《脈訣匯辨》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 促脈（陽）
體象，促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死。
促之為義，於急促之中，時見一歇止，為陽盛之象也。黎氏曰：「如蹶之趨，徐疾不常。」深得其義。叔和云：「促脈來去數，時一止，復來。」亦頗明快。
主病，促因火亢，亦因物停。左寸促者，心火炎炎。促在左關，血滯為殃。左尺得促，遺滑堪憂。右寸促者，肺鳴咯咯。促在右關，脾宮食滯。右尺得促，灼熱為定。
按人身之氣血貫注於經脈之間者，刻刻流行，綿綿不息，凡一晝夜當五十營，不應數者，名曰狂生。其應於脈之至數者，如鼓應桴，罔或有忒也。藏氣乖違，則稽留凝泣，阻其運行之機，因而歇止者，其止為輕；若真元衰憊，則陽弛陰涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止為重。然促脈之故，得於藏氣乖違者十之六七，得於真元衰憊者十之二三。
或因氣滯，或因血凝，或因痰停，或因食壅，或外因六氣，或內因七情，皆能阻遏其運行之機，故雖當往來急數之時，忽見一止耳。如止數漸稀，則為病瘥；止數漸增，則為病劇。所見諸症，不出血凝氣滯，更當與他脈相參耳。促脈隨病呈形，偽訣但言「並居寸口」，已非促脈之義；且不言時止，猶為瞶瞶矣。
白話文：
脈象急促，但有時會突然停止一下，像奔跑的人突然跌倒一樣，如果脈象持續這樣，病情危急，預後不良。
這種脈象的特點是急促中夾雜著間歇性的停頓，是陽氣過盛的表現。黎氏的描述「像跌倒一樣的奔跑，速度忽快忽慢」非常貼切。叔和也說：「促脈的脈搏來去很快，時不時會停頓一下，然後又繼續。」這兩種說法都十分準確。
促脈的主症是由於心火過旺或某些病理物質停滯造成。左寸脈促，代表心火旺盛；左關脈促，表示血液瘀滯；左尺脈促，則提示滑精遺精的風險。右寸脈促，代表肺部有痰鳴；右關脈促，表示脾胃積滯；右尺脈促，則代表體內有灼熱之象。
人體的氣血在經脈中運行，周而復始，綿延不斷，一天一夜應有五十個周期的運作。如果脈象不規律，就稱為狂生之脈。正常情況下，脈搏的跳動規律如同擊鼓應桴，不會出現差錯。但如果臟腑氣機失調，就會導致氣血運行受阻，出現間歇停頓，這種停頓較輕微。若因精氣神衰竭，則陽氣虛弱，陰氣偏盛，脈搏的規律性也會遭到破壞，這種停頓則較嚴重。促脈多由臟腑氣機失調引起（佔六七成），因精氣神衰竭而引起的較少（佔二三成）。
氣滯、血凝、痰飲停滯、飲食積滯、外感六淫邪氣或內傷七情，都可能阻礙氣血運行，導致脈象在急促的跳動中突然停頓。如果脈象停頓的次數逐漸減少，說明病情好轉；如果停頓次數逐漸增多，則表示病情加重。總體來說，促脈所反映的病症，離不開氣滯血瘀，需要結合其他脈象綜合判斷。一些簡略的脈法只提到促脈出現在寸口部位，這並不能完整體現促脈的含義；而且不提及間歇停頓的特點，更是籠統模糊。
2. 結脈（陰）
體象，結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。
結而不散，遲滯中時見一止也。古人譬諸徐行而怠，偶羈一步，可為結脈傳神。
主病，結屬陰寒，亦由凝積。左寸結者，心寒疼痛。結在左關，疝瘕必現。左尺得結，痿躄之疴。右寸結者，肺虛氣寒。結在右關，痰滯食停。右尺得結，陰寒為楚。
熱則流行，寒則停凝，理勢然也。夫陰寒之中，且挾凝結，喻如隆冬天氣嚴肅，流水冰堅也。少火衰弱，中氣虛寒，失其乾健之運，則血氣痰食，互相糾纏，浮結者外有痛積，伏結者內有積聚。故知結而有力者，方為積聚；而無力者，是真氣衰弱，違其運化之常，惟一味溫補為正治。
越人云：「結甚則積甚，結微則氣微。」是知又當以止歇之多寡，而斷病之重輕也。
按運行之機緘不利，則脈應之而成結。仲景云：「累累如循長竿，曰陰結。藹藹如車蓋，曰陽結。」叔和云：「如麻子動搖，旋引旋收，聚散不常為結。」則結之體狀，有非淺人所領會也。夫是三者，雖同名為結，而義實有別。浮分得之為陽結；沉分得之為陰結；止數頻多，三五不調，為不治之症。
由斯測之，結之主症，未可以一端盡也。偽訣云：「或來或去，聚而卻還。」律以緩時一止之義，全無相涉。豈欲彷彿叔和旋引旋收之狀，而詞不達意乎？此著述之所以不可易易也。
白話文：
結脈（陰）
脈象呈現凝結狀態，緩慢時則停頓一下；脈象緩慢而疲憊，很符合結脈的症狀。
脈象凝結而不散，遲滯停留，時常出現停頓。古人比喻為緩慢行走而疲憊，偶爾停滯一步，就能很好地說明結脈的特徵。
主要病症：結脈屬於陰寒之症，也因積聚而生。左寸脈結，則心寒疼痛。結在左關脈，則疝氣、積聚必定出現。左尺脈結，則出現痿痺等疾病。右寸脈結，則肺虛氣寒。結在右關脈，則痰滯、食積停滯。右尺脈結，則陰寒疼痛。
熱則氣血流通，寒則氣血停滯凝結，這是自然的道理。陰寒之中，又伴隨著凝結，就像隆冬天氣嚴寒，流水結成冰一樣。陽氣衰弱，中氣虛寒，失去正常的運化功能，則血氣、痰食互相糾纏，浮在表面的結脈會有疼痛的積聚，潛伏在體內的結脈則會有內部的積聚。所以，脈象凝結而有力者，就是積聚；而脈象凝結而無力者，是真氣衰弱，違背了正常的運化，只有溫補才是正確的治療方法。
越人說：「結脈嚴重則積聚嚴重，結脈輕微則氣虛輕微。」因此，應該根據脈象停頓的多少來判斷疾病的輕重。
按脈象運行的機制不暢，就會在脈象上表現為結脈。張仲景說：「脈象一個個像沿著長竿排列，叫做陰結；脈象蓬鬆像車蓋一樣，叫做陽結。」王叔和說：「脈象像麻子一樣跳動，旋轉牽引，時聚時散，這種不規則的脈象就是結脈。」可見結脈的形態，不是一般人所能理解的。這三種說法，雖然都稱為結脈，但實際含義卻有所不同。浮在表面的稱為陽結；沉在裡面的稱為陰結；停頓次數頻繁，三五次不規律，則屬於不治之症。
由此推測，結脈的主症，不能用單一的方面來概括。一些偽造的醫訣說：「脈象時有時無，聚攏又散開。」這與緩慢時停頓一下的意義完全不相符。難道是想模擬王叔和所說的旋轉牽引的狀態，但卻詞不達意嗎？所以醫書著述不可輕易改動。