氣,出冷汗,身體發黃,脾臟的真氣散失。)大小便失禁,狂言亂語,直視前方,這是腎氣絕。(大小便是二陰(指男女外生殖器)和腎臟所管轄,失禁則表示門戶失守,精氣耗竭,眼睛斜視,瞳孔散大。)陰氣先竭,陽氣後衰竭,臨死時,身體面部一定發紅,腋下溫暖,心口發熱。(陰氣先衰竭,陰氣最後完全耗盡,所以出現紅色。殘餘的陽氣尚未完全消失,所以腋下溫暖,心口發熱。)水液無法嚥下,身體感覺不到,時而安靜時而躁動,這是胃氣絕。(胃負責消化食物,與肌肉相連。)六腑之氣衰竭,腳冰冷,腳趾蜷縮。五臟之氣衰竭,大小便失禁,手腳麻木。手太陰經氣絕,則皮膚和毛髮焦枯。(手太陰經是肺經,負責溫養皮膚和毛髮。)所以氣血不能滋養,則皮膚和毛髮焦枯,津液流失,皮膚損傷,皮膚乾燥毛髮脫落,毛髮先死亡,丙日加重,丁日死亡。
手少陰經氣絕,則脈搏不通。(手少陰經是心經,心主血脈。)心主血脈,所以手少陰經氣絕則脈搏不通,脈搏不通則血液不流通,血液不流通則面色失去光澤,所以面色黑如黧黑。這是血液先死亡,壬日加重,癸日死亡。
足太陰經氣絕,口唇失去光澤。(口唇是肌肉的根本。)脈氣不能滋養,則肌肉失去光滑,肌肉失去光滑則肌肉腫脹,肌肉腫脹則嘴唇反轉,嘴唇反轉則肌肉先死亡,甲日加重,乙日死亡。
足少陰經氣絕,則骨髓枯竭。(足少陰經是腎經,腎經在冬季活躍,溫養骨髓。)所以骨髓得不到溫養,則肌肉不能附著在骨骼上,骨肉分離,則肌肉鬆弛下垂,肌肉鬆弛下垂,所以牙齒長出污垢,頭髮沒有光澤,沒有光澤則骨骼先死亡,戊日加重,己日死亡。
足厥陰經氣絕,筋縮牽拉陰囊,逐漸波及舌頭。(足厥陰經是肝經,肝主筋;筋彙聚於陰部,並與舌根相連;)所以脈氣不能滋養則筋縮緊,筋縮緊則牽拉陰囊和舌頭,所以舌頭捲曲,陰囊收縮。這是筋脈先死亡,庚日加重,辛日死亡。
三陰經氣皆衰竭,則頭暈目眩,視力模糊。(模糊是指失去神志,失去神志則神志先死亡,死亡則眼睛模糊。)
六陽經氣皆衰竭,陰陽分離;肌膚組織鬆弛,汗出如珠;早晨預測晚上死亡,晚上預測早晨死亡。