《脈訣匯辨》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 卷六
」《難經·二十八難》則曰：「起於氣衝，並足陽明之經，挾臍上行，至胸中而散。」《痿論》亦曰：「衝脈者，經脈之海，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋。」二論所並，雖有少陰、陽明之不同，要知自臍至胸，與陽明則並於前，與少陰則並於後也。故與陽明皆得稱五臟大腑之海。
脈來直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長。氣不順，血不和，則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。疝氣攻心，正逆急也。支滿者，脹也。溺失者，衝脈之邪於腎也。按督、任、沖三脈，直行上下，發源最中，故見於脈亦皆直上直下也。直上直下者，即三部俱長透之義。若直上下而浮，則氣張揚，陽象也，故屬督。
若直上下而緊，則勢斂束，陰象也，故屬任。若直上下而牢，則體堅實，有餘之象也，故屬沖。寸口丸丸，緊細實長，男疝女瘕，任脈可詳。
任脈總諸陰之位，其脈起於胞中，循腹裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹裡上行於咽喉，別而絡唇口。《難經》亦云：「起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉。」蓋七疝之發，多起於前陰少腹之間，任脈所經之地；即或屬他經，未有不以任脈為原者。瘕乃女子之病，發亦在任脈界分。
此云寸口者，統寸關尺三部言也。丸丸，動貌。緊細實長，寒邪盛而實也。男疝女瘕，則苦少腹繞臍下引陰中切痛等證。直上直下，尺寸俱浮，中央浮起，督脈可求。腰背疆痛風癇為憂。
潔古云：「督者，都也，為陽脈之都綱。其脈起於少腹以下骨中央，女子入系庭孔之端，絡陰器，繞篡，繞臀，至少陰。其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。其脈之別，名曰長強，挾脊上項，散上頭，下當肩脊，抵腰中，入循膂，絡腎。
自目內眥上額，下循膂，絡腎，皆合太陽而並行者也。與太陽、少陰合入股內，貫脊，屬腎。與太陽起目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，夾髀左右，別走太陽，入貫臀。」《二十八難》亦曰：「督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入屬於腦。
」由是觀之，則督亦與太陽合行者十九，故邪客則脊強。以其實脊也。督與太陽皆主表，而督為諸陽之總，太陽為諸陽之長，又曰巨陽。風邪從類傷陽，表必先受，故留則為癲癇疾也。癲癇時發時止，或筋脈牽引，或項背反張，雖云風傷督脈，亦太陽主筋故耳。脈來直上直下，則弦長矣。
尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮，又兼弦長，故其見證皆屬風家。大抵衝脈主裡，督脈主表也。帶脈周迴，關左右彈。帶下臍痛，精失不安。
帶脈起於季脅，回身如帶，在人腰間，故應於關。臟腑十二經絡，皆過於此。或濕熱下流，或風入胞宮，帶脈不任，與邪俱陷，則赤白之證見。《素問·痿論》曰：「帶脈起於季脅章門，前則當臍上。」故或為臍痛。《靈樞·經別篇》曰：「腎足少陰當十四椎出屬帶脈。」蓋腎主藏精，帶固腰膂，虛則一不能藏，一不能固，而精有自失者矣。
白話文：
[卷六]
《難經·二十八難》記載：「衝脈起源於氣衝穴，與足陽明經並行，沿著腹部上方，到達胸部而分散。」《痿論》也說：「衝脈是經脈之海，主管著體內津液的運送，與陽明經在宗筋處匯合。」這兩段論述雖然提到了少陰、陽明經的不同，但重點在於從臍部到胸部，衝脈與陽明經在前面並行，與少陰經在後面並行。因此，衝脈與陽明經都被稱為五臟六腑之海。
脈象直上直下，弦長且相似，寸口脈和尺脈都堅實有力，也兼有弦長的特徵。氣機不順暢，血液運行不和諧，就會導致胸腹之氣循經絡阻塞逆行，出現裡急後重等症狀。疝氣攻心，就是氣機逆亂急迫的表現。支滿是指腹部脹滿。尿失禁是衝脈邪氣侵犯腎臟所致。按壓督脈、任脈、衝脈三條經脈，它們都直上直下運行，源頭都在身體正中央，所以脈象也都是直上直下。直上直下，指的是三部脈象都長而透達。如果脈象直上直下且浮，則氣機上揚，屬陽象，這是督脈的表現。
如果脈象直上直下且緊，則氣機收斂，屬陰象，這是任脈的表現。如果脈象直上直下且牢，則脈體堅實，氣血充盛，這是衝脈的表現。寸口脈圓滾滾的，緊細而實長，男子患疝氣，女子患瘕症，可以從任脈的脈象來判斷。
任脈是統攝諸陰經脈的部位，其脈氣起於胞宮，循行於腹部內側，是經絡之海。任脈浮於體表的部分，循行於腹部內側向上到達咽喉，然後分支絡於唇口。《難經》也說：「任脈起於中極穴之下，向上到達毛髮際，循行於腹部內側，經過關元穴，到達咽喉。」七種疝氣的發生，大多數起源於前陰少腹之間，也就是任脈經過的部位；即使是由其他經脈引起的，也離不開任脈的病理基礎。瘕症是婦女的疾病，其發病部位也在任脈的範圍內。
這裡所說的寸口，是指寸、關、尺三部脈象的總稱。丸丸，是圓滾滾的樣子。緊細實長，是寒邪盛而致實的表現。男子患疝氣，女子患瘕症，都會出現少腹繞臍、下引陰中，並伴有切痛等症狀。脈象直上直下，寸口和尺脈都浮，中央也浮起，這是督脈的表現。腰背僵痛、癲癇等症狀，應引起重視。
潔古（醫家）說：「督脈，是督領的意思，是陽脈的總綱。其脈氣起於少腹以下骨骼的中央，女子則從系帶孔的末端開始，絡於陰器，繞過臀部，到達少陰經。男子則循行於陰莖下部到達臀部，與女子相同。少腹部分直向上行，貫穿臍部中央，向上貫穿心臟，到達咽喉，向上到達下顎，環繞嘴唇，最終到達兩眼下方正中央。督脈的分支，稱為長強穴，沿著脊柱向上到達項部，分散到頭部，向下到達肩背部，抵達腰部中央，進入循行於脊柱兩旁的肌肉，絡於腎臟。
從目內眥（眼角內側）向上到達額部，向下循行於脊柱兩旁的肌肉，絡於腎臟，這些都與太陽經並行。與太陽經、少陰經匯合進入股內側，貫穿脊柱，屬於腎臟。與太陽經一起起於目內眥，上行到額部交會於頭頂，向上進入絡於腦部，然後迴轉向下到達項部，循行於肩膊內側，夾著大腿左右兩側，分支走行於太陽經，進入並貫穿臀部。」《二十八難》也說：「督脈起於長強穴，沿著脊柱內側向上到達風府穴，進入腦部。」
由此可見，督脈與太陽經並行的部分很多，所以邪氣入侵就會導致脊柱強直，這是因為督脈實於脊柱的緣故。督脈與太陽經都主表，但督脈是諸陽經的總綱，太陽經是諸陽經之首，又稱巨陽。風邪侵襲損傷陽氣，表證必先出現，如果邪氣留滯就會導致癲癇。癲癇發作時有時無，或者伴有筋脈牽引，或者項背反張，雖然說是風邪傷了督脈，但也是因為太陽經主筋的緣故。脈象直上直下，則弦長。
寸口脈和尺脈都浮，中央也浮，則六部脈象都浮，又兼有弦長，因此其臨床表現都屬於風邪範疇。總之，衝脈主裡，督脈主表。帶脈環繞腰部，影響關元穴左右。帶下（陰道分泌物異常）、臍痛、遺精等症狀都與帶脈相關。
帶脈起於季脅部，環繞身體像一條帶子一樣，位於腰部，因此與關元穴相應。十二經脈都經過此處。如果濕熱下注，或者風邪侵入胞宮，帶脈失於約束，與邪氣共同下陷，就會出現赤白帶下等症狀。《素問·痿論》說：「帶脈起於季脅部的章門穴，前面到達臍上。」所以有時會出現臍痛。《靈樞·經別篇》說：「腎足少陰經在第十四椎骨處分支屬於帶脈。」因為腎臟主藏精，帶脈固攝腰部，腎虛則精不能藏，帶脈不能固攝，因此就會出現遺精等症狀。